Хронический аллергический ринит препараты для лечения
Симптомы хронического ринита проявляются регулярно и достаточно навязчиво, тем самым способствуют снижению качества жизни (постоянный насморк, избыточные выделения слизи, дискомфорт и т. д.). Дополнительно создается благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов в слизистых оболочках носовых пазух.
Если симптомы данного патологического состояния проявляются в течение длительного периода, а после курса терапии быстро возвращаются, значит, диагностируется хронический ринит. Лечение этого заболевания осложняется тем, что в процессе вырабатывается привыкание, резистентность организма к действующим веществам различных препаратов, развиваются осложнения. Наряду с аптечными средствами, используются народные методы и рецепты, гомеопатия.
Симптомы вазомоторного ринита
Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом, изменением тонуса сосудов. При этом возникают следующие признаки:
- сухость в носу или, наоборот, избыточное выделение слизи;
- нарушение восприятия запахов;
- отечность слизистых оболочек;
- кашель, причиной которого является избыток слизи при насморке;
- интенсивное слезотечение;
- частое чихание;
- болезненные ощущения при появлении трещин на слизистых оболочках пазух из-за сухости;
- затрудненное дыхание по причине заложенности носа;
- зуд.
Некоторые признаки чаще проявляются в утренние часы сразу после пробуждения, когда человек находится в горизонтальном положении. Кроме того, из-за постоянной заложенности носа иногда возникают и другие симптомы болезни, причины которых связаны с недостатком кислорода в организме из-за угнетения дыхательной функции: слабость в теле, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и работы ЦНС, что вызвано изменением обмена веществ по причине гипоксии, а также нарушением кровообращения.
Выделяемая слизь при вазомоторном рините часто не имеет выраженного цвета. Если присоединяется инфекция бактериального характера, выделения из носа приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. В данном случае решается вопрос, какие антибиотики пить.
Спреи
При выборе препаратов для лечения хронического ринита у взрослых следует учитывать, что при данном заболевании курс должен быть продолжительным. Значит, подходят не все лекарства. Некоторые из назальных средств способствуют привыканию и выработке устойчивости организма к действующим веществам в их составе.
При использовании препаратов в виде аэрозоля, спрея лекарственный раствор орошает всю поверхность слизистых оболочек носоглотки. Степень их абсорбции в кровь крайне низкая. Благодаря этому обеспечивается безопасность применения таких средств и появляется возможность использования в течение длительного периода.
Назонекс
Препарат однокомпонентный, содержит мометазона фуроат. Количество главного вещества в составе составляет 50 мкг. Приобрести лекарство можно во флаконах, которые содержат количество раствора, соответствующее 60 или 120 дозам. Назонекс является гормональным препаратом. В его состав входит интраназальный глюкокортикостероид. Препарат отличает повышенная эффективность при доставке в слизистые оболочки носа.
Глюкокортикостероид проявляет противовоспалительное свойство, помогает убрать острые признаки патологии. Эффективность при терапии таким лекарством обеспечивается в течение 1 месяца. Если применять Назонекс по схеме, побочные явления не возникнут. Вероятность развития привыкания при этом снижается. Данное средство часто используется при воспалении аденоидов у детей, назначается и взрослым.
Эуфорбиум Композитум
Это еще один ингаляционный препарат, он выполняет сразу несколько функций: устраняет воспаление, признаки аллергии, вирусного заболевания. Кроме того, средство способствует восстановлению пораженных слизистых оболочек. При этом время лечения насморка определяется врачом в индивидуальном порядке, отсутствуют жесткие ограничения, как в случае с ранее рассмотренным Назонексом.
С помощью данного препарата терапия проводится у ребенка и взрослого. Частота применения варьируется от 3 до 5 раз в сутки. Нужно учитывать риск развития аллергических реакций на компоненты в составе, т. к. препарат представляет собой гомеопатию.
Гормональные капли против постоянного насморка
Средства в такой форме используются при воспалительных процессах в полости носа. Дополнительно они устраняют последствия активности аллергенов. Капли, содержащие гормоны, имеют недостаток — обеспечивают необходимый результат не сразу, а через некоторое время. Это обусловлено тем, что сначала происходит выведение веществ, способствующих развитию воспаления. Только после этого главный компонент в составе препарата проявляет активность. Принцип его действия основан на угнетении функции ферментов, способствующих высвобождению медиаторов воспаления.
