Электрофорез с кальцием при вазомоторном рините
В комплексной терапии заболеваний носа и носовых пазух дополнительным способом лечения является физиотерапия. Хорошие результаты показывает применение назального электрофореза. Он основан на использовании постоянного тока слабой силы и лекарственных растворов, благодаря чему можно непосредственно воздействовать на патологический очаг совершенно безболезненно.
Электрофорез ЛОР-органов в последние десятилетия часто используется у детей и взрослых. Правильное применение его в составе комплексной терапии позволяет предупредить развитие и прогрессирование заболеваний. Опыт врачей и дополнительные исследования доказывают высокую эффективность этого метода.
Свойства лекарственного электрофореза
Электрофорез – это метод в физиотерапии, который основан на использовании электрического тока слабой силы и низкого напряжения. Применение его с лекарственными растворами позволяет достичь высокой концентрации препарата в патологическом очаге. В том числе достоинством метода является безболезненное введение и отсутствие аллергической реакции на медикаменты.
Действие метода заключается в расщеплении лекарства на положительные и отрицательные ионы, которые проникают в организм через кожу и слизистые.
Препарат и ток, в основном, оказывают местное воздействие, и только незначительная часть фармпрепарата всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием электрофореза улучшается обмен веществ в тканях, усиливается репарация и регенерация, он оказывает рассасывающее действие. В месте приложения электродов активируется выработка биологических веществ и повышается нервная проводимость.
Воздействие импульсов на центральную нервную систему приводит к улучшению кровообращения во всех органах и тканях, а также к повышению уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Снижается тонус мышц и спазм сосудов, улучшается микроциркуляция и поступление кислорода в патологический очаг. Противовоспалительный эффект позволяет снять отечность слизистой носа, уменьшить насморк и восстановить дыхание.
Показания и противопоказания к применению электрофореза
Применение лекарственного электрофореза основывается на показаниях к электротерапии и на фармакологических свойствах выбранного препарата. Назальный электрофорез способен действовать не только местно, но и на весь организм, поэтому показания к его использованию разнообразны:
- Заболевания ЛОР-органов: вазомоторный, аллергический и хронический ринит. Воспалительные заболевания пазух носа: хронический гайморит, фронтит, этмоидит. Послеоперационный период после тонзиллэктомии, гайморотомии, полипотомии, ринопластики. Воспаление ротоглотки и среднего уха.
- Болезни глаз: ячмень, флегмона, кератит, иридоциклит, увеит, рубцы и спаечные процессы, глаукома.
- Стоматологические заболевания: пульпит, пародонтит, периостит.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы: невриты, невралгии, детский церебральный паралич, травмы головного и спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, энцефалит.
- Воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
- Патологии опорно-двигательного аппарата: артрит, остеоартроз, бурсит различной локализации и этиологии, остеомиелит. Деформирующий артроз или врожденный вывих бедра у ребенка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, холецистит, гепатит, колит, дискинезия.
- Гинекологические заболевания: эрозия шейки матки, воспаление влагалища, тела матки и придатков в хронической стадии.
- Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиело- и гломерулонефрит.
- Начальная стадия стенокардии и гипертонической болезни.
- Беременность (снижает тонус матки).
Методика выполнение назального электрофореза
Противопоказания к применению назального электрофореза:
- Индивидуальная непереносимость.
- Онкологические заболевания.
- Воспалительные заболевания в острой стадии, гнойные процессы.
- Системные заболевания и нарушение свертываемости крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
- Выраженная степень кахексии (истощения).
- Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
- Беременность (в зависимости от противопоказаний к препарату).
Перед использованием электрофореза необходимо проконсультироваться с врачом для определения методики, длительности процедуры и курса лечения, подбора лекарственных препаратов. При хроническом рините рекомендуют делать электрофорез с йодом и цинком, при вазомоторном – с кальцием и пипольфеном. Хорошие результаты дает применение йода и лидазы в терапии хронического гайморита. После ринопластики применяют эндоназальный электрофорез хрящевой ткани носа с кальцием и димедролом.
