Этапы насморка у грудничка

СОДЕРЖАНИЕ:
→ Почему у детей появляется насморк?
→ Течение насморка: 3 стадии
→ Почему нельзя игнорировать насморк у детей?
→ Как проводится диагностика?
→ Лечение насморка у грудничка
→ Что рекомендует Комаровский?
Груднички достаточно часто болеют насморком, особенно воспаление слизистой носика встречается в демисезонный период года. Может показаться, что появление жидких выделений у совсем еще маленьких деток, не такой уж серьезный недуг и сможет пройти самостоятельно без использования каких-либо лекарственных препаратов. И, действительно, часто насморк у грудничков проходит сам по себе.
Но, иногда он может вызывать и серьезные осложнения даже хронического течения. Чем опасен ринит у грудных детей? Как лечить насморк с помощью безопасных и эффективных средств?
Почему у детей появляется насморк?
На самом деле есть достаточно много негативных факторов, которые провоцируют появление ринита у детей грудного возраста:
- Вирусная инфекция, которая часто возникает из-за переохлаждения организма и ослабленного иммунитета в демисезонные периоды;
- Аллергическая реакция на бытовые раздражители или сезонную пыльцу растений;
- Слишком холодный воздух в помещении или на улице;
- Попадание инородного предмета в носик малыша (мелкие бусинки, части игрушек и др.).
Когда ринит начинает вызывать раздражение и беспокойство у малыша, тогда необходимо обратиться к педиатру, чтобы установить причину обильных и длительных выделений и назначить эффективную терапию.
В основном, ринит у грудничков вызывают вирусные инфекции. Когда вирус проникает в слизистую носика, он начинает разрушать ее клетки. Так мерцательный эпителий становится более уязвимым к болезнетворным микроорганизмам. После этого в организм могут попасть бактерии, которые быстро присоединяются к вирусной инфекции. В результате бактериального поражения в носовой полости появляется воспаление, сильный отек тканей, заложенность носовых ходов. Если инфекционный насморк не вылечить эффективными средствами, он может способствовать поражению придаточных полостей и ушей.
Вирусный и бактериальный насморк у грудничков появляется при внезапных изменениях температуры воздуха, когда инфекция легко проникает в организм малыша после переохлаждения. Согласно статистике, слизистая носа наиболее уязвима после переохлаждения стоп детей. Такое явление объясняют рефлекторным соединением между ножками и носиком грудничка.
Течение насморка у грудничка: 3 стадии
Если ринит вызван вирусной инфекцией, он продолжается примерно 7-10 дней и делиться на 3 стадии:
- 1 стадия
Самый неприятный этап развития насморка, который сопровождается сильным жжением в носовой полости, частым чиханием. Эта стадия называется рефлекторной и продолжается только несколько часов. Для данного периода характерно сужение сосудов, бледность слизистой.
- 2 стадия
Сложный этап ринита, сопровождающийся катаральными обильными выделениями, которые почти не прекращаются в течение 2-3 дней. На этой стадии сосуды слизистой расширяются, перекрывая доступ воздуха к носовым каналам. Ребенку сложно дышать носом, у него постоянно выделяется жидкая прозрачная слизь. Для данного периода характерно снижение обоняния, появление гнусавости голоса, может закладывать уши, раздражается слизистая глаз. Слизистая носа гиперемирована, имеет ярко-красный оттенок.
- 3 стадия
Последний этап развития насморка, в котором может присоединиться бактериальная инфекция. В данный период дышать носом становится легче, выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Слизь уже не водянистая, а густая. На третьей стадии насморка слизистая восстанавливается, носовые каналы расширяются.
Если у грудничка хороший иммунитет, то насморк может длиться всего 3 дня и после этого наступает полное выздоровление. Некоторые стадии ринита могут вообще не проявиться, а симптомы насморка будут выражены минимально. Но при ослабленной работе иммунной системы заболевание может длиться до 4 недель и затем перейти в хроническую стадию, вызывая более серьезные осложнения.
