Грудной ребенок кашляет насморк что делать

Грудной ребенок кашляет насморк что делать thumbnail

Грудной ребенок кашляет насморк что делать

Опубликовано: 20 октября 2018

Насморк и кашель доставляют серьезный дискомфорт даже взрослым, что уж говорить про грудничков. Из-за симптомов простуды новорожденные испытывают проблемы с дыханием, не могут нормально спать и сосать молоко. Дети, которые недосыпают и недополучают еды, становятся раздражительными, капризными и беспокойными. Ситуация усугубляется тем, что иммунная система грудного ребенка еще не в состоянии дать отпор вирусам и бактериям, которые и провоцируют недуг. В результате выздоровление затягивается.

Чтобы помочь ребенку выздороветь как можно скорее, родителям необходимо приложить максимум усилий. При этом следует соблюдать одно важное правило: лечение насморка и кашля у грудных детей должно проходить под контролем врача. Не нужно назначать лекарства самостоятельно или слушать рекомендации знакомых. Каждый человек индивидуален, и то, что помогает одним, может нанести серьезный вред другим.

Почему у грудных детей возникают насморк и кашель?

Молодые мамы должны знать, что не всегда заложенность носа у ребенка является поводом для беспокойства. Существует физиологический насморк новорожденных. Он появляется в первые дни жизни из-за того, что слизистые оболочки детского носика адаптируются к изменившимся условиям. Иногда слизь, необходимая для увлажнения носовых ходов, выделяется в большем количестве, чем нужно. В результате может показаться, что у ребенка ринит.

Насморк, начавшийся одновременно с кашлем, является признаком инфекционного заболевания. Грудные дети могут страдать как от банальной простуды, так и от более серьезных недугов. Так, новорожденные не застрахованы от воспалительных процессов в легких, бронхах, носоглотке, гортани, трахее. Точно установить диагноз и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач.

В некоторых случаях насморк и кашель у грудных детей являются признаками аллергии. Чаще всего недуг проявляется в 5-6 месяцев, когда вводят первый прикорм.

Как лечить насморк у грудничков?

Первое, что необходимо сделать для облегчения состояния ребенка при насморке, — прочистить носовые ходы. Для этого можно использовать специальный назальный аспиратор или маленькую спринцовку с мягким наконечником. Перед очищением в каждую ноздрю закапывают по 1-2 капли физиологического раствора. Затем с максимальной аккуратностью удаляют скопившуюся слизь.

После промывания можно закапать в нос противовирусное средство. Детские врачи часто назначают препарат Деринат. Он активно борется с вирусами, а также имеет репаративные свойства: восстанавливает целостность слизистой оболочки носа и горла, тем самым препятствует присоединению вторичной инфекции. Назальные капли Деринат могут использоваться для лечения простуды с первых дней жизни ребенка. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Очищать носовые ходы от слизи нужно по мере необходимости. Иногда в самом начале болезни эту процедуру требуется проводить через 1-1,5 часа. Однако при правильном лечении состояние быстро улучшается, необходимость в столь частых промываниях исчезает.

Какие методы лечения кашля эффективны?

При появлении мокроты проводят массаж, который улучает ее отхождение. Ребенка укладывают на животик и легко постукивают пальцами по спинке. Затем грудничка перекладывают на твердую ровную поверхность и гладят область грудной клетки. Движения нужно совершать снизу вверх.

Рядом с детской кроваткой рекомендуется поставить чашечку с настоем эвкалипта. Для его приготовления нужно взять столовую ложку травы и обдать стаканом кипящей воды. Масло эвкалипта можно добавить и в аромалампу, которую включают в детской комнате.

Если лечение ОРВИ у грудничков проведено правильно и своевременно, недуг быстро отступает, не вызывая осложнений. В случае появления первых признаков недомогания обязательно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Источник

