Как что бы насморк не перешел в гайморит
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5-6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20-30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2-3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4-6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2-3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37-37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
Неустойчивая и обманчивая весенняя погода часто провоцирует развитие вирусных инфекций. Обычный насморк может перерасти в гайморит. Какие симптомы должны насторожить, к каким осложнениям приводит заболевание и почему не стоит бояться проколов, рассказала врач-оториноларинголог оториноларингического отделения областной больницы имени Бурденко Светлана Калашникова.
– Что такое гайморит, каковы симптомы заболевания и почему он возникает?
– Начнем с того, что гайморит – это не совсем правильное название, оно устарело на сегодняшний день. Название заболевания звучит как верхнечелюстной синусит. Это гнойно-воспалительный процесс, который локализуется в верхнечелюстных пазухах. По типу течения он бывает острым и хроническим. По характеру воспаления – гнойным, катарально-отечным, пристеночно-гиперпластическим, полипозным и кистозным.
Симптомы различаются, в зависимости от того, острый идет процесс или хронический. Острый синусит, как правило, возникает после какой-то вирусной инфекции. Появляется заложенность носа, гнойные или слизистые выделения из него, симптомы интоксикации: головная боль, слабость, недомогание, повышение температуры тела, а также локально – боль в месте верхне-челюстной пазухи, то есть в области щеки.
Хронический гайморит имеет, скажем так, более стертое течение. Вышеперечисленные симптомы проявляются только в период обострения. В течение длительного времени человек может спокойно ходить, имея непролеченный хронический процесс, а после вирусной инфекции, как и любая хроническая болезнь, обостряется, и тогда появляются те же самые симптомы.
– Что делать, чтобы обычный насморк не перешел в гайморит?
– Универсального средства нет, все зависит от многих факторов. В том числе – от флоры, которая вызывает воспалительный процесс, в организм могут попасть какие-то очень агрессивные микробы. В большей степени все зависит от иммунного статуса. Как правило, предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Также это может быть из-за нарушения архитектоники полости носа у данного человека – чаще всего, смещения перегородки. Если есть сниженное заполнение воздухом пазухи за счет этой архитектоники, то она будет страдать в большей степени, естественно.
– Есть мнение, что насморк проходит за неделю, независимо от того, лечить его или нет. Но если не лечить, увеличивается ли риск возникновения синусита?
– Да, это так, но если это простой насморк. Но мы же не можем быть в этом уверены, не знаем, какой микроорганизм к нам попал. Поэтому, естественно, лечить любой насморк нужно. В остром периоде – применять сосудосуживающие капли не более трех-пяти дней, промывание солевыми растворами.
– Что будет если не пролечить синусит, какие последствия?
– У нас есть несколько околоносовых пазух: лобная, решетчатая, клиновидная, верхнечелюстная. Если не обращаться к врачу и не начинать вовремя лечение, то основными осложнениями будут внутричерепные. Возможно, это покажется странным, но до сих пор есть люди, которые от этой патологии получают серьезные осложнения в виде менингита, менингоэнцефалита, абсцессов мозга – это жизнеугрожающие состояния. Также есть и другие осложнения: флегмона орбиты, серозные воспаления тканей и другие.
– Как правильно лечить гайморит? Всегда ли необходимо делать прокол, которого многие боятся?
– При появлении недомогания нужно обязательно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. Врач проведет осмотр, даст рекомендации в каждом конкретном случае и назначит необходимое лечение.
Прокол нужно делать не всегда. Все индивидуально. Играет роль и то, как устроена полость носа, и характер заболевания: острое, хроническое, часто рецидивирует или нет.
Отмечу, что на сегодняшний день законодательно предусмотрено, что острые, неосложненные процессы ЛОР-врачи не лечат. Предусмотрено, что острый синусит лечит инфекционист и врач общей практики. Остюда следует, что процесс не требует никаких оперативных вмешательств, в том числе – и пункций. Если же процесс хронический и требует пункции, то к лечению подключаются оториноларингологии.
В настоящее время вреда от пункции никакого нет. Существует в народе такое мнение, что раз пропунктировали, то потом всю жизнь придется делать проколы. Это как при любом хроническом заболевании, например, в период обострения язвенной болезни желудка прописывают таблетки, – мы же не будем от них отказываться. Все равно, что сказать пациенту: не пей таблетки, иначе всю жизнь придется их пить.
Прокол не излечивает гайморит раз и навсегда, это средство лечения конкретного обострения. И будут ли в дальнейшем еще обострения, зависит от пациента, его иммунитета, образа жизни. Может быть, он постоянно работает на улице с мокрыми ногами, и насморк не проходит годами, поэтому возникает синусит, и когда-то сделанный прокол тут совершенно ни при чем.
– А есть ли альтернативные проколу методы лечения?
– На сегодняшний день есть и другие методы лечения: зондирование пазух, эндоназальная хирургия, микрогайморотомия – это доступ к пазухам через переднюю стенку. Но это все – хирургия, а она начинается с простого, чаще всего – с пункции.
– Как влияет на здоровье хронический гайморит? Могут ли появиться сопутствующие заболевания?
– Сопутствующие заболевания вряд ли могут возникнуть. Но синусит, однозначно, снижает качество жизни – длительные насморки, затрудненное носовое дыхание, как следствие, – плохой сон, головные боли. Еще все зависит от того, какой это гайморит, если это редкие обострения, примерно раз в год, то человек страдает только в этот период. Но некоторые годами ходят с полипами в носу, или гнойными соплями, тогда, это, конечно, сказывается на качестве жизни.
– Что делать для профилактики синусита?
– Прежде всего, необходимо укреплять общий иммунитет: достаточное количество сна, нормальное питание, здоровый образ жизни. А также соблюдать элементарные правила и рекомендации врача в период заболевания ОРВИ. В большинстве случаев, острые гаймориты – это осложнения вирусных инфекций, поэтому надо проводить, в первую очередь, их профилактику.
Источник фотографии: фото Надежды Саченковой и скриншот – https://pixabay.com/photos/eye-face-lip-nose-hair-beautiful-2306568/
Источник
Почему у одних насморк за неделю проходит без следа, а у других каждая простуда заканчивается гайморитом?
ф
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
ф
При чём тут стресс?
Считается, что главная причина гайморита – запущенная простуда. Однако дело не только в ней. Нередко гайморит возникает на фоне стресса, переутомления, неправильного питания и осенних перепадов погоды. Дело в том, что все эти факторы снижают иммунитет и слизистая оболочка пазух носа становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. В такой ситуации любой насморк, даже несильный, может привести к развитию гайморита. Бывают ситуации, что человек переносит простуду на ногах, даже не заметив её, а затем сталкивается с неприятными проявлениями гайморита.
Типичные симптомы гайморита – распирающие боли в области носовых пазух, головная боль, тяжесть в районе переносицы, повышение температуры тела и выделение слизи из носа. В отличие от обычного насморка, который сопровождается жидкими прозрачными выделениями, слизь при гайморите густая, с зеленовато-жёлтым оттенком. Ещё одно отличие гайморита от обычного насморка состоит в том, что высмаркивание слизи далеко не всегда приносит облегчение. В некоторых случаях густая слизь блокирует соустья носовых пазух, и после высмаркивания нос перестаёт дышать вовсе.
Обычно гайморит развивается по следующему сценарию. Отёк слизистой оболочки носа при насморке затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон, появляется гной. Скопление гноя в пазухе может привести к опасным осложнениям. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь, вызвав воспаление мозговых оболочек, миокардит и другие серьёзные проблемы. Но даже если всего этого удастся избежать, без лечения болезнь может стать хронической с частыми обострениями, поэтому при первых признаках гайморита необходимо обратиться к врачу.
Вылечит «кукушка»
При лечении гайморита в первую очередь необходимо устранить отёк слизистой оболочки носа. Для этого используются сосудосуживающие капли и местные противоотёчные средства.
Для борьбы с бактериальной инфекцией обычно применяются антибиотики – местные или внутрь. Но назначать такое лечение должен только врач. Ведь неправильно подобранный препарат может привести к тому, что бактерии приобретут устойчивость к антибиотику и инфекция станет хронической.
Также для лечения гайморита используют целый ряд процедур. Например, врач может ввести в полость носа лекарство при помощи специального пистолета, что позволит убрать отёк и сократить разбухшую слизистую. Также применяют промывание носа вакуумным способом – так называемую «кукушку», которая улучшает отток слизи из пазухи. Для этой же цели используется виброакустическая терапия.
Прокол не нужен?
Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита – прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) – проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и только по строгим показаниям, например когда более половины носовой пазухи заполнено густой гнойной слизью. Такое осторожное отношение к пункции связано с тем, что современные врачи стараются избавить пациента от боли, которой сопровождается вмешательство, несмотря на анестезию. Кроме того, при неправильном проведении операции во время пункции можно повредить глаз, попасть в щёку или носослёзный канал. Поэтому, несмотря на то что подобные осложнения редки, врачи стараются делать «прокол» только в крайнем случае. Впрочем, если врач считает, что пункция необходима, не стоит отказываться от процедуры. Во время операции доктор полностью удалит из пазухи скопившуюся слизь, что ускорит выздоровление. А вот распространённое мнение о том, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без «прокола» в случае повторного гайморита будет невозможно, - всего лишь миф. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункции не потребуются.
Бывает, что пункцию проводят в диагностических целях. Это происходит, если результаты анализов не совпадают с жалобами пациента или при других сложностях с диагностикой гайморита. В этом случае при помощи пункции врач определяет наличие и количество гноя в пазухе и при необходимости промывает её. Иногда при хроническом течении гайморита и неэффективности антибиотиков слизь, извлечённую из пазухи, отправляют в лабораторию, чтобы установить возбудителя гайморита и подобрать нужный препарат для лечения.
Работа над ошибками
Столкнувшись с гайморитом, многие пытаются вылечить болезнь самостоятельно и совершают ошибки, которые лишь ухудшают ситуацию в пазухах. Среди таких ошибок:
- прогревания носа горячими яйцами, картошкой, мешочками с подогретой солью. Любые тепловые процедуры вызывают прилив крови к полости носа, а значит, увеличивают отёк слизистой и усиливают воспалительный процесс;
- закапывание в нос свекольного сока, засовывание в ноздри долек чеснока. Едкий сок дополнительно раздражает и без того воспалённую слизистую оболочку носа;
- применение сосудосуживающих капель дольше 7 дней. Капли при длительном применении вредят слизистой оболочке носа и вызывают зависимость. В результате лекарство приносит облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. Человек попадает в порочный круг – чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос;
- промывание носа солевыми растворами в течение слишком долгого времени. Как и любое лечение, такие промывания стоит делать только по рекомендации врача и лишь если это действительно необходимо. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту – раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Своё название гайморова пазуха получила в честь английского хирурга и анатома Натаниеля Гаймора. Именно он в XVII веке досконально описал строение верхнечелюстной пазухи и её заболевания. До этого считалось, что верхнечелюстная пазуха служит полостью, содержащей масла, необходимые для смазывания орбиты глаза и облегчения движения глаз.
Для профилактики
Чтобы осенние холода не приводили к развитию гайморита, стоит соблюдать ряд профилактических мер.
Следите за состоянием полости носа. Нос должен всегда хорошо дышать. Если он заложен, обязательно обратитесь к врачу.
Старайтесь хотя бы раз в год отдыхать на море. Морской воздух укрепляет общий иммунитет и благотворно влияет на состояние слизистой оболочки носа.
Занимайтесь физкультурой. Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение и тренирует сосуды полости носа, что в дальнейшем помогает избежать застоя слизи.
Ходите в баню. Это также полезно для тренировки сосудов. Причём лучше отдать предпочтение именно русской бане с влажным паром, а не сауне с её обжигающим сухим воздухом.
Регулярно посещайте стоматолога. Ведь причиной развития гайморита могут стать больные зубы верхней челюсти. Через зубные каналы бактерии легко проникают в околоносовую пазуху.
ф
Источник