Интермиттирующий аллергический ринит симптомы

Интермиттирующий аллергический ринит симптомы thumbnail

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. По статистике до 25% населения страдает аллергией.

Аллергический ринит: диагностика и лечение

Автор:

Обновлено 07.08.2019 12:19

Добавлена информация о том, можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).

По данным статистики до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основная причина – это воздушные аллергены. Условно выделяют «домашние» и «внешние».

«Домашние» аллергены – домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки. Значительно реже продукты питания. Также причиной может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты. В этом случае отмечается комплекс симптомов, именуемых «аспириновой триадой» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.

Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска.

Механизмы развития аллергического ринита

Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления. Именно поэтому, симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. Многие люди, страдающие аллергическим ринитом, имеют повышенную чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым. Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.

Симптомы аллергического ринита

  • чихание, часто приступообразного характера;
  • выделения из носа водянистого, прозрачного характера;
  • затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время;
  • конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

Формы аллергического ринита

Врачи выделяют две формы – интермиттирующий и персистирующий. Они учитывают не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.

Интермиттирующая форма длится не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.

Персистирующая форма длится более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Присутствует нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.

Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем, злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Из за чего течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.

Диагностика аллергического ринита

При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов— аллерголога-иммунолога и лор-врача.

Высокой достоверностью обладают исследования мазков — отпечатков со слизистой носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток), или повышение общего иммуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза. Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.

Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого используют следующие методики:

  1. Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов. Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека. Минус этого метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии. В настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.
  2. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е – более удобный и безопасный метод, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.
Читайте также:  Вазомоторный ринит или аденоиды

Лечение аллергического ринита

Лечение включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.

Необходимо комплексное медикаментозное лечение. Лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.

Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита

ГруппаПрепарат
Антигистаминные препараты общего действияХлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин
Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капельАзеластин, Диметинден
Местные (интраназальные) глюкокортикостероидыБеклометазон, Флутиказон, Мометазон
Системная стероидная терапияГидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон
Сосудосуживающие носовые спреи на основеОксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина
Блокаторы М-холинорецепторовИпратропия бромид
Стабилизаторы мембран тучных клетокКромогликат натрия и его производные
Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носаНазаваль
Гомеопатические препаратыРинитал
Солевые растворы на основе морской воды для промывания носаАквамарис, Аквалор, Физиомер и др.

Можно ли лечить аллергический ринит хирургическим методом?

Хирургические методы могут облегчить состояние при аллергическом насморке, но они не лечат саму патологию. Аллергию вылечить операцией нельзя, помогает только медикаментозное лечение.

Если говорить об облегчении состояния, то речь идет о восстановлении свободного носового дыхания. В данном случае поможет радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.

Источник

Интермиттирующий аллергический ринит симптомы

Острый аллергический ринит — это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки носа под воздействием аллергенов. Обладает стремительным развитием и крайне дискомфортным течением.

Острому аллергическому риниту подвержено не менее 25% населения страны, среди которого как дети, так и взрослые.

Лечение острого аллергического ринита необходимо, ведь если оставить его без внимание, то естественным развитием становится хроническая форма. А она, в свою очередь, крайне тяжело поддается лечению. Но симптоматика болезни может быть слабо выраженной и крайне схожей с обычным насморком. Именно поэтому пациенты попадают к ЛОР-врачу чаще всего уже с хроническим ринитом.

Как отличить обычный ринит от аллергического, какие симптомы крайне важны при диагностике, как лечить болезнь и чем она опасна при беременности — подробно в нашей статье.

Виды и причины острого аллергического насморка

Острым аллергическим ринитом называют внезапный насморк, который сопровождается сильной заложенностью носа, резким и многократным чиханием, зудом и обильным течением из носа. Начаться он может как-будто бы без видимых причин, предугадать его невозможно.

Аллергический ринит чаще всего подразделяют на три формы: сезонную, круглогодичную и профессиональную. Чем они отличаются?

Сезонная форма многим знакома не понаслышке и проявляется в определенное время года. Чаще всего это весна-лето, когда идет активное цветение различных кустарников. Концентрация пыльцы в воздухе в это время просто зашкаливает и активно попадает в дыхательные органы человека. Этому способствуют ветреная и сухая погода, благодаря чему пыльца становится более летучей. Разумеется, для растений это плюс — происходит опыление и размножение, а вот для аллергиков начинается сущий ад. Спастись от сезонной аллергии сложно даже дома, ведь частички пыльцы залетают в окна и заносятся на обуви и одежде.