Насобек
Назальный спрей содержит бекламетазона дипропионат. Это вещество группы кортикостероидов. Эффективно борется с заложенностью, слизистая в данном случае не поражается, если использовать препарат по инструкции: применяют при аллергическом и вазомоторном рините по 2-4 раза в сутки, постепенно доза препарата уменьшается. У Насобека много противопоказаний: возраст до 6 лет, поражение органов зрения герпетической инфекцией, диатез, проявляющийся геморрагией, носовое кровотечение, инфекции разного характера (грибковые, вирусные).
Беклометазон
Это гормональное средство. Главным компонентом является одноименное вещество. Под его влиянием тормозится процесс высвобождения медиаторов воспаления. Дополнительно средство оказывает антигистаминное действие. Оно обусловлено замедлением продукции метаболитов арахидоновой кислоты. Назначается средство при ринитах разных видов, даже в случаях, когда патологическое состояние, сопровождающееся выделением слизи из носовых пазух, проявляет симптомы в течение года и дольше. Противопоказания к применению капель:
- нарушение целостности носовой перегородки;
- негативная реакция на компоненты в составе средства;
- операции, которые проводились недавно;
- возраст пациентов до 6 лет;
- деформация хрящевых и мягких тканей в результате травмирования.
Сосудосуживающие капли при рините
Проявляет эффективность не только раствор для ингаляции, но и капли с сосудосуживающим действием. У них есть свои преимущества: быстродействие, достаточно продолжительный эффект (от 8 до 12 часов после применения). Однако при сравнении капель и спреев у первых из названных средств имеются существенные недостатки:
- они не устраняют причину ринита, а лишь способствуют уменьшению количества слизистых выделений;
- существует запрет на длительное применение капель;
- есть вероятность развития привыкания, в результате уровень эффективности снижается, при этом лекарство способствует хронизации заболевания;
- препараты в форме капель можно применять в ограниченном количестве: не чаще 3 раз в сутки.
Фазин
Главные функции препарата: уменьшение просвета артериол, снижение выраженности отека, гиперемии, угнетение процесса образования экссудата. Основной компонент в составе — оксиметазолин. Это средство действует эффективно, если постоянно текут сопли, увеличилась слезоточивость. Сосудосуживающее лекарство применяется в качестве вспомогательного метода лечения хронического насморка, но не дольше 5 дней.
Препарат может применяться при обострении ринита, синусите, отите. Ограничения к его использованию: отсутствие слизистых выделений из носовых пазух, гиперчувствительность к главному компоненту, недостаточность сердечной функции в хронической форме, период вынашивания ребенка, сахарный диабет, гипертиреоз. Следует учитывать, что данный препарат способствует появлению жжения, сильной сухости в носу. Во время терапии могут проявиться нарушения работы сердечно-сосудистой системы: гипертония, учащение сердцебиения.
Применяется препарат через каждые 10-12 часов по 2-3 капли. В отличие от ряда аналогов, данное средство применяют не дольше 3 дней. Если продолжать курс, могут развиться побочные явления.
Фариал
Препарат содержит вещество инданазолина гидрохлорид. Это вазоконстриктор, который по свойствам напоминает адреномиметик. Принцип действия препарата основан на сужении просвета кровеносных сосудов, что сопровождается нарушением микроциркуляции. С помощью этого лекарства устраняется отечность. Применяют его при рините в острой и хронической формах. Противопоказания: закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность. Кроме того, препарат не применяется при атрофической форме хронического ринита.
При терапии вводят по 1 дозе (однократное впрыскивание) в каждую ноздрю. Частота применения составляет 3-4 раза в сутки. Данное средство может использоваться в течение более длительного периода — до 2 недель. После окончания этого срока препарат применяют только по назначению врача.
Ксимелин
Капли содержат ксилометалозина гидрохлорид. Препарат представляет группу адреномиметиков. Его используют при заболеваниях ЛОР-органов. После введения лекарственного средства в носовые пазухи эффект оказывается сразу. Сохраняется полученный результат в течение 12 часов. При появлении симптомов болезней лечение продолжается не дольше 7 дней. Препарат вводится в носовые пазухи 1-3 раза в сутки.