486 просмотров

19 марта 2021

Добрый день! У малышки 4 мес, насморк и кашель (кашель влажный, но откашливаться в таком возрасте ей трудно), из за этого хрипит, надрывает горлышко видимо. В ночь поднималась температура 37.7. Сначала думала может это зубки, но сейчас что то беспокоюсь за общее состояние здоровья.
Педиатр назначила свечи виферон, геделикс по 1/2 чл 3 р в день и изофру 3р/д. Насколько эффективно такое лечение, подскажите пожалуйста?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Лечение, к сожалению, абсолютно бесполезно и не эффективно. Разберём по полочкам. Виферон-препарат без доказанной эффективности, по всем клиническим исследованиям не показал ни одного положительного лечебного случая. Геделикс: детям до 5 лет НЕЛЬЗЯ противокашлевые препаратом мокроты много, малышка не может ее откашлять, от этого все трудности. Ну и изофра всеми любимая: местный аб вообще не показан малышка, зачем развивать с 4х месяцев постепенную резистентность к препарат антибактериального ряда.
Вам необходимо: аквалор капли закапывать в каждую ноздрю по 1 капле 4-6 раз в день с последующей санацией полости носа аспиратором
Если очень сильно заложен нос, катастрофически, тогда називин 0,01% по 1 капле, но с ним очень осторожно, главное не перекапать и не дольше 3х дней!!
Вот и все, прошу вас никаких сиропов от кашля, вы же такие маленькие, не делайте малышке сложности. Кашель из-за насморка, сопли стекают и раздражают заднюю стенку глотки, вот вам и кашель. Улвжняйте воздух 55-60%. Вот и все лечение. Пройдёт насморк и от кашля не будет и следа. Максимум, что можно ещё сделать-дренажный массаж, просто помочь малышке откашлять. Есть много видео инструкций на просторах интернета.

Юлия, вчера, 08:13

Клиент

Елена, спасибо за такой развёрнутый ответ! Я не начинала лечение пока ни сироп, ни изофру, т.к были сомнения.. Только промывала носик и закапала на ночь називин по 1к.

Юлия, вчера, 08:31

Клиент

Елена, хорошо! сегодня 37,но для грудничков это вроде норма!?
У нас просто старший ещё болеет(2.8 лет) , уже неделю тоже кашель, сначала сухой, сейчас уже влажный, отхаркивающийся, пропили уже амбробене, как то без результатно.. С ним так же лечим носик и ушки (были у лора, сказала воспалительный процесс есть в ушах)..

Педиатр

У грудничков нормальной температуре считается вплоть до 37,5, поэтому 37 является допустимой нормой. Значит вы вашу вирусную инфекцию от старшего подхватили, не переживайте, но будьте готовы, что насморк может и неделю-полторы проходить.

Педиатр

Здравствуйте, сколько дней болеет ребёнок?
До года лучше не сиропы, а раствор лазолван, начать с 0.5 мл 1 р. Д. И питье тёплое.
Кровь сдать по возможности.

Юлия, вчера, 08:08

Клиент

Екатерина, спасибо! Болеем со вчерашнего дня, сразу вызвала врача, осмотрев, сказала, что похоже на прорезывание зубов, но меня смущает именно такой кашель с хрипом..

Педиатр

30 мл/кг /сут допаивайте водичкой, дайте фенистил капли, поможет снять отёк со слизистых

Педиатр

Здравствуйте, отпаивайте ребенка водой между кормлениями, увлажняйте воздух, носик санируйте аквамарисом и при необходимости пользуйтесь аспиратопом, но не часто, иначе слизистые при пересушивании начинают вырабатывать большее количество слизи.
Далее виферон бы оставила, учитывая повышение температуры у малышки ,
в носик називин или бебифрин по необходимости не более 4 дней.
Геделикс, если аллергии на него нет, то возможно, но он до года однократно.
Изофру не начинайте, не показана на данном этапе.

Юлия, вчера, 08:06

Клиент

Юлия, спасибо! Вот именно по изофре я и сомневалась, все таки антибиотик ( а носик я промываю солевым раствором, пользуюсь распиратором и ночью закапала називин 0.01% по 1к

Педиатр

Здравствуйте. Смотрите, на фоне сиропов о растворов от кашля у ребёнка начнет вырабатываться больше слизи и усилится кашель, что для такого малыша не желательно.
Надо разобраться:
хрипит ребенок из-за насморка-тогда используя солевой раствор надо аспиртровать слизь из носа но не часто, т к в если чаще 3х раз, то слизи будет вырабатываться больше( защитная реакция организма);
если хрипы в лёгких, то такого маленького ребенка педиатр не должн оставлять лечится дома-опасно!
Обязательно делайте массаж на спинку постукивающими движениями, чаще выкладывайте на живот. Нужно очное наблюдение педиатра, чтоб ничего не пропустить.

Юлия, вчера, 08:03

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо! Вчера был педиатр, слушала – в лёгких, по её словам, чисто. Хрипит она именно в гортане где то, когда не может прокашляться.

