Хронический насморк от нафтизина

В ЛОР клинике №1 проводится лечение нафтизиновой зависимости (медикаментозного ринита)
Автор:
врач-оториноларинголог, директор клиники
В век сосудосуживающих капель, все чаще и чаще врачи-оториноларингологи сталкиваются с диагнозом нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит). Казалось бы, на рынке великое множество самых разнообразных лекарственных препаратов: капель для носа, которые находятся в свободной продаже, и что может быть проще, чем вылечить насморк. Только как часто, покупая капли, мы даже не задумываемся, что это не лечение, а только временное снятие отека за счет сужения сосудов слизистой оболочки носа. И чем выше предрасположенность к вазомоторным ринитам у человека и чем более короткого действия он использует капли, тем быстрее может сформироваться порочный круг: бесконечно «упражняясь» в сужении и расширении, сосуды носа все больше приобретают способность к выраженному расширению вне действия капель. Поэтому, чем больше капаем, тем больше в этих каплях потребность. Кроме прочего, формируется и прочная психологическая зависимость от их применения.
Как быстро формируется нафтизиновая зависимость?
Обычно при применении сосудосуживающих капель в течении 10-15 дней, но если человек изначально предрасположен к нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки носа, достаточно и 2-3-х дней применения.
Какие еще виды медикаментозных ринитов существуют:
I группа – на фоне применения местных сосудосуживающих средств (нафтизиновая зависимость).
II группа – на фоне применения медикаментов системного действия:
- гипотензивные препараты
- психотропные
- противоэпилептические
- оральные контрацептивы
- регуляторы потенции
Чем опасны сосудосуживающие капли?
Любые сосудосуживающие капли, особенно капли короткого действия, достаточно легко всасываются в кровь и, естественно, оказывают общий эффект воздействия на сосуды организма, действуя подобно адреналину. А, следовательно, возможно повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни, учащение сердцебиения, возбудимость (если капли применяются месяцами).
А передозировка капель может привести к опасному осложнению: нафтизиновому отравлению и даже, в редких случаях, к летальному исходу, особенно у маленьких детей.
Поэтому не стоит недооценивать риск бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, тем более, что доза принимаемого препарата, с течением времени, как правило, увеличивается.
Что делать, если Вы «попали в нафтизиновую зависимость»?
Даже если Вы с такой проблемой столкнулись впервые и срок применения капель не слишком велик (2-3 недели), постарайтесь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу, только он сможет разобраться в связи с какой патологией затянулись проблемы с носовым дыханием. Вполне возможно, что будет выявлена хроническое воспаление носа и придаточных пазух с полипозом или без, или выявится подозрение на аллергический процесс. Тем более, если зависимость более длительная или она возникает не впервые. Со всем этим сможет разобраться только специалист.
В ЛОР клинике Вам проведут эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости проведут УЗИ придаточных пазух носа и лабораторную диагностику, для уточнения диагноза и исключения другой ЛОР патологии.
Какие эффективные методы лечения нафтизиновой зависимости есть в арсенале ЛОР клиники №1?
Для снятия зависимости от сосудосуживающих капель наиболее эффективна УЗОЛ-терапия полости носа: уже через 2-3 процедуры Вы почувствуете улучшение, заложенность носа значительно уменьшится, нос задышит свободнее, во время курса процедур сможете отказаться от закапывания носа и более легко пережить синдром отмены капель. Курс процедур 10-15. Его можно проводить как самостоятельно, так и в комбинации с фотохромотерапией или лазеротерапией красным лазером.
Даже при длительном применении капель (более года), в большинстве случаев возможно восстановить носовое дыхание и отказаться от капель на фоне комплексной терапии, включающей в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие.
При неэффективности консервативной терапии, врачи оториноларингологии ЛОР клиники №1 проведут Вам малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию электрохирургическим методом. Такая операция проводится под местным обезболиванием, очень легко переносится, не нарушает трудоспособности пациента и не требует сложного ведения в послеоперационном периоде. Даже в тампонировании полости носа после этой операции нет необходимости. После подслизистой вазотомии нижние носовые раковины значительно сокращаются в объеме, освобождая общий носовой ход для свободного дыхания.
Приходите к нам и мы поможем Вам отказаться от капель!
Источник
Нафтизин, хоть и не является наркотическим препаратом, приводит к появлению стойкой зависимости, так как нарушает естественный процесс сужения и расширения сосудов слизистой носа. Возникать явление может при длительном закапывании капель на протяжении более 2 недель, или слишком частом, когда препарат на слизистую попадает более 4 раз в сутки. Нафтизиновая зависимость, как избавиться в домашних условиях от проблемы – это интересует многих. Без помощи врача справиться с ней можно только в самом начале.