Антигистаминные капли при хроническом насморке
Распространенной причиной ринита является негативная реакция организма на чужеродные агенты. При аллергическом насморке симптомы часто такие же, как и при других формах данного патологического состояния. Прежде всего необходимо обеспечить подходящие условия для выздоровления: определить аллерген и устранить его источник. В противном случае применение антигистаминных капель или спреев не обеспечит нужного результата.
В медицине лечебными средствами, устраняющими признаки аллергии, являются те, что действуют по принципу блокировки рецепторов, активизирующих ответ организма на негативные частицы. Они помогают уменьшить отечность, убрать сухость в носовых пазухах, зуд, способствуют снижению слезоточения.
Санорин Аналергин
Это двухкомпонентное средство, содержит нафазолина нитрат, антазолина мезилат. Препарат одновременно выполняет 2 функции: устраняет признаки аллергии, обеспечивает сосудосуживающий эффект. Дольше 5-7 дней его нельзя применять, т. к. возрастает риск развития привыкания. Частота использования составляет 3-4 раза в сутки по 2-3 капли в каждый носовой проход. Если симптомы не исчезли, средство применяют повторно, однако следует сделать перерыв на несколько дней.
Зодак
Эти капли предназначены для приема внутрь. Главный компонент — цетиризина дигидрохлорид. Принцип действия вещества основан на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Препарат применяется при различных формах ринита, симптомы которых проявляются в течение длительного периода. Его не используют при нарушениях дыхательной функции (бронхоспазмах), таких патологических состояниях, как порфирия, нефропатия в тяжелой форме, при беременности и лактации, а также для терапии пациентов до 1 года. Схема применения: по 10 мг активного вещества однократно в сутки.
Авамис
Главный компонент — флутиказона фуроат. Препарат является глюкокортикоидом, используется местно. Противопоказаний у него нет, отмечается только повышенная чувствительность к действующему веществу. Назначается средство для терапии ринитов, проявляющихся в течение длительного периода. Положительный эффект отмечается через 8 часов после введения активного вещества в носовой проход. Рекомендуемая схема лечения: по 12 впрыскиваний в каждую ноздрю однократно в сутки.
Средства для промывания носовой полости при рините
Такие препараты отличаются простым составом, не содержат агрессивные компоненты. Применяются для выполнения гигиенических процедур перед введением лекарственных средств (гормональных спреев, сосудосуживающих капель и т. д.). Свойства вещества для промывания носовых пазух:
- устранение сухости слизистых оболочек;
- разжижение слизи;
- нормализация выработки секрета, способствующего увлажнению слизистых.
Аквалор
В состав входит натуральный компонент — морская вода. Вспомогательные вещества: экстракт алоэ вера и ромашки. С помощью средства производится по 4-6 промываний в течение суток. Для получения требуемого эффекта его используют 7-30 дней.
Хьюмер
Содержит морскую воду. Средство предназначено для промывания носовых пазух в лечебных целях и для профилактики. Применяется без ограничений. Однако следует проявлять осторожность в послеоперационном периоде.
Мазь Флеминга
Используется при различных заболеваниях, а также при вазомоторном рините. Свойства: антибактериальное, противовоспалительное, подсушивающее и умеренное обезболивающее. Это эффективное средство от хронического ринита. Применяется наряду с другими препаратами, т. к. содержит растительные компоненты и не проявляет агрессивное действие. Частота применения: 2-3 раза в день, можно при этом использовать ватный тампон. Курс терапии составляет 1-2 недели.
Таблетки Синупрет
Препарат характеризуется натуральным составом. Содержит корни горечавки, щавель, вербену и цветки бузины. Средство проявляет противомикробные свойства, устраняет признаки воспаления, способствует уменьшению продукции экссудата. Схема лечения: по 2 таблетки трижды в сутки.
Стоимость лекарственных средств против хронического насморка
Цена варьируется в зависимости от формы выпуска и состава. Оказывает влияние и количество вещества. Рассмотренные выше препараты находятся в разных ценовых категориях:
- Назонекс — 430 руб.;
- Эуфорбиум Композитум — 540 руб.;
- Насобек — 195 руб.;
- Ксимелин — 90 руб.;
- Зодак — 220 руб.;
- растворы для промывания носа (Аквалор, Хьюмер): 380-420 руб.