Педиатр

Спасибо за ответ. Я бы конечно пока не стала назначать отхаркивающее препараты. Вам пока лучше отсасвыать злизь из носика аспираитором 3 раза в день после солевого р-а и по необходимости детский називин перед сном1раз, не более 3х дней. Виферон в вашем случае не помешает (иммуностимулятор). Дома следите за влажностью помещения, проветривайте комнату.

Юлия, вчера, 08:18

Клиент

ГУЛЬНАЗ, хорошо, буду следовать рекомендации)
Заразились мы скорее всего от старшего ребёнка, 2.8 лет ,тоже кашель уже больше недели (

Педиатр

Да, младшим достаётся. Но будьте осторожными при отсасывании слизи из носа, чтоб воспаление на ушки не перешло. Не переживайте и поправляйтесь скорее????

Педиатр

Доброе утро. Скорее всего кашель связан с постназальным затеком. Виферон продолжайте, в нос аквалор или аквамарис, при сильной заложенности називин беби.

Юлия, вчера, 08:20

Клиент

Детский ЛОР

Здравствуйте.У ребенка признаки ОРВИ.Виферон продолжайте.Изофра сейчас не показана.Капайте в нос Аквамарис по 2к 3р/д,затем туалет носа по необходимости,и на чистый нос Називин по 1к 2р/д(3дня,если будет сильно заложен носик, можно продлить до 5 дней).Увлажняйте воздух в помещении.

Педиатр

Вашему ребенку нужны солеввые растворы в нос (аква марис капли к примеру), аспиратором отсасывать слизь и всё.
Остально не нужно

Педиатр

Здравствуйте все правильно, соблюдайте рекомендации врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Грудной ребенок кашляет насморк что делать

Опубликовано: 20 октября 2018

Здоровье детей — главная забота родителей. Поэтому если у ребенка не проходят кашель и сопли, многие мамы начинают паниковать. В таких ситуациях они чаще всего обращаются за помощью на форумы. Доступность информации в интернете позволяет находить огромное количество советов: полезных и не очень. Поэтому не стоит рисковать здоровьем детей. Если у ребенка долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к врачу. Только специалист может установить точную причину и помочь справиться с затянувшимися симптомами.

Почему не проходят кашель и сопли у ребенка?

В норме простуда и ее проявления проходят за 7-14 дней. Если спустя 2 недели симптомы сохраняются, нужно искать причины этого. Рассмотрим основные из них.

  • Неправильное лечение. Чаще всего кашель и насморк у ребенка не проходят из-за неграмотной терапии. Некоторые мамы считают простуду пустячной болезнью. Они поят детей отварами трав и кормят цитрусами. Такая тактика лечения помогает бороться с симптомами, но не воздействует на причину ОРВИ. Зачастую нельзя победить вирусы народными рецептами. В борьбе с ними гораздо эффективнее противовирусные препараты.
  • Присоединение бактериальной инфекции. Мало кто задумывается, что после длительного насморка могут быть осложнения. Зеленые сопли, примеси гноя в выделениях из носа могут быть симптомами бактериального ринита или гайморита у ребенка. Помимо насморка заболевания сопровождаются кашлем, т.к. мокрота раздражает глотку. Защитный рефлекс направлен на очищение дыхательных путей.
  • Повторный случай ОРВИ. Если у ребенка долго не проходит насморк, возможно, простуда развилась повторно. Вторичное инфицирование распространено среди детсадовцев и школьников. Ребята часто приходят на занятия с насморком или кашлем. После ОРВИ иммунитет у ребенка ослаблен, поэтому вирусам легче пробить оборону. В результате болезнь начинается заново.
Читайте также:  Может ли болеть ухо у ребенка если не было насморка

Обращаемся к врачам

Обращаемся к врачам

Чтобы борьба с простудой была эффективной и безопасной, необходима консультация специалиста. Доктор выслушает жалобы, осмотрит дыхательные пути, поставит точный диагноз и назначит подходящие препараты. Для лечения ОРВИ врач может порекомендовать Деринат. Современное средство выпускают в форме капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Препарат обладает тремя полезными свойствами:

  • противовирусным — борется с возбудителем болезни;
  • иммуномодулирующим — укрепляет собственные защитные силы организма: клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки носоглотки, закрывает «входные ворота» для инфекций, тем самым препятствует повторному заражению и возникновению осложнений.