Назальная методика с витамином В1 используется в лечении язвенной болезни желудка.
При преобладании тонуса симпатической нервной системы применяют эндоназальный электрофорез с кальцием и магнием, при парасимпатикотонии – назальный, с витамином группы В. Проявления смешанных вегетативных приступов снимает электрофорез носа кальцием, магнием, димедролом.
Применение электрофореза проводится как в лечебно-профилактических учреждениях, так и в домашних условиях. Перед процедурой гидрофильные прокладки (для наружного применения) или ватно-марлевые турунды (для интраназального) замачивают в физиологическом растворе 36-37° C. Подготавливают необходимый раствор, который потом наносят на прокладку или турунду.
При интраназальном электрофорезе турунды, смоченные раствором, вводят в обе ноздри на глубину до 2 см. Под наружную часть турунд, над верхней губой, помещают небольшой отрезок клеенки, размером 2 × 5 см. Электрод необходимой полярности (одинаковый с полярностью препарата) накладывают на свободные концы турунды. Второй располагают на область 6-7 шейных позвонков и соединяют с другим полюсом.
Назальный электрофорез в области носа и гайморовых пазух выполняют с помощью электродов 3 × 12 см. Один накладывают на переносицу и гайморовы пазухи и соединяют с необходимым полюсом; второй – в области 6-7 шейных позвонков и присоединяют к противоположному полюсу. Сила тока определяется индивидуально, по ощущениям больного в виде покалывания и ползанья мурашек. Длительность процедуры 10-20 минут. Курс лечения до 10-15 сеансов.
Эффект от применения электрофореза, в виде уменьшения насморка и улучшения носового дыхания, наблюдается уже после 3-4 процедур. Для достижения результатов лечения патологии в других органах необходимо пройти весь курс. Этот метод физиотерапии практически не вызывает побочных эффектов, но может наблюдаться незначительная гиперемия кожи в месте наложения электродов.
Источник
Значительная роль в лечении ЛОР-заболеваний принадлежит методам физиотерапии.
Основными задачами физиотерапии при лечении ЛОР-заболеваний являются – уменьшение воспаления, уменьшение отека, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, репарации и регенерации слизистой оболочки носа. Соответственно, физические методы лечения направлены на:
- уменьшение проявлений интоксикации (бактерицидные и вирусоцидные методы – эндоназальный электрофорез антибактериальных препаратов, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация, ультразвуковая терапия, ингаляционная терапия интерфероном)
- снижение отека (методы, раздражающие свободные нервные окончания – ножные ванны)
- уменьшение воспаления (противовоспалительные методы – низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, СУФ-облучение рефлексогенных зон, красная лазеротерапия, эндоназальный электрофорез противовоспалительных средств)
- противоаллергическое действие (мембраностабилизирующие методы – лекарственный электрофорез, низкочастотная магнитотерапия, десенсибилизирующие – эндоназальный электрофорез кальция, цинка или меди, ультрафонофорез гидрокортизона, хлоридно-натриевые ванны)
- вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная амплипульстерапия, гальванизация воротниковой области, кальций-магний-электрофорез, местная дарсонвализация воротниковой области)
- трофостимулирующие методы (электрофорез йода, никотиновой кислоты, грязевых препаратов, пелоидотерапия, массаж)
- иммунокоррегирующие (ЛОК, высокочастотная магнитотерапия тимуса, талассотерапия, скипидарные и морские ванны)
Особой осторожности требует применение физиотерапии при хронических патологических процессах уха, горла и носа. По мере развития в патологический процесс вовлекается все больше структурно-морфологических единиц, нарушается функция центральных регулирующих механизмов, нарастают явления перестройки реактивности, изменяется функционирование эндокринной системы, нарушаются нормальные биологические ритмы, изменяется характер взаимодействия организма с факторами внешней среды. При хроническом патологическом процессе доминирующая в настоящий момент симптоматика не всегда является отражением основных патогенетических звеньев заболевания. В этих условиях имеет значение правильное решение вопроса о причинно-следственной связи групп патологических признаков.