Почему нельзя игнорировать насморк у детей?
Если родители не будут обращать внимания на симптомы насморка, то у грудничков могут возникнуть серьезные осложнения гриппа или ОРВИ.
Во-первых, нос отвечает за нормальную работу нескольких функций: речь, обоняние, дыхание, защита организма. Если у ребенка насморк длиться долгое время, то и работа перечисленных функций будет нарушаться, что приведет к необратимым изменениям в организме еще не полностью сформировавшегося малыша.
Кроме того, длительный ринит может даже способствовать нарушению формирования лицевого скелета, грудной клетки. Нарушение кислородного обмена сможет вызвать появление сердечно-сосудистых заболеваний, патологических изменений в органах дыхательной системы.
Затрудненное носовое дыхание приводит к нарушению полноценного сна, недостаточному отдыху грудничка. Из-за этого пострадает общее развитие малыша: снизиться способность запоминать, появиться рассеянность, будет сложно сосредотачивать внимание.
Во-вторых, при длительном насморке сможет присоединиться бактериальная инфекция, которая со временем способна вызвать серьезные заболевания, таких как важных органов, как почки, легкие, печень и т.п. Часто хронический ринит становится причиной бронхиальной астмы, развития аллергических реакций, появления хронических болезней дыхательной системы.
Как проводится диагностика насморка у грудничка?
Если у малыша появился насморк, его обязательно нужно показать ЛОРу и педиатру. Диагностика заболевания проводится в несколько этапов:
- Врач расспрашивает родителей о возможной причине появления насморка (контакт с животными, переохлаждение и т.п.). Также педиатр интересуется, как у малыша проходят симптомы, были ли какие-либо особенности болезни.
- Дальше специалист осматривает носовую полость с помощью детских инструментов для риноскопии.
- Ощупывает лимфатические ткани, лицо в области носа.
- Чтобы оценить степень заложенности носа, врач использует пушинку, которая при дыхании ребенка носом отклоняется из-за определенной силы вдоха и выдоха.
- Если необходимо, педиатр может направить грудничка на анализы крови или мочи. Возможно, потребуется рентгеновское обследование грудной клетки и придаточных пазух. Если есть подозрение на аллергический ринит, тогда нужно пройти диагностику у аллерголога и иммунолога.
Только после постановки точного диагноза можно назначить эффективное лечение насморка.
Как проводится лечение ринита у грудничков?
В зависимости от сложности течения ринита у грудничков, используют разные методы лечения насморка:
- Лекарственные препараты
Применять препараты для терапии ринита очень важно, потому что развитие болезни имеет некоторые особенности. Поскольку носовые каналы у детей еще очень узкие, то даже небольшой отек слизистой приводит к полному блокированию носового дыхания. С заложенным носиком детки не могут нормально питаться, потому что при сосании вынуждены время от времени дышать ртом. Также у них отмечается плохой сон, может появиться одышка или приступы удушья во сне.
Чаще всего для лечения ринита, который сопровождается сильной заложенностью носика и обильными выделениями, используют сосудосуживающие капли. В детском возрасте не стоит закапывать лекарства дольше 3 дней, потому, что препараты легко вызывают привыкание слизистой, а также могут способствовать появлению побочных эффектов от действующего вещества. Кроме того, сосудосуживающие средства могут угнетать работу иммунной системы и, в будущем грудничок будет чаще простужаться.
Более безопасными считаются фитопрепараты, которые не содержат химических компонентов. Как правило, их производят из растительного сырья или веществ животного происхождения. Такие средства не вызывают привыкания и сухости слизистой, практически не имеют противопоказаний. Единственное, на что нужно обращать внимание при выборе натуральных лекарств – это переносимость ребенком действующих компонентов.
- Растворы для промывания
Если насморк у грудничка не вызывает сильного отека носовых ходов, то устранить выделения можно с помощью простого промывания носа. В аптеках есть специальные растворы, которые предназначены для нежной слизистой детей. Также можно применять физрастворы или солевые жидкости, приготовленные в домашних условиях.