Средства гомеопатической группы предлагаются по цене 300-340 руб.
Источник
В чем особенность насморка аллергической природы и подбора препаратов для его лечения. Какие типы лекарственных средств применяют. Обзор таблеток, капель и спреев при аллергическом рините. Чем можно лечить аллергический насморк у беременных и детей.
Аллергический ринит – как, впрочем, и обычный насморк – люди редко воспринимают серьезно. Очевидно, философски соглашаясь с крылатой фразой «насморк, который лечишь, проходит через 7 дней, а который не лечишь – через неделю» (с). Однако в случае с аллергической его разновидностью пренебрегать лечением явно не стоит. И потому, что это явный признак сбоев в иммунной системе, и по причине того, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) давно указывает на прямую связь между этой, вроде бы, незначительной, патологией – и стремительной развивающейся бронхиальной астмой.
Какие препараты от аллергического ринита лечиат этот недуг? По какому принципу выбирать таблетки, спреи и капли? Надо ли подходить к лечению комплексно, или достаточно проглотить универсальную пилюлю и продолжать вести тот же образ жизни, что и раньше? Попробуем разобраться в этих вопросах.
Как определить, что насморк аллергической природы
Прежде чем бежать в аптеку и сметать с прилавка все спреи и капли от аллергического ринита, сначала убедитесь, что вы стали жертвой этого заболевания. Иначе говоря – проанализировать появившиеся симптомы, а затем наведаться в клинику для сдачи нескольких анализов и тестов.
Симптомы
На первом этапе:
- нос окажется заложен (даже если не будет соплей), кончик будет чесаться, а изнутри будет ощущаться жжение;
- начнете чихать;
- глаза начнут слезиться.
На втором этапе:
- добавятся головные боли;
- начнет закладывать уши;
- открываются носовые кровотечения и слегка увеличиться лимфоузлы;
- появится немотивированная усталость, раздражительность и беспокойный сон.
Если вы насчитали хотя бы половину перечисленных признаков – время бежать к врачу.
Анализы и тесты
Не беспокойтесь – уколы при аллергическом рините сразу же не вколят (это средство приберегается на крайние случаи). А пока понадобится:
- сдать кровь (на наличие в ней уровня IgE антител, лейкоцитов и некоторых специфических видов клеток);
- пройти ряд рино-процедур, к которым добавится эндоскопия и компьютерная томография;
- сдать кожный материал и мазок из носа на предмет обнаружения веществ-аллергенов.
Выбор метода лечения
И только если диагноз подтвердится – специалисты посоветуют подходящий метод лечения и лучшие лекарства от аллергического ринита для вашего случая. Почему нужен будет совет именно профильного врача-аллерголога? Потому что при выборе препаратов только профессионал учитывает целый комплекс взаимосвязанных факторов:
- возраст и состояние здоровья пациента;
- стадию развития болезни;
- клиническую картину прогрессирования ринита с момента проявления первых симптомов;
- наличие сопутствующих заболеваний (если таковые присутствуют);
- особенности действия на организм выявленных в результате тестирования аллергенов;
- возможные побочные эффекты, недопустимые для некоторых категорий пациентов (так, капли от аллергического ринита взрослым не подходят детям, и противопоказаны беременным).
Классификация лекарственных средств от аллергического ринита
Для лечения аллергического насморка применяются следующие группы медикаментозных препаратов (либо их комбинации).
Антигистаминные препараты. Действие их основано на блокировке H1-гистаминовых рецепторов. Цель – снятие основных симптомов ринита, а также близких по этиологии заболеваний (например, аллергического конъюнктивита). Форма выпуска –разнообразная (чаще всего таблетки и сиропы для детей, реже спреи и капли).
Производные кромогликата натрия. Все препараты данной группы – это эффективный (на начальных стадиях), и в то же время дешевый спрей от аллергического ринита. Их действие пролонгировано, и эффект начинает накапливаться к 5-му дню лечения и позднее. Главное преимущество – отсутствие «побочек».