Физиотерапия хронических заболеваний ЛОР-органов должна назначаться с учетом всех патологических изменений как непосредственно в области уха, горла или носа, так и тех органов и систем, которые явились причиной заболевания или были вовлечены в патологический процесс вторично.
Оценка эффективности физиотерапии хронических патологических процессов и прогнозирование эффекта осуществляются не ранее чем после проведения 10-12 процедур. Следует также учесть, что после первых 3-4 процедур у некоторых больных наступает ухудшение состояния. Если такое ухудшение не сопровождается выраженными нарушениями общего состояния, физиотерапию отменять не следует.
С целью предотвращения энергетической перегрузки больного целесообразно составление плана лечения, в котором определяется последовательность курсовых воздействий.
При лечении хронических заболеваний в стадии обострения никогда не следует ограничиваться устранением признаков обострения. В период ремиссии больному проводится полный курс физиотерапии, направленный на повышение адаптационных возможностей систем биологического регулирования.
Клиника профессора Горбаковапредлагает своим пациентам наиболее действенный способ лечения самых разнообразных ЛОР-заболеваний, в том числе хронического тонзиллита, с помощью новейшего ультразвукового аппарата «Тонзиллор».
Лечение на аппарате «Тонзиллор» на сегодняшний день считается одним из самых лучших и наиболее эффективных способов лечения заболеваний ЛОР-органов.
Это современное ультразвуковое оборудование предназначено для проведения консервативного и хирургического лечения различных ЛОР-заболеваний (ухо, горло, нос).
Воздействие энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний и вакуума на пораженные болезнью биологические ткани происходит двумя способами:
- контактно;
- через жидкие лекарственные препараты.
Лечение при помощи аппарата «Тонзиллор» является высокоэффективным особенно прилечении хронического тонзиллита… Аппарат сочетает действия как фонофореза, так и ультразвука. Ультразвуковые волны оказывают действенное спазмолитическое и обезболивающее, а также общетонизирующее и противовоспалительное действия.
В результате действия ультразвуковых волн происходит уменьшение воспалений, болей, зуда, отёков, усиливаются процессы регенерации. Система «Тонзиллор» применяется для санирования миндалин, которая позволяет в то же время отсасывать и промывать содержимое из лакун миндалин с дальнейшей импрегнацией при помощи ультразвука. Курс лечения подразумевает5-10 сеансов.
Зачастую оториноларингологи сочетают фонофорез с промыванием миндалин при помощи Тонзиллора. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Данный метод лечебной терапии имеет огромные преимущества перед общими введениями лекарственных средств в организм. С помощью ультразвука весь объём лекарственных препаратов попадает прямо в больную область, не задевая соседние.
В итоге лекарство попадает в необходимое место, не попадая в другие ткани и органы. Это в свою очередь даёт возможность использовать такие лекарства, при которых общее введение даёт побочные эффекты.
Показания к лечению с использованием аппарата «Тонзиллор»:
- хронический тонзиллит, фарингит;
- хронический средний отит (эпи – и мезотимпанит); болезни трепанационной полости (состояние после радикальной операции на среднем ухе);
- острый и хронический наружный отит;
- хроническая сенсоневральная тугоухость, субъективный ушной шум;
- острый и хронический аденоидит;
- острый и хронический ринит, ринофарингит.
Абсолютными противопоказаниями являются различные заболевания:
- Туберкулез;
- Нарушенное функционирование вегетативной нервной системы;
- Злокачественное новообразование, имеющее любую локализацию;
- Гипертония высокой степени.
Также различают относительные либо временные противопоказания:
- Воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- Инфекционные заболевания острой формы;
- Первый и третий триместр беременности;
- Отслойка сетчатки глаза.