Нафазолин, который является основой нафтизина, действует быстро, и уже через несколько секунд после применения состава нос откладывает. Сосуды под действием препарата сужаются, от чего проходит отек. Стандартная доза: 1-2 капли в каждый носовой ход, вначале полностью решает проблему. По мере привыкания к лекарству сосуды перестают реагировать на такой объем нафазолина на слизистой, и количество капель, вводимых за раз, увеличивается. Кроме этого, по мере роста стажа зависимости периоды между закапываниями сокращаются.
Сосуды привыкают к тому, что для сужения требуется толчок в виде капель, и перестают сами реагировать на изменения и своевременно сокращаться. Когда действия лекарства оканчивается, сосуды сразу расширяются максимально, из-за чего появляется тяжелая и стойкая заложенность, при которой носовое дыхание становится полностью невозможным. Человек оказывается в замкнутом круге, выйти из которого помогает только лечение зависимости от нафтизина.
Разрастание слизистой дополнительно усугубляет состояние, вызывая сужение просвета носовых ходов. В результате уже даже не сильная отечность приводит к невозможности обойтись без капель.
Как развивается зависимость
Развивается привыкание к лекарству незаметно. Вначале при остром насморке нафтизин прописывается врачом или покупается самостоятельно как средство для быстрого облегчения состояния. Действие его не очень длительное, и после его окончания, чтобы восстановить дыхание, капли использую снова. В зависимости от чувствительности организма к препарату, его разового использования хватает на период от 3 до 6 часов.
Ночью нос закладывает особенно сильно, так как в положении лежа отек слизистой происходит более интенсивный. Просыпаясь от нехватки воздуха, больной повторно капает нос нафтизином, вызывая в результате передозировку и приучая к постоянному воздействию лекарства сосуды, которые начинают атрофироваться. В результате этого без капель нарушение дыхания и отек слизистой оказываются сильнее, чем при простуде, и дышать без сосудосуживающих средств оказывается невозможно. В этом состоянии больной должен не откладывая узнать, как избавится от нафтизиновой зависимости.
Почему усиливается отек
При использовании нафтизина происходит пересушивание лекарством слизистой. В ответ на это организм запускает ответный механизм и начинает активно вырабатывать в большом количестве слизь, которая смачивает ткани. Такое экстренное усиление работы слизистых желез становится причиной изменения в состоянии капилляров слизистой, из-за чего они расширяются, и возникает заложенность на фоне отека.
Чем дольше больной использует капли от насморка с эффектом сужения сосудов, тем сильнее иссыхает и повреждается эпителий носовых проходов. В результате для восстановления нормальной увлажненности носа каждый раз требуется еще больше слизистого секрета.
Также влияют на усиленный отек и изменения, которые происходят в сосудистых стенках после использования препарата. Для сужения сосудов нафазолин проникает в их стенку и стимулирует альфа-адренорецепторы, которые и запускают процесс устранения отека. После окончания действия вещества происходит обратная реакция и сосуды расширяются, но в большей степени, чем до того, так как в их стенках появляются кавернозные тела, которые наполнены кровью. В результате дыхание становится не просто затрудненным, а полностью перекрывается доступ кислорода. Если не провести повторное закапывание, больному потребуется дышать ртом.
Психологический момент зависимости
Нарушение носового дыхания вызывает у организма шок. Когда развивается зависимость от нафтизина, дополнительно усугубляет состояние больного еще и психологический фактор. Развивается он не ранее чем через 3-4 месяца непрерывного использования лекарства. При отсутствии капель в момент отека появляется паническое ощущение удушья, которое может привести к смерти. Особенно этот эффект выражен в вечернее время. Человек на фоне зависимости иногда даже способен впадать в истерическое состояние.
Большинство больных, столкнувшихся с зависимостью, постоянно носят при себе лекарственный препарат. В том случае, если он кончается, они срочно посещают в аптеку вне зависимости от того, есть или нет прочие срочные дела. Наличие под рукой нафтизина становится первоочередной необходимостью, без которой пострадавший уже не может вести нормальной жизни.
Профилактика
Лучшая профилактика появления зависимости от нафтизина – отказ от использования этого устаревшего средства и при необходимости снятие отека слизистой современными препаратами, не вызывающими сухости и действующими в течение 12 часов. Такой выбор снизит частоту орошений слизистой и не позволит сосудам отвыкнуть от нормальной работы. Слезать с нафтизина намного сложнее, чем подсесть на него.