Использовать препарат нужно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

Действуем самостоятельно

Правильно назначенные препараты — основная составляющая лечения. Но помимо этого важно создавать благоприятные условия для выздоровления. Если у ребенка не проходят сопли и кашель, необходимо часто проветривать квартиру и увлажнять воздух. В сухом микроклимате сложно дышать, слизистая оболочка носоглотки растрескивается и воспаляется. Это лишь усугубляет течение болезни.

Чтобы ребенок скорее пошел на поправку, следите за питьевым режимом. Давайте ему побольше витаминизированных напитков. Они препятствуют обезвоживанию, выводят яды и токсины, восполняют нехватку полезных веществ. Для этих целей подойдут морс, кисель, теплое молоко и чай. Следуйте рекомендациям врача, окружайте ребенка заботой и любовью, и тогда болезнь обязательно отступит.

Полезные статьи:

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кашель у ребенка без температуры является патологическим процессом. Данный симптом характерен для многих простудных заболеваний, а также инфекций, которые могут находиться в организме малыша.

Прежде чем лечить кашель, необходимо выяснить причину его возникновения. Сделать это без специалиста сложно. Поэтому при появлении кашля необходимо обращаться в больницу.

[1], [2], [3]

Причины кашля у ребенка без температуры

Причины кашля у ребенка без температуры могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Итак, дело может обстоять в остром респираторном заболевании. Правда для этого явления характерно наличие температуры и общая слабость организма.

Кашель может быть вызван хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. В этом случае имеются в виду хронические бронхиты, трахеиты, фарингиты и т.д. Кашель, как правило, проявляется с особой периодичностью и может протекать без температуры.

Механизмом возникновения такого явления способны стать и серьезные проблемы. Примером тому, туберкулез. Правда, для него все же характерно незначительное повышение температуры, но в редких случаях этот симптом отсутствует.

Вызвать кашель способна и аллергия, которая зачастую сочетается с инфекцией. Причем проявлять себя она может даже после окончания лечения. Самое сложное проявление аллергии скрывается в бронхиальной астме.

Кашель может возникнуть в ходе осложнения после перенесенного коклюша. Такой симптом часто беспокоит во время сна, протекает приступами и не способствует повышению температуры.

Глистные инвазии могут привести к сухому кашлю без иных симптомов. Обычно ребенка ничего не беспокоит, а приступы появляются каждые 2-4 недели.

Контакт с раздражающими агентами еще одна причина возникновения кашля. Бытовая химия, вещества и прочие «компоненты» способны раздражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Таким образом, провоцируется возникновение кашля без каких-либо признаков общего воспаления.

Инородное тело тоже способно стать причиной появления данного симптома. Ребенок может поперхнуться конфетой, проглотить мелкую частичку от игрушки и т.д. Для этих процессов характерно внезапное появление кашля.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюксная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей могут проходить весьма своеобразно. Поэтому если возник кашель у ребенка без температуры, нужно провести диагностику и выявить истинную причину данного явления.

[4], [5], [6], [7]

Диагностика кашля у ребенка без температуры

Диагностика кашля у ребенка без температуры может проводиться различными способами. В первую очередь доктор должен выслушать жалобы малыша и осмотреть его. Признаки простудного заболевания или гриппа видны сразу. Для них характерно наличие температуры и болезненный вид у ребенка.

Но бывают такие случаи, когда кроме кашля малыша ничего не беспокоит. Первым делом нужно исключить наличие пневмонии. Для этого проводиться прослушивание ребенка и при необходимости выполняется флюорография.

Если все простудные и инфекционные заболевания будут исключены, стоит убедиться в том, что у малыша нет в организме инородного тела. Обычно достаточно просто прослушать пациента. Инородное тело может сопровождаться вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох. Если все подтвердилось, проводится бронхоскопия. В любом случае малыша необходимо обследовать. Кашель у ребенка без температуры может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

[8], [9], [10], [11]

Лечение кашля у ребенка без температуры

Лечение кашля у ребенка без температуры должно проводиться под контролем опытного врача. Перед тем как начинать данную процедуру, стоит определить причину явления.

Читайте также:  Какое самое лучшее средство от насморка ребенку

Если кашель был вызван стрессом, необходимо исключить стрессовые ситуации. Вполне вероятно, что придется пройти лечение у детского психотерапевта. Исходя из возраста малыша подбираются