Ингаляции при кашле и насморке годовалому ребенку
Ингаляции эффективны в лечении кашля и насморка у детей.Ингаляции – это метод введения лекарственного средства путем вдыхания газа, пара или дыма, содержащее лекарственное вещество.
Ингалятор – это прибор, с помощью которого проводятся ингаляции.
Ингаляции всегда использовались и, используются по сей день для лечения различных заболеваний верхних дыхательных путей. Ингаляции – это один из самых результативных способов лечения кашля различного происхождения и насморка. Особенно ингаляции эффективны у детей, благодаря своей доступности, высокой эффективности и простоте в использовании.
Молодые мамочки знают, как порой бывает трудно дать ребенку лекарство, особенно если оно горьковатое на вкус. А закапать в нос…? Крик на весь дом…
И даже, если ребенок дает «себя лечить», не все лекарственные средства можно использовать длительно. Так, например, сосудосуживающие спреи и капли в нос использовать более 5-7 дней нельзя. Длительное их применение вызывает привыкание. Возникает, так называемый, синдром рикошета или медикаментозный ринит. Что же делать? Ведь далеко не у всех малышей кашель и насморк проходит за неделю. Здесь то, нам и придут на помощь ингаляции.
Ингаляционные процедуры можно проводить как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Все что для этого нужно – приобрести ингалятор в аптеке. Назначаются ингаляции при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, ринитах, бронхитах, тонзиллитах, ангине, фарингитах, пневмонии. Так же ингаляции эффективны при аллергическом кашле и астме, при использовании небулайзера и специальных лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Паровые ингаляции.
Этим методом пользовались в старые добрые времена наши бабушки. Сегодня он не так популярен, как раньше. Связано это с тем, что на смену паровым ингаляторам пришли новые, более удобные и эффективные в применении ингаляторы, или, так называемые, небулайзеры. Но о них чуть позже. Поговорим немного о паровых ингаляциях.
Паровые ингаляции проводятся с помощью парового ингалятора, изготовленного из термостойкой медицинской пластмассы, который можно купить в аптеке, или «дедовским» способом над кастрюлей, укрывшись полотенцем. Для лечения используются лекарственные травы, эфирные масла или лекарственные препараты, такие как: смесь для ингаляций, нашатырно-анисовые капли, грудной эликсир. Лечебный эффект достигается непосредственным воздействием паровлажного воздуха и лекарственных аэрозолей на слизистую верхних дыхательных путей.
Паровлажные ингаляции лекарственных аэрозолей способствуют увлажнению слизистой, улучшают кровообращение, активизируют функцию мерцательного эпителия, разжижают вязкую слизь, облегчают отхождение мокроты, успокаивают сухой кашель, уменьшают ощущение сухости в горле.
Способ применения. В емкость-кастрюлю наливают 300 – 350 мл, приготовленного ранее отвара лекарственных трав и доведенного до кипения. Или в емкость ингалятора наливают кипящую воду, в которую добавляют 1-2 капли раствора лекарственного препарата или 1-2 капли эфирного масла. Это может быть пихтовое, хвойное, мятное масло или масло можжевельника, масло чайного дерева, смесь эфирных масел от кашля или смесь эфирных масел от простуды. На емкость фиксируют переходник с крепленной на нем маской. Ингалятор готов к работе. Для более полного попадания аэрозоля из ингалятора в дыхательные пути необходимо плотное соприкосновение с маской.
Ингаляции следует проводить сидя, в удобном для вас положении, в спокойном состоянии за пол часа до еды, либо через 30 минут после еды. Дыхание должно быть спокойным, равномерным. Ингаляции проводят 2 раза в день по 15 минут. На курс назначается от 5 до 15 ингаляций.
Лекарственное растительное сырье, которое можно использовать для ингаляций:
- Лист эвкалипта
- Лист шалфея
- Лист мяты перечной
- Лист мать-и-мачехи
- Цветки ромашки аптечной
- Сосновые почки
- Трава чабреца
- Трава душицы
- Трава череды
- Грудной сбор №4
Лекарственные растения или их сборы использую в высушенном и измельченном виде: 1-2 столовые ложки на 250 мл кипятка.
Противопоказания. Высокая температура тела (более 37,50С); аллергические реакции на лекарственные препараты, эфирные масла или лекарственные травы; туберкулез; носовые кровотечения.
Обратите внимание: будьте осторожны, когда ингалятор наполнен горячей водой; детей, получающих ингаляцию, без присмотра не оставляйте!
Ингалятор Махольда.
Предназначен для проведения паровых ингаляций, но в отличие от вышеописанного ингалятора, имеет более компактный вид, изготовлен из ударопрочного, химически устойчивого, термостойкого медицинского стекла. Для проведения ингаляций используют эфирные масла и спиртовые настойки лекарственных трав.
Показания к применению:
- Заболевания органов дыхания: фарингит, тонзиллит, ринит, трахеит, бронхит.
- ОРЗ, ОРВИ, простуда, грипп
- Для активизации защитных функций организма
- Нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем: бессонница, стресс, неврозы, при стенокардии, гипертонии.
При проведении ингаляции с помощью ингалятора Махольда, вы проведете бережную «теплую» ингаляцию, не раздражая при этом кожу лица, слизистые оболочки дыхательных путей (в отличие от «дедовского» метода). Обогащенный лекарственными аэрозолями поток теплого воздуха поступает как в нижние дыхательные пути (при вдохе через рот), так и верхние дыхательные пути (при вдохе через нос). В комплект включена специальная насадка для проведения ингаляции через нос.