Сосудосуживающие капли. Не слишком любимы врачами – поскольку лечебными, по сути, они не являются. Даже лучшие капли от аллергического ринита этого класса – просто препараты для сужения сосудов, позволяющие избавиться от заложенности носа. Облегчить дыхание с их помощью можно, но применять долго – нельзя.
Гормональные препараты. Второе их название – глюкокортикостероиды. Это уже «тяжелая артиллерия», которая справляется с тяжелыми стадиями ринитов и их осложнений. Очевидно, что сильнодействующие лекарства данной группы имеют обратную сторону – большое количество побочных эффектов и противопоказаний. И потому даже лучший спрей от аллергического ринита такого типа для длительного использования не годится (как и все гормональные препараты, он вносит изменения в работу иммунной системы, меняет обмен веществ, а детям, беременным, пожилым людям и пациентам с проблемами почек и эндокринной системы противопоказан вовсе).
Иммуно-модулирующие препараты. Играют скорее вспомогательную роль в лечении ринита – занимаясь не болезнью, а повышением способностей иммунитета справиться с ней самостоятельно. Принцип их действия двоякий – одна группа иммуномодуляторов является искусственными разновидностями интерферона, а вторая подстегивает производство этого вещества в натуральном виде собственным организмом больного.
Аллерген-специфическая терапия. Еще один вид «лекарства» – собственно аллергены, которые и привели человека в такое состояние болезненности. Только в ослабленных, минимальных и строго подобранных дозах. Поэтому ввод их в организм – для «натаскивания» иммунной системы для борьбы с ними – производится только в стационаре.
Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)
При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.
Первое поколение
Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.
Второе поколение
Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:
- Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
- Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
- Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
- Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.
Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:
- из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
- из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
- из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
- из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.
Третье поколение — метаболиты
Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность, пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи, длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.
Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.
Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:
- ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
- астемизол;
- фексофенадин;
- левокабастин;
- терфенадин;
- эбастин;
- акривастин;
- лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
- эриус (недешевое, но универсальное средство).
Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:
- детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
- детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
- беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
- кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
- при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
- при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.
Дополнительные средства от аллергического насморка
Дополняет препараты от аллергического ринита нового поколения список гомеопатических средств, созданных на основе натуральных растений.
- РУМЕКС – иммуномодулирующий поливитамин.
- Гельземин – натуральный препарат на основе дикого жасмина.
- Аконитум – базовый компонент – экстракт аконита.
- Аллиум Цепа – на основе репчатого лука.
- Нукс Вомика – создан из вытяжки семян редкого растения чилибуха.
Комбинированные препараты
Наконец, классические медикаменты и гомеопатические препараты при аллергическом рините усилены эффектом от комбинированных средств.
Среди них врачи-аллергологи выделяют:
- Синупрет (выпускается в таблетках). Противоспалительное средство для взрослых и детей старше 6 лет на натуральной основе.
- Коризалия (полезен при сильной заложенности носа). Единственное ограничение – индивидуальная аллергия на компоненты препарата.
- Ринопронт с антигистаминным и мягким сосудосуживающим эффектом. К сожалению, противопоказан при гипертонии, беременности и лактации.
Требования к условиям жизни пациентов с аллергией
Незаменимое и лучшее средство от аллергического ринита – здоровый образ жизни и соблюдение определенных правил. Тех, которые позволяют и минимизировать саму вероятность возникновения заболевания, и быстрее избавиться от него (если уж избежать такой неприятности не удалось).
Эти правила такие.
- Стараться сводить к минимуму контакты с вызывающими аллергию веществами.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты и не курить.
- Не оставаться ради денег на работе, вызывающей у вас круглогодичную аллергию теми или иными промышленными аллергенами.
- Не принимать бесконтрольно и без нужды массу лекарственных средств, ослабляющих ваш иммунитет.
- Избегать контактов с растениями-аллергенами в период их цветения (если такой возможности нет – регулярно пользоваться «барьерными» аэрозолями).
- Сразу же приступать к лечению, если обнаружены первые симптомы заболевания.
- Часто делать в доме влажную уборку и не держать в помещениях вещи – потенциальные источники аллергии (старые ковры, одеяла и подушки с натуральными наполнителями и т.д.).
Источник