Круглогодичный ринит может проявиться в любое время года, так как причин его развития очень много. Это:

  • Шерсть домашних животных;
  • продукты питания;
  • домашняя пыль;
  • косметические средства (шампуни, дезодоранты, парфюм);
  • бытовая химия (порошки, средства для мытья посуды);
  • наличие плесени в ванной комнате (и не только);
  • пылевые клещи;
  • тараканы.

Это далеко не полный перечень возможных причин круглогодичного аллергического ринита, который может протекать в острой форме. Возможна реакция на холод зимой, на гниение листьев осенью, ведь болезнь может зависеть и от нескольких причин сразу.

Профессиональный ринит обычно диагностируют в зрелом возрасте. Связано это с тем, что регулярный контакт с каким-либо веществом способствует постепенном накоплению аллергена в организме. К профессиональным аллергенам относят:

  • химические соединения (у парикмахеров — на краску, у краснодеревщиков — на клей и лакокрасочное покрытие);
  • металлы (у работников заводов);
  • шерсть и выделения животных (у ветеринаров и заводчиков);
  • латекс (у врачей на стерильные перчатки) и другие.
Читайте также:  Дексаметазон при лечении аллергического ринита

Кроме того, аллергический ринит классифицируют и по его длительности. Выделяют:

  • интермиттирующий (длящийся менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году);
  • персистирующий (соответственно, длящийся более 4 дней в неделю или более 4 недель в году).

Интермиттирующий ринит — менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.

Персистирующий ринит — более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.

Такая классификация было создана в рамках программы Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, разработанной в 2001 году совместно с ВОЗ. ARIA содержит рекомендации по лечению аллергического ринита и сопутствующих аллергических заболеваний (в частности, астмы).

Причинами аллергического ринита всегда является острая аллергия на какое-либо вещество или продукт. При этом сама аллергия может развиваться постепенно, годами, а потом внезапно дать о себе знать. И хорошо, если это будет заболевание аллергическим ринитом, а не анафилактический шок.

Симптомы

Симптомы при остром аллергическом рините проявляются незамедлительно. Как только аллерген попадает на слизистую полости носа, сразу же проявляется реакция организма: начинается резкое, сильное и многократное чихание, после которого закладывает нос. В отличие от обычного насморка, после чихания происходит разжижение содержимого и можно высморкаться, поэтому становится невозможно вдохнуть. Одновременно с этим начинается сильный зуд в области носа, который может распространяться и на область глаз.

Если подобные симптомы заболевания проявились не раз, и не два, то можно с уверенностью говорить, что это признак аллергического ринита в острой форме.

К сожалению, не всегда организм дает нам сразу понять, что с ним происходит. Симптомы могут быть слабо выраженными и быть очень похожими на обычный простудный насморк. Большинство отмечает стандартное появление симптомов:

  • Не дышит нос;
  • ощущение сухости в носу;
  • головные боли;
  • чихание;
  • проблемы с обонянием;
  • заложенность ушей.

И считают, что это простуда. Важным отличием обычного (вирусного) насморка от острого аллергического ринита является то, что последний проявляется незамедлительно, то есть молниеносно. В то время, как вирусному насморку нужно 2-3 дня для того, чтобы вступить в полную силу. Это инкубационный период, пока бактерии “закрепляются” на слизистой и размножаются до нужного количества.

Как же понять, какие проявления являются симптомами именно аллергического ринита? Характерными признаками (симптомами) являются:

  • многократное чихание (3-4 раза подряд, чихание очень сильное, резкое, которое не получается сдержать);
  • отсутствие обоняния и носового дыхания (может полностью отсутствовать:есть становится сложно, так как нос не дышит вообще, а ртом во время еды дышать крайне затруднительно);
  • нарушение сна (проблемы с дыханием не дают заснуть или становятся причиной частого просыпания, по несколько раз за ночь);
  • раздражительность (связано с недосыпом от низкого качества сна);
  • ощущение “тяжелой головы” (постоянная заложенность носа вызывает давление в области пазух);
  • зуд в области носа и глаз (возможно развитие аллергического конъюнктивита).

Эти симптомы могут проявляться как одновременно, так и выборочно. Кроме того, симптоматика аллергии постепенно наращивает интенсивность, если контакт с аллергеном продолжается.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение заболевания

Аллергический ринит, как и другие ЛОР-заболевания, необходимо лечить с профессиональной помощью, а именно — под контролем и присмотром врача-отоларинголога. Это необходимо в первую очередь затем, чтобы диагноз был поставлен верно, а назначенное лечение было индивидуальным. Если у пациента уже отмечается аллергическая реакция, спровоцировавшая аллергический ринит, то и препараты ему нужно подбираться осторожнее — медикаменты являются одной из обширных групп аллергенов. Если в назначенном лечении окажется препарат, на который появится неподходящая реакция, то опытный врач сразу же сможет подобрать аналог без негативных последствий.