Перед применением ингалятор необходимо промыть теплой проточной водой. Через воронку влейте 5-6 мл теплой воды (35-400С) и добавьте необходимое количество капель эфирного масла
или смеси эфирных масел. Если в качестве ингаляционной смеси используется спиртовая настойка лекарственных растений, в ингалятор вливается 5мл настойки без добавления воды. Для усиления ингаляционного эффекта дно ингалятора можно опустить в емкость с горячей водой (60-800С).
Обратите внимание: перед процедурой необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции на эфирное масло или лекарственное растительное сырье. 1 каплю эфирного масла или настойки наносят на внутреннюю поверхность предплечья или за ухо, 2-3 капли нанести на носовой платок и в течении дня вдыхать. Применение тестируемой жидкости возможно, если через 12 часов отсутствует аллергическая реакция на коже, головная боль, кашель, одышка, насморк, отечность лица.
Следует строго соблюдать дозировки, кратность и длительность курса. Ингаляции проводят за 30 минут до еды, либо через час после еды. Дети от 3х лет, получающие ингаляцию, должны находиться под присмотром взрослых.
Противопоказания к применению.
- Индивидуальная непереносимость
- Беременность
- Детям до 3х лет
- Обострение бронхиальной астмы и пневмонии
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- Носовые кровотечения.
Компрессорный ингалятор.
Принцип работы заключается в том, что лекарственное средство, помещенное в ингалятор, преобразуется в пар за счет прохождения через него воздуха под большим давлением.
Для ингаляции можно использовать любые лекарственные средства: раствор Лазолвана, раствор Амбробене, Мирамистин, Натрия хлорид 0,9%, Деринат, Гриппферон, Минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нарзан, а также антибиотиками и гормональными препаратами, которые были назначены врачом.
Ингалятор прост в применении, имеет длительный срок эксплуатации. С помощью такого ингалятора можно лечить различные заболевания верхних дыхательных путей как у взрослых людей, так и у самых маленьких детей. Все врачи-педиатры считают, что ингаляции с помощью ингалятора один из самых эффективных способов лечения детских респираторных заболеваний. Применяя его можно достичь быстрого выздоровления и снизить, либо совсем отказаться от приема различных лекарственных средств, которые могут вызвать негативные побочные действия.
Но не смотря на все положительные качества такого ингалятора, у него есть и недостатки. Как правило такие ингаляторы очень громозкие и шумные, что может испугать ребенка. Поэтому производители учли этот факт и специально для детей разработали детский дизайн, которые меньше шумят, окрашены в яркие краски и имеют форму игрушек. Для ингаляции нельзя использовать лекарственное растительное сырье и эфирные масла, так как это может привести к поломке ингалятора.
Ультразвуковые ингаляторы.
Более современный и дорогой ингалятор. Он распыляет лекарственное средство в виде мелкодисперсного аэрозоля, разбивая жидкость посредством вибрирования пластины излучателя. Распыление капель производится с помощью ультразвука. Его частицы более мелкие в размере в отличие от компрессорного ингалятора, и, благодаря этому, лекарственное средство проникает в более мелкие бронхи и альвеолы. Соответственно, эффективность лечения при использовании такого ингалятора намного выше.
Для ингаляции можно использовать лекарственные средства: раствор Лазолвана, раствор Амбробене, Мирамистин, Натрия хлорид 0,9%, Минеральные воды, настои и отвары трав, эфирные масла.
Ультразвуковые ингаляторы можно использовать без маски в профилактических целях. В качестве лекарственных средств используются минеральные воды, раствор натрия хлорида 0,9%, эфирные масла из натуральных компонентов для ароматерапии (пихта, эвкалипт, можжевельник, чайное дерево, мята). В комнату ставится включенный прибор, где играет или спит малыш. Он будет вдыхать увлажненный воздух, обогащенный целебными парами эфирных масел. Они бесшумны и удобны в эксплуатации.
Но и у этого ингалятора есть свои недостатки. Работая по принципу ультразвукового расщепления, он способен снижать эффективность некоторых лекарств. Поэтому, перед приобретением небулайзера необходимо ознакомиться с интструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Меш – небулайзеры.
Самый дорогой ингалятор, который лишен недостатков вышеописанных ингаляторов. Он компактный и весьма эффективный. При вибрации сетки – мембраны под действием ультразвука образуется аэрозоль, частицы которой имеют разную величину. Этот размер можно регулировать сменой мембран для целенаправленной доставки лекарственного вещества в те отделы дыхательных путей, куда это необходимо. Звук подается низкочастотный, поэтому структура лекарственного вещества не нарушается. Использовать можно любые лекарственные средства.
В настоящее время небулайзер – это очень популярный прибор. Его эффективность испробовали на себе уже миллионы людей. Положительных отзывов – огромное количество. Используя ингалятор, значительно снижается продолжительность простудных заболеваний, частота возникновения респираторных заболеваний. Отлично лечится кашель и насморк. Решив приобрести ингалятор, обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом, чтобы сделать правильный выбор. Используйте только те лекарственные препараты, которые были назначены вашим лечащим врачом и допущены к применению с данным ингалятором.
Будьте здоровы.
Подписаться на блог по эл. почте
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник