Хронический гипертрофический ринит методы лечения
Хронический гипертрофический ринит – что это такое? Что вызывает его развитие? В каких формах заболевание может протекать? Какие методы лечения существуют?
Гипертрофический насморк характеризуется утолщением слизистых тканей носа
Хронический гипертрофический ринит (насморк) представляет собой воспалительный процесс в носовой полости, который приводит к утолщению слизистых оболочек и увеличению в них количества желез, а также к разрастанию костных носовых раковин.
Формы болезни
Различают две формы гипертрофического насморка:
- ограниченная: поражается слизистая оболочка передней, средней или задней стороны носовой раковины;
- диффузная: поражаются все участки слизистой ткани носа.
В зависимости от того, какой вид приобретают измененные ткани, болезнь может протекать в следующих формах:
- сосудистая: чаще всего наблюдается при медикаментозном насморке, когда сосудистый тонус самостоятельно не регулируется. Заложенность носа усиливается, если пациент лежит на боку, при повороте в другую сторону дыхание нарушается с соответствующей стороны;
- фиброзная: развивается при длительном воспалительном процессе, когда поврежденные ткани уплотняются, и происходит утолщение слизистой оболочки в заднем отделе нижних носовых раковин;
- костная: характеризуется утолщением костно-хрящевой ткани раковин носа;
- сосочковая: характеризуется появлением патологических разрастаний, которые вызывают постоянную заложенность носа и становятся причиной выделения большого количества слизистого секрета;
- поликистозная: наблюдается при разрастании соединительной ткани в переднем отделе средней носовой раковины.
Код по МКБ 10 – J31.0.
Причины развития патологии
Полость носа изнутри покрывает эпителиальный слой, который необходим для очищения и согревания вдыхаемого воздуха. Заболевание возникает при нарушении этой функции. Происходит это в следующих случаях:
- частые заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями или вирусами;
- хронический аллергический насморк;
- искривление носовой перегородки врожденной или приобретенной этиологии (в результате травм или проведения хирургических вмешательств);
- частое и бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, которые вызывают привыкание. Постоянное принудительное воздействие на капилляры полости носа приводит к тому, что нервная система перестает распознавать команды и расширяет их, происходит набухание слизистых оболочек, а в дальнейшем – гипертрофия;
- некоторые вредные привычки: курение или нюхание табака либо наркотических средств;
- работа в загазованных и пыльных помещениях или длительное проживание в экологически неблагоприятных районах.
Одним из триггерных факторов развития патологии является искривление носовой перегородки
Также причинами развития патологии могут быть:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате чего сосуды утрачивают свою эластичность и постоянно находятся в расширенном состоянии, что приводит к гипертрофии слизистой ткани;
- эндокринные болезни, которые вызывают нарушение гормонального фона и появление вазомоторного насморка.
Симптомы гипертрофического ринита
На начальной стадии заболевания у пациента наблюдается затяжной насморк, от которого не удается избавиться с помощью лекарственных препаратов и народных средств. В результате этого происходит мягкая гипертрофия оболочек (поражается слой ресничного эпителия).
В результате утолщения эпителия, на его поверхности может происходить образование полипов
Затем в процесс вовлекается железистая ткань, воспаляются стенки капилляров и мышечные волокна, что приводит к сдавливанию лимфатических сосудов. Когда болезнь переходит в отечную фазу, происходит поражение всех тканей и структур носовых ходов. У пациента наблюдается:
- сильная заложенность носа, от которой очень сложно избавиться;
- выделение большого количества слизи;
- изменение голоса, он становится гнусавым;
- нарушение обоняния и слуха.
В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство.
Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых раковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.
В процессе развития болезни эпителий утолщается, становится бугристым и гладким, в некоторых случаях на его поверхности появляются полипы. Гипоксия приводит к тому, что пациент становится апатичным, у него нарушается сон и существенно ухудшается самочувствие. Очень часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что приводит к повышению температуры тела и появлению гнойных выделений из носа.
Читайте также:
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
10 мифов о насморке
Целебный сорняк: 5 рецептов с использованием мокрицы
Диагностика и лечение гипертрофического ринита
Кроме сбора анамнеза, врач проводит осмотр носовой полости, оценивая и изучая с помощью эндоскопа состояние эпителиальных тканей. Он определяет уровень гипертрофических изменений и диагностирует стадию заболевания.