Чтобы отек слизистой спал как можно быстрее, носовое дыхание восстановилось, а здоровье пришло в норму, в ЛОР-клинике назначают физиопроцедуры. В домашних условиях их сделать невозможно (вряд ли у кого-то дома есть масса дорогих специализированных аппаратов). Среди самых действенных процедур лечения выделяют:

  • Сокращение слизистой оболочки полости носа;
  • орошение слизистой с помощью ЛОР-комбайна;
  • инфракрасная терапия полости носа и носоглотки;
  • ультрафиолетовое облучение полости носа и носоглотки;
  • виброакустическая терапия пазух носа;
  • лазерная фотодинамическая терапия полости носа и носоглотки;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное лазерное воздействие (чрезкожное).
Читайте также:  Как вылечить задний ринит у взрослых

Все эти манипуляции позволяют максимально быстро купировать острое заболевание: очистить слизистую от аллергенов, устранить отек и заложенность, избавить от зуда. В результате восстановленного носового дыхания наладится сон, вернется обоняние и радость жизни вместе с ним.

Однако стоит помнить, что всё это возможно лишь в случае профессиональной помощи в клинике. Самолечение народными средствами и медикаментами для лечения простуд могут не только не принести облегчения, но и значительно ухудшить ситуацию, лишь временно снимая только симптомы заболевания

Самолечение может нанести значительный вред здоровью и стать причиной развития многих серьезных осложнений!

Интермиттирующий аллергический ринит симптомы

Так, например, борясь с заложенностью носа с помощью сосудосуживающих спреев, можно получить лекарственную зависимость. Употребляя противовоспалительные травы, можно усугубить аллергическую реакцию, — а вдруг в состав смеси из коробочки входит еще один аллерген? При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа патологический процесс может затронуть и пазухи носа — и здравствуй, гайморит! Игнорирование определенной реакции своего организма может стать причиной развития и других аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.

И это лишь малая толика осложнений и проблем, которые можно получить, занимаясь самолечением. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые помогут быстро и без лишних проблем устранить симптомы заболевания и его причины.

Особенности при беременности

Во время беременности организм будущей матери переживает огромные изменения — идет полная гормональная и физиологическая перестройка. На фоне этого возможно неважное самочувствие, нарушение эмоционального фона и физическое недомогание.

Разумеется, многочисленные изменения не обходят стороной и иммунную систему, которая внезапно может дать сбой. Например, резко среагировать на столь любимую ранее клубнику и выдать аллергическую реакцию (зуд, покраснения, крапивница, заложенность носа — являются симптомами аллергии). Если не прислушиваться к себе внимательно и не следить за своим самочувствием, то в конечном итоге “зловредный продукт” приведет к аллергическому риниту.

Чем опасен аллергический ринит в острой форме для плода? Конечно, от самой аллергической реакции он хорошо защищен плацентой, а вот перед приемом противоаллергических медикаментов — абсолютно беззащитен.

Используемые группы лечебных препаратов могут становиться причиной развития различных патологий у будущего ребенка, формирования повышенной возбудимости. На ранних сроках (чаще всего в первом триместре), бесконтрольное лечение может привести даже к выкидышу.

Большая часть антигистаминных препаратов наносит вред плоду. Самолечение аллергического ринита во время беременности категорически запрещено!

Поэтому любой врач скажет, что самолечение абсолютно не допустимо! Вот чем могут грозить будущему ребенку самые популярные противоаллергические препараты:

  • Димедрол может стать причиной гипертонуса матки;
  • терфенадин приводит к снижению веса новорожденного;
  • супрастин и кларитин могут назначаться только если польза лечения превышает потенциальный риск выкидыша;
  • тавегил отрицательно влияет на развитие плода, применяется только при угрозе жизни будущей матери.

И это лишь малая часть препаратов, которые несут риски во время беременности. Именно поэтому лечение — только под контролем врача, а лучше применять профилактические методы: регулярную влажную уборку, контроль за питанием, отказ от домашних животных или тщательный уход за ними, очистка и увлажнение воздуха в помещении — минимум, который будущая мама должна соблюдать для поддержания своего здоровья. А при первых же симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Актуальные услуги:

  1. Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»
  2. Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки
  3. Сеанс ультразвукового лекарственного орошения полости носа и носоглотки на аппарате ТОНЗИЛЛОР
  4. Санация полости носа
  5. Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
  6. Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа и носоглотки облучателем «ОУФд-01 Солнышко»
  7. Сеанс виброакустической терапии “ВИТАФОН-Т” в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух

Источник