Электрофорез
В лечебную практику лекарственный электрофорез введен эмпирически в 1802 г. Термин «электрофорез» состоит из двух частей – «электро» и «форез», где «электро» означает электрический ток, а «форез» переводится с греческого как перенос.
Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Электрофорез обладает противовоспалительным, обезвоживающим, (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков, обезболивающим, успокаивающим, сосудорасширяющим, расслабляющим (особенно в отношении мышц) действиями, нормализует обмен веществ, питание органов и тканей.
В соответствии с ионной теорией лекарственные вещества при электрофорезе вводятся в организм соответственно их полярности: катионы – с анода, анионы – с катода.
Преимущества лечебного электрофореза:
- введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
- накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
- введение в наиболее химически активной форме – в виде ионов;
- возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
- возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
- лечебное вещество не разрушается;
- слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус – тканей;
- введение дозированных малых концентраций лекарственных веществ для исключения побочных явлений от применения;
- длительная задержка ионов лекарственного вещества в кожном депо и последующее медленное равномерное поступление их в организм больного;
- отсутствие раздражающего действия лекарственных веществ на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано его медленным (от 1-3 до 15-20 дней) поступлением из кожного депо во внутренние среды организма.
Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает выраженных неприятных ощущений.
Фармакотерапевтическое действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.
Важнейшими достоинствами электрофореза являются быстрота наступления эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса и более экономное расходование лекарств.
В лор практике электрофорез используется для лечения таких заболеваний как:
- хронический тонзиллит,
- экссудативный отит,
- вазомоторный ринит,
- аллергический ринит и др.
Процедуры электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.
Противопоказания к электрофорезу
Опухоли любой локализации; сердечная недостаточность; острая фаза воспалительного процесса; повышенная температура тела; бронхиальная астма; нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям; экзема; дерматит; нарушение чувствительности кожных покровов; ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок; непереносимость электрического тока; аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.
Магнитотерапия
Основана на воздействии на организм постоянного магнитного поля относительно большой напряжённости.
В отличие от высокочастотных электромагнитных полей, практически не имеет тепловых эффектов, и в отличие от индуктотермии, не оказывает побочного гипотензивного действия, что значительно расширяет показания к данной терапии.
Характеризуется болеутоляющим, успокаивающим, противовоспалительным действием, снижает свёртываемость крови. Показана при острых, подострых и хронических воспалительных процессах.
Ультразвуковая терапия
В основе биологического действия ультразвуковых колебаний (более 16 000 Гц), не слышимых человеческим ухом, лежат механический, тепловой и физико-химический факторы.
В результате происходит микромассаж клеток организма, повышение тепловой энергии в них, за счет которой стимулируются биохимические и биофизические процессы. Ультразвук обладает обезболивающим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Применяется при невралгиях, рубцовых изменениях в тканях. Широкое применение находит при лечении внутренних и ЛОР-заболеваний.
Ингаляции в лечении ЛОР-болезней
Ингаляционная терапия назначается при тех же показаниям, что и при терапии лекарственным электрофорезом.
Ингаляционная терапия является одним из основных компонентов комплексных программ. Для ингаляций используют йодбромистые, сульфидные, щелочные, радоновые воды. Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие.
Довольно широко применяются тепловлажные ингаляции с экстрактами лекарственных трав, ультразвуковые ингаляции с минеральными водами, масляные ингаляции, небулайзерные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами.
Для распыления аэрозоля используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula – туман).
Противопоказания
Те же, и с учётом возможной гиперчувствительности к компонентам состава, применяемого для ингаляции.
Особенно эффективны при заболеваниях ЛОР-органов ингаляции серосодержащими водами – сульфидными, сульфатными и сульфатно-гидрокарбонатными, которые широко применяются на курортах Италии: Тиволи, Монтепульчано Терме и Франции: Экс-ле-Бен, Энген ле Бен. Сульфатные кальциевые воды Энгена (Франция) особенно показаны для детей, часто болеющих простудными заболеваниями (лечение детей с трёх лет).
Источник