Чаще всего для диагностирования болезни проводится осмотр полости носа при помощи эндоскопа
В некоторых случаях проводят пробу с анемизацией, при которой пациенту вводят раствор адреналина и оценивают реакцию капилляров (в норме лекарство должно вызвать их спазм). При гипертрофической форме ринита она отсутствует, а объем слизистой оболочки не уменьшается. Также назначают рентгенографию носовых пазух носа, а при необходимости – магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых раковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.
Для исключения аллергии проводят исследование крови на выявление IgE антител. Также берут мазки из носа с целью определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
Если причиной гипертрофического насморка являются заболевания сердца, сосудов или изменение гормонального фона, то потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или невролога.
Применение лекарственных препаратов или проведение физиопроцедур эффективно при отсутствии существенных изменений эпителия носовых ходов. Эти методы позволяют улучшить трофику тканей и предотвращают развитие бактериальной инфекции.
Для лечения чаще всего используют гормональный препарат Гидрокортизон. Его с помощью шприца с тонкой иглой вводят в гипертрофированные ткани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и восстановить носовое дыхание.
Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы.
Также временно уменьшить отек и улучшить носовое дыхание помогают сосудосуживающие средства на основе фенилэфрина, нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина. Но необходимо помнить, что такие лекарства можно применять не дольше семи дней, так как при их бесконтрольном использовании быстро развивается медикаментозный ринит.
В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от области и степени поражения, применяются следующие методы:
- остеоконхотомия (удаление костного края нижней раковины). Операцию проводят под местным или общим наркозом в условиях стационара при отсутствии острого воспаления тканей;
- конхотомия (частичная резекция слизистой оболочки носа и его раковин). В ходе операции врач устраняет гипертрофированные ткани и удаляет полипы. Часто утолщение эпителия приводит к искривлению носовой перегородки, что также может быть исправлено;
- гальванокаустика. В ходе операции слизистые оболочки прижигаются, в результате чего эпителий уменьшается в объеме, а отек устраняется, что позволяет улучшить носовое дыхание.
Одним из эффективных народных средств является закапывание носа настоем травы мокрицы
Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы (звездчатки). Для их приготовления 1/2 чайной ложки сухого сырья заливают 100 мл кипятка, после остывания настой процеживают. Применяют утром и вечером по 4 капли в каждую ноздрю.
Для промывания носа используются солевые растворы или отвары лекарственных трав, таких как шалфей, подорожник, ромашка или календула.
Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, которое на начальной стадии выявить достаточно сложно. Поэтому если насморк, несмотря на лечение, сохраняется в течение недели, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Гипертрофический ринит является серьезной патологией, которая развивается по причине разрастания перегородки носа. Пациентам с таким диагнозом становится трудно дышать, появляется гнусавость голоса и снижается обоняние. Гипертрофический ринит является патологией, которая требует обязательного лечения. Справиться с заболеванием удается с помощью консервативной терапии, а при диффузном поражении показано хирургическое вмешательство.
Причины гипертрофического ринита
Гипертрофический ринит — это заболевание, которое может развиваться в течение длительного времени. Специалисты выделяют провоцирующие факторы, под воздействием которых прогрессирует патология:
- запущенные формы заболевания с обострениями, которые случаются несколько раз в течение года;
- искривление носовой перегородки, что сопровождается сужением ходов и проблемами с нормальным оттоком секрета;
- аномалии носовых ходов врожденного и приобретенного характера;
- повреждения лица, после который возникают трудности с выделением слизистого секрета и его застой.
Стать причиной такой патологии может продолжительное использование сосудосуживающих капель, которое сопровождаться нарушением трофики тканей носовой полости. Слизистая оболочка существенно увеличивается в размерах, повышается хрупкость сосудов и беспокоят частые кровотечения.
Кроме этого, стать причиной болезни могут патологии сердца и сердечно-сосудистой системы. При атеросклерозе сосудов и гипертонии нарушается процесс кровоснабжения в области носа и развивается гипоксия тканей.