Промывание носика у грудничков производится с помощью специального аспиратора или резиновой груши. Сначала родители капают по несколько капель раствора в каждую ноздрю, а затем аспиратором отсасывают разжиженную слизь вместе с размягченными корочками.
- Витаминные напитки
Когда у ребенка появляется насморк, помочь иммунной системе бороться с вирусами или бактериями смогут различные чаи с лимоном, малиной или липой. Также деткам дают пить горячее молоко с медом.
Если ребенок во время простуды не хочет есть, не стоит заставлять его принимать пищу. Плохой аппетит всегда сопровождает болезнь и это нормальный биологический рефлекс. Лучше давать грудничку сцеженное молоко в бутылочке или кормить с ложечки маленькими порциями.
- Ингаляции
Если у грудничка нет температуры, тогда можно использовать ингаляции с содой, минеральной водой или эфирными маслами. При этом температура жидкости не должна быть выше 42 0С, чтобы не обжечь нежную слизистую носа. Данную процедуру проводят после очистки носика от корочек и выделений. Дышать парами можно от 5 до 20 минут.
Еще очень важно в лечении насморка у грудных детей показывать ребенку, что он полностью защищен и находится под опекой любящих родителей. В этот период нужно часто брать малыша на руки, ласкать его, говорить нежные слова. Так ребенок сможет быстрее выздороветь.
Особенности лечения насморка у грудничков разного возраста
Если у ребенка ринит начался в течение 1 месяца жизни, тогда это может быть физиологический насморк. Причем, такой вид насморка может появиться не только в 1 месяц, он характерен и для 2 месячного грудничка.
Физиологический насморк связан с не полностью сформировавшейся слизистой носика и может длиться до тех пор, пока она не начнет нормально функционировать. Обычно этот процесс завершается до 10 недель жизни грудничка.
Поскольку насморк у детей в 1 месяц, а также в 2 месяца от рождения является физиологическим, нет необходимости его лечить. Наоборот, если вмешаться в процесс формирования слизистой на этом этапе жизни ребенка, то можно помешать слизистой адаптироваться к внешней среде. Лучше просто поддерживать в помещении нормальную влажность.
Если же насморк появляется в 3 месяца или в 4 месяца, тогда его причиной могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, аллергия. Но в этом возрасте дети переносят ринит намного тяжелее, чем малыши в 10 месяцев, поскольку их носовые ходы еще очень узкие и любой насморк блокирует нормальное дыхание. Поэтому при появлении выделений из носа у грудничка в 3 месяца необходимо сразу показаться врачу.
У детей с 5 месяцев может появиться аллергический насморк, поскольку в этот период родители начинают прикармливать его новыми продуктами питания. Самолечение аллергического ринита может привести к неприятным последствиям, поэтому необходимо показать ребенка аллергологу.
Насморк у грудничков: что рекомендует Комаровский?
Если у грудного ребенка появились выделения из носа различного характера, доктор Комаровский советует начинать лечение причины, а не последствия болезни. Нельзя назначать определенный метод терапии, если не был установлен точный диагноз патологических изменений в организме. В зависимости от генезиса насморка можно решить, какие эффективные средства потребуются для его устранения.
Комаровский утверждает, что часто насморк у грудничков появляется из-за слишком сухого воздуха в помещении. Поэтому, когда родители спрашивают, можно ли гулять с ребенком на улице, доктор рекомендует чаще находиться на свежем воздухе. А в комнате грудничка желательно поставить увлажнитель воздуха, который будет поддерживать стабильную влажность воздуха в помещении. При физиологическом насморке ребенка можно купать, гулять с ним на улице и это пойдет ему на пользу.
А вот при вирусном насморке Комаровский советует поддерживать влажность слизистой с помощью обильного питья. Также можно увлажнять носик каплями физраствора, чтобы не образовывались корочки, а выделения легко отходили из носовой полости. Также можно использовать аптечные капли для носа, но только по назначению педиатра.
Источник
Воспаление слизистой носовой полости – достаточно распространенная патология среди детей.
В большинстве случаев насморк имеет инфекционную причину: его вызывают вирусы или бактерии.
Иногда ринит провоцируют аллергены, инородные тела или факторы окружающей среды – пыль, вещества с резким запахом. Стадии течения заболевания напрямую связаны с его причиной.
Стадии инфекционного насморка у детей
В развитии ринита, вызванного инфекцией, выделяют три этапа:
- рефлекторный,
- катаральный,
- выздоровления или присоединения патогенной микрофлоры.
Длительность первой стадии составляет обычно несколько часов, но иногда она продолжается один или два дня. В процесс вовлекаются оба носовых хода.
В результате рефлекторного сужения сосудов наблюдается бледность слизистой оболочки. Неспособность эпителия вырабатывать слизь приводит к сухости носовой полости.
Ребенок начинает часто чихать, жалуется на чувство жжения и зуд в носу. На данном этапе насморк может сопровождаться головной болью, першением в горле, общей слабостью.
Катаральная стадия ринита длится 2-3 дня. Сосуды слизистой расширяются, что приводит к отечности носовых раковин. При вирусной этиологии болезни появляются обильные выделения, прозрачные и водянистые. Визуально наблюдается ярко-красная разбухшая слизистая.
Маленький ребенок скажет, что носик не дышит; дети старшего возраста пожалуются на ощущение заложенности, затрудненное дыхание и снижение обоняния. На этом этапе заболевания возможно слезотечение, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую оболочку глаз. В этот период насморка часто возникает заложенность в ушах, гнусавость голоса, субфебрильная температура тела (до 38 ºС).
На последней стадии течения ринита возможны два варианта:
- происходит выздоровление;
- присоединяется вторичная инфекция.
В первом случае восстанавливается функция эпителия, нормализуется выделение слизи.
Носовое дыхание улучшается, ребенок становится более активным.
При развитии бактериального воспаления общее состояние малыша вначале также меняется к лучшему, но выделения приобретают гнойный характер: становятся густыми, вязкими, желто-зеленого цвета.
Если ринит прогрессирует, возникает опасность таких осложнений, как:
- бронхит,
- острый средний отит,
- синусит – воспаление околоносовых пазух.
Неосложненный насморк длится от 7 до 10 дней. Иногда некоторые стадии ринита отсутствуют или выражены слабо, особенно при отсутствии бактериального фактора. Ребенок, обладающий хорошим иммунитетом, может выздороветь за 2-3 дня. При поздно начатом и неадекватном лечении, а также при ослаблении защитных сил организма ринит затягивается до месяца или переходит в хроническую форму.
Особенности протекания насморка у грудного ребенка
Родителям детей первого года жизни распознать ринит в начальной стадии затруднительно.
Малыши еще не в состоянии сами рассказать маме о неприятных ощущениях в носу.
Озабоченность должны вызывать такие симптомы, как частое чихание, беспокойство; родители могут обратить внимание на бледность и сухость слизистой.
Промывание носоглотки 0,9-процентным раствором натрия хлорида или препаратами на основе морской воды в рефлекторную стадию ринита дает хороший результат и часто помогает победить заболевание в самом начале. Правильным будет также контролировать влажность воздуха в помещении, где находится малыш, при необходимости использовать увлажнитель.
В катаральный период насморка, когда слизистая носа отекает, дыхание грудничка сильно затруднено, оно становится частым и поверхностным. Это объясняется физиологическими особенностями данного возраста: носовые проходы у деток до года очень узкие. Малыш отказывается от груди или от бутылочки со смесью, теряет в весе. Может откидывать назад головку, чтобы было легче дышать.