Если без нафтизина обойтись нельзя, то закапывать его следует более 5 дней подряд. По возможности надо использовать средство не чаще 2 раз в сутки и только перед сном и ночью для обеспечения нормального отдыха.
Источник
У нас в клинике безопасно
В клинике используются бактерицидные ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха, которые обеспечивают высшую степень дезинфекции (99,9,%)
В клинике есть все необходимые медикаменты, антисептики и средства индивидуальной защиты. Усиленные меры санитарной безопасности.
В период пандемии
COVID-19 мы принимаем:
- с болью и гноетечением в ушах;
- с насморком и болью в горле;
- с гнойным, длительным насморком;
- с болью в горле и осипшим голосом;
- с болью и гноетечением в ушах;
*В соответствии с постановлением №4 от 25.03.2020 главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Период с 25.03.2020 по 30.04.2020
Так продолжается столько времени, сколько длится насморк. А длиться он может очень долго. Но ведь надо задуматься о том, что если насморк не проходит все это время, значит, что-то тут не так. К сожалению, к тому времени, когда человек это осознает, он уже бывает награжден стойкой зависимостью от назальных капель. Это явление врачи называют нафтизинозависимостью. Определение произошло от названия самого популярного препарата от насморка – Нафтизина. Однако оно относится ко всем препаратам, действующее вещество в которых – нафазолин.
Почему вместо ожидаемого лечебного эффекта от Нафтизина (Санорина, Нафазолина, Офтофеназола и т.п.) больной получает зависимость?

Потому что действие этих капель направлено не на ликвидацию воспаления в носовой полости, а на сужение сосудов и временное облегчение носового дыхания. Капли снимают дискомфорт, но в скором времени он возвращается. И человек вновь капает, несмотря на то, что есть четкая инструкция по применению этих капель – по 1-3 капли 2-3 раза в сутки, не более 7 дней. Несоблюдение этой инструкции и частое (или долгое) применение приводят к тому, что сосуды привыкают сужаться, и при отмене препарата расширяются с такой силой, что дышать становится невозможно – и вновь нужен нафтизин. На языке врачей это явление именуется синдромом рикошета. У человека просто не остается выхода. Это и есть нафтизинозависимость.
Цепная реакция нафтизинозависимости – головные боли, депрессия, паника. И чем дольше нафтизинозависимость, тем мощнее ответ полости носа. В конце концов, она набухает до такой степени, что помочь сможет только операция.
Для успешного лечения нафтизиновой зависимости необходимо пройти детальное эндоскопическое обследование. Это можно сделать в ЛОР отделении нашей клиники. После обследования вам будет предложено лечение при помощи уникального оборудования, которое навсегда избавит вас от этой зависимости.
Часто задаваемые вопросы
Возникает ли боль во время операции?
Нет, операция проводится под местной анестезией современными препаратами. Вначале обрабатывается анестетиком слизистая оболочка носа в месте вмешательства, дальнейшие манипуляции никаких неприятных ощущений не вызывают.
Есть ли кровотечение после операции и ставятся ли в нос тампоны?
После вмешательства нет необходимости что-либо ставить в нос, так как воздействие биполярным электродом МК-редуктора приводит к запаиванию сосудов слизистой оболочки носа, что исключает возможность кровотечения.
Как долго будет болеть нос?
Болевых ощущений не будет, возможен небольшой отек слизистой носа на 1-2 дня.
Какой результат после вмешательства?
Результат стойкий. После вмешательства мы наблюдаем пациента в течение 3х месяцев, поэтому, если требуется коррекция, то она производится бесплатно. За этот срок носовая раковина заживает полностью, восстанавливается полноценное дыхание.
Специалисты нашей клиники
Солонина Елена Станиславовна
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, хирург-отоларинголог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Потапова Инна Сергеевна
Врач-оториноларинголог, хирург-отоларинголог, фониатр, кандидат биологических наук, врач высшей квалификационной категории
Коробова Анжелика Юрьевна
Врач-оториноларинголог
Бервинова Анна Николаевна
Врач-оториноларинголог, аспирант кафедры оториноларингологии Первого СПбГМУ им. академика И.П. Павлова
Отзывы
Сергей Александрович
Были большие проблемы с храпом и заложенностью носа. Нашёл вашу клинику по хорошим отзывам через интернет и остался очень доволен вашей клиникой. Выражаю огромную благодарность врачу Коробовой Анжелике Юрьевне, у вас золотые руки БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО, буду обязательно всем своим друзьям рекомендовать вашу клинику
17.08.2020 – МК-редукция
Лариса, Сергей
Посетили с мужем Вашу клинику, остались довольны! Обратились к профессионалу своего дела, Анжелике Юрьевне, благодаря которой мы избавились от многолетних проблем с дыханием, и теперь можем забыть про капли! Также хотелось бы отметить, что в клинике дружелюбная атмосфера и очень приветливый персонал.
МК – редукция, 09.09.2019
Иван
Я 25 лет мучался с отёком слизистой, “сидел ” на сосудосуживаюших препаратах. Были периоды использования до 2-ух флаконов в сутки.
Понял, что так больше нельзя, и надо что-то делать. Стал искать клинику, читать отзывы и т.д. Выбрал клинику доктора Коренченко. Позвонил. Записался. Пришел на приём (кстати цена очень даже ничего, если учесть, что консультация включает в себя видеоэндоскопию!) Была у меня доктор, Коробова Анжелика Юрьевна, которая ,после осмотра сразу увидела причину моего обращения, в чём была проблема. Доктор очень грамотная, квалифицированная, вежливая и у неё внимательное отношение к пациентам. Врач предложила сделать МК редукцию. Сама процедура МК прошла безболезненно под местной анастезией Операция длилась примерно 25 минут (удаление зуба больнее). В моём случае нос “задышал” через неделю. Она дала мне рекомендации и выписала препараты, которые я принимаю. Доктор делала свою работу чётко и аккуратно. Огромное ей человеческое спасибо!
P.S. Очень жаль, что промучился так долго. надо было раньше это делать, хочу посоветовать эту клинику всем, у кого те же проблемы как были у меня.
Королева А. В.
Прекрасный доктор Коробова Анжелика Юрьевна!
Пришла к ней на прием с проблемой (многолетней) вазомоторным ринитом, с ее помощью была проведена МК-редукция носовых раковин. После назначений доктора (лекарственных препаратов) в течении месяца, я почувствовала улучшение!!! Стала спать крепко, прошел ночной храп, легче стало дышать.
Я очень благодарна клинике доктора Коренченко и чудесному врачу Анжелике Юрьевне!!!
28.02.2019 Королева А. В.
Павел Владимирович Гурьев
Выражаю большую признательность доктору Солониной Елене Станиславовне за профессионализм и высокие человеческие качества.
28.11.18 операция: МК- редукция+ увулопалатотомия
Источник
Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление носа, вызванное обильным применением сосудосуживающих препаратов. В инструкции к ним четко прописано, что применять их можно не дольше 5-7 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило. Такая форма ринита – частое явление. Малейшее недомогание и «текущий» нос заставляют пойти не в больницу, а в аптеку за такими средствами, как назальные спреи или капли.
Лучше всего использовать сосудосуживающие капли действующее вещество которых оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин так как от них меньше вероятность к привыканию. Например Африн, Називин, Отривин, Тизин, Ксиилен. Препараты на основе нафазолина лучше не использовать (санорин, нафтизин)
Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.
Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки.
Так и возникает медикаментозный ринит.
Симптомы медикаментозного ринита:
– изменение обоняния вплоть до его отсутствия;
– появление выделений из носа (бывает не всегда, нередко лекарственный ринит протекает в «сухой» форме);
– зуд, жжение в носу;
– головная боль;
– раздражительность;
– присоединение симптоматики вегетососудистой дистонии;
– учащение пульса и неприятные чувства со стороны сердца.
При рините в первую очередь врачи советуют закаливание организма, то есть повышение его природных иммуногенных свойств, так как этого часто хватает чтобы вылечить данную патологию. С такой целью назначается горное санаторно-курортное лечение, частые выезды на природу, регулярное плавание, посещение бани с использованием эфирных масел. Это способствуют усиленной регенерации слизистой, повышению способности организма защищаться самостоятельно.
Конечно, основным методом лечения ринита остается медикаментозный.
Первое и самое основное – это полный отказ от использования сосудосуживающих капель. Это самый сложный этап, который можно облегчить использованием более щадящих капель, постепенным снижением дозы, использованием детских капель. Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки. Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: носовые ходы последовательно промывают то прохладной, то теплой водой.
Второе это увлажнение слизистой носа (Аквалор, Моример,Африн чистое море)
Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс, Авамис, Момат, рино Адванс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.
При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.
Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5-7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).
Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.
Помните!!! Чем больше время приема препаратов, тем труднее избавиться от зависимости.
Как только у вас возникнуть вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно посетить врача. Ведь только он сможет быстро диагностировать медикаментозный ринит и назначить соответствующее лечение.
21 апреля 2017
Источник