Стать причиной могут такие патологии носоглотки, как кистозные образования, аденоиды и полипы. Они служат причиной хронических и постоянно рецидивирующих процессов, которые сопровождаются отеком и гипертрофией внутренней оболочки носа.
Иногда причиной становятся различные факторы, воздействующие на организм. При проживании в плохих экологических условиях и работе на вредном производстве повреждается внутренняя оболочка и ухудшаются процессы метаболизма в полости носа.
Симптомы
Гипертрофический ринит является патологией, которая прогрессирует медленно. Чаще всего патология проявляет себя в возрасте после 35 лет. Склонность к росту новых хрящевых клеток в носу и гортани носит генетический характер.
Сопровождается развитием следующей клинической картины:
- нарушается дыхательная функция;
- понижается слух;
- появляется гнусавость голоса;
- беспокоит храп;
- мучают дискомфортные ощущения в носовой полости;
- изменяется тон голоса;
- понижается обоняние.
Основными признаками являются проблемы с носовым дыханием и постоянная его заложенность. Возможно появление слизистых выделений из носа с примесью гноя, и чаще всего это происходит в утреннее время. Кроме этого, пациент жалуется на повышенную сухость в полости рта и появление эпизодов ночного апноэ. В последующем присоединяется ощущение инородного предмета в носоглотке, бессонница и ноющие головные боли.
В своем развитии болезнь может проходить несколько стадий развития, и каждая из них сопровождается развитием определенной симптоматики. В самом начале развития заболевания пациент практически не испытывает дискомфортных ощущений. Диагностировать патологию удается лишь при проведении обследования. На второй стадии болезни отмечается появление большинства перечисленных симптомов.
Чаще всего именно на этом этапе начинается проводиться лечение. Третья степень служит достаточно запущенным заболеванием, и основным методом лечения считается операция.
Лечение
Справиться с патологией удается с помощью различных методов.
Лекарственная терапия
Консервативное лечение эффективно лишь на начальных стадиях патологии. К помощи лекарственных средств при такой форме ринита прибегают в качестве скорой помощи для устранения неприятной симптоматики. В большинстве случаях для этой цели применяются сосудосуживающие, смягчающие и увлажняющие капли.
Сосудосуживающие капли помогают освободить дыхательные пути от скопившейся слизи, уменьшить приток крови, снять отек и избавиться от заложенности носа. Для того, чтобы облегчить состояние пациента с ринитом могут назначаться сосудосуживающие капли:
- Отривин;
- Тизин Ксило;
- Ксимелин Эко;
- Риностоп Спрей;
- Називин;
- Африн;
- Риностоп экстра.
Среди увлажняющих средств особой популярностью пользуются медикаменты на основе морской соли. Наиболее популярными препаратами являются:
Антисептические средства применяют для того, чтобы не допустить инфицирования при поражении слизистой полости носа. Для этого можно использовать такое средство, как Мирамистин.
При подтверждении бактериальной природы могут назначаться антибактериальные препараты. Следует помнить о том, что назначать их должен только специалист с учетом чувствительности возбудителя к активному веществу.
Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, действие которых направлено на стимулирование работы иммунной системы. Принимать такие препараты необходимо по назначению врача после тщательного изучения прилагаемой инструкции.
Физиолечение
Хороший эффект при терапии дают следующие физиопроцедуры:
- УФ-терапия. При рините на острой стадии на слизистую носа воздействуют ультрафиолетовыми лучами. В течение дня необходимо проводить по 2-3 процедуры.
- УВЧ-терапия. На воспаленную слизистую воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. Такую процедуру рекомендуется проводить при острой и хронической форме ринита.
- Лазерное и магнитолазерное лечение. Принцип действия при такой физиопроцедуре схож с УФ-терапией, но оказывает менее интенсивное воздействие.
При отсутствии положительного результата после консервативной терапии используется хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
При переходе патологии в осложненную форму лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Выбор того или иного метода определяется степенью гипертрофии носовых раковин и нарушенностью носового дыхания.
Наиболее эффективными методами хирургического лечения являются:
- Радиоволновая коагуляция носовых раковин. Такой способ устранения патологии считается наиболее щадящим. После анестезии в носовую раковину вводится электрод с двумя тонкими иглами. За счет радиоволн происходит уменьшение носовой раковины, и улучшается дыхание через нос. Такая процедура является практически безболезненной и продолжается не более 15 минут.
- Лазерная коагуляция. При таком методе хирургического лечения осуществляется контактное воздействие лазером на рефлекторные зоны слизистой носа либо на всю поверхность раковины. Такая процедура считается особенно эффективной, но восстановительный период после ее проведения может продолжаться около 1-2 недель. Кроме этого, при лазерной коагуляции происходит сильное повреждение слизистой оболочки по сравнению с радиоволновой терапией.
- Конхотомия. В ходе такой процедуры выполняется иссечение участка слизистой нижней и средней частей носовых раковин. При поражении воспалительным процессом костной ткани и надкостницы специалистом проводится удаление внутренней оболочки носовой полости одновременно с костными элементами.
Кроме этого, эффективным методом хирургического лечения является криодеструкция, при проведении которой на воспаленные зоны слизистой воздействуют охлажденным жидким азотом аппликатором. При ультразвуковой дезинтеграции назальных ходов выполняется склерозирование сосудов кровеносной системы с помощью ультразвука.
Домашние методы терапии
При выявлении на начальной стадии консервативное лечение рекомендуется дополнять применением средств народной медицины. Избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью промываний раствором на основе морской воды. Для приготовления средства необходимо в стакане воды растворить 5 граммов соли и промывать носовые ходы несколько раз в день. Для этого необходимо налить в ладонь немного раствора, после чего втянуть жидкость одной ноздрей и вытолкнуть другой.
При лечении можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- Чесночное масло. Такое средство рекомендуется закапывать в нос при осложнении. Необходимо в 150 мл нерафинированного растительного масла проварить измельченную головку чеснока в течение 15 минут. Образовавшуюся смесь следует настаивать в течение суток, после чего закапывать несколько раз в день в носовые ходы. Применять такое народное средство необходимо до полного устранения неприятной симптоматики.
- Капли из свеклы. Для их приготовления необходимо тщательно перемешать 20 мл сока свеклы, 10 мл теплой воды и такое же количество жидкого меда. Образовавшуюся смесь рекомендуется использовать в качестве назальных капель и проводить процедуру через каждые 2 часа.
Массой полезных свойств обладает свежевыжатый сок алоэ, который рекомендуется закапывать в нос. В каждый носовой ход следует закапывать по 5 капель до полного исчезновения симптомов болезни. Кроме этого, в нос рекомендуется закапывать масло из зверобоя. Проводить такую процедуры лучше всего несколько раз в сутки до полного выздоровления пациента.
При лечении можно приготовить отвар по следующему рецепту:
- необходимо всыпать в посуду 2 столовые ложки мяты, 10 граммов подорожника и 20 граммов цветов ромашки;
- растительную смесь следует заварить стаканом кипятка;
- приготовленный раствор необходимо остудить до комнатной температуры, профильтровать и употреблять в теплом виде.
Следует помнить о том, что народные средства при патологии разрешается применять лишь после консультации со специалистом. При переходе патологии в запущенную форму одних лишь рецептов нетрадиционной медицины может оказаться недостаточно.
Прогноз
В том случае, если удается выявить в самом начале его развития, то прогноз вполне благоприятный. При несвоевременном обращении к специалисту либо при некачественной терапии высока опасность развития неприятных последствий. Возможно развитие следующих осложнений:
- нарушение слуха;
- тонзиллиты и синуситы;
- трехеобронхиты;
- евстахиит и тубоотит.
Кроме этого, возможна полная утрата обоняния и вкуса, а также развитие различных патологий почек, печени, сердца и желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине при болезни необходимо придерживаться правильного лечения и соблюдать все меры профилактики. Следует сделать свое питание правильным и рациональным, отказаться от вредных привычек и проводить мероприятия по укреплению иммунитета.
Предлагаем посмотреть видео:
Гипертрофический ринит является опасным заболеванием, которое сопровождается существенным нарушением носового дыхания. При своевременном выявлении заболевания и проведении эффективной терапии удается справиться с неприятной симптоматикой, и не допустить развития опасных осложнений.
Источник