При ротовом дыхании он заглатывает воздух, что может спровоцировать кишечные колики, метеоризм. Ребенок начинает часто просыпаться, капризничать. Иногда только в разгар заболевания, когда состояние грудничка заметно ухудшается, родители обращаются за помощью к педиатру или отоларингологу.
Лечение на данном этапе насморка необходимо, в противном случае велика возможность осложнений.
ЛОР-врач назначает сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты для снятия отека и улучшения дыхания, дает рекомендации по промыванию носовой полости.
Самостоятельное применение лекарственных средств недопустимо, так как неправильно подобранная дозировка способна отрицательно воздействовать на нежную слизистую носа и усугубить состояние грудничка.
На последней стадии насморка, если малыш не выздоравливает, происходит присоединение патогенной микрофлоры. У детей первого года жизни любые воспалительные процессы имеют склонность к генерализации.
Инфицированная слизь скапливается преимущественно в задних отделах носа, что объясняется анатомическими особенностями строения хоан у грудничков. Увеличиваются затылочные и шейные лимфатические узлы.
Ринит зачастую сопровождается фарингитом. На мягком небе заметны закупоренные слизистые железы – гиперемированные бугорки, выдающиеся кпереди. При отсутствии правильного лечения ринофарингит осложняется трахеобронхитом, отитом, этмоидитом (воспалением решетчатых пазух). Характерно развитие дерматита преддверия носа и носогубной области.
Чтобы остановить воспалительный процесс и избежать осложнений, необходима консультация специалиста для назначения грамотного лечения.
Стадии аллергического насморка у детей
Развитие аллергического ринита отличается от течения насморка, вызванного инфекционной причиной.
В данном заболевании выделяют следующие периоды:
- вазотонический,
- вазодилатации,
- хронического отека.
На первой стадии происходит изменение сосудистого тонуса. У ребенка периодически возникает заложенность носа, сопровождающаяся многократным чиханием, зудом и першением в носоглотке. На время ухудшается обоняние. Может присоединиться покраснение склер и слезотечение.
При второй стадии сосуды слизистой расширяются. Довольно часто закладывает нос, что приводит к постоянному использованию лекарственных препаратов. Ослабление обоняния носит стойкий характер.
На третьей стадии аллергического ринита отоларинголог замечает синюшную, сильно отечную слизистую носовой полости, склонную к разрастанию. Ребенок жалуется на постоянную заложенность носа, неэффективность сосудосуживающих капель. В результате общей аллергизации организма наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
Ребенку становится труднее справляться со школьной программой. Возможно появление полипов, вовлечение в воспалительный процесс околоносовых пазух, глаз. Характерна также заложенность в ушах, может снижаться слух. Проявления заболевания не прекращаются вовсе, в лучшем случае возникает нестойкая ремиссия.
Длительность данного вида ринита зависит от времени воздействия аллергена, а также от своевременности и рациональности лечения. Требуется консультация детского отоларинголога и аллерголога.
Чужеродный предмет в носовой полости
Насморк, вызванный наличием инородного тела в носу – не редкость в детском возрасте. Малыши склонны во время игры помещать в носовые ходы небольшие предметы.
Можно выделить следующие стадии насморка, вызванного такой причиной:
- Начальная, проявляющаяся раздражением слизистой носа. Характерно чихание и водянисто-слизистое отделяемое, преимущественно из одной ноздри.
- Воспалительная, возникающая вследствие хронического травмирования слизистой. Наблюдается гнойное отделяемое с той половины носа, где развивается патологический процесс. Возникает отек и болезненность.
- Заключительная стадия наступает после удаления инородного тела из полости носа.
Если пребывание чужеродного предмета затягивается надолго, возникают осложнения: гнойный риносинусит, дисфункция слезопроводящих путей, остеомиелит костей носа и другие.
Заключение
На продолжительность и течение насморка у детей влияют его причины, а также соблюдение родителями врачебных рекомендаций. Профилактика заболевания и начатое на первых стадиях лечение заметно улучшают самочувствие ребенка и позволяют избежать осложнений и хронических форм ринита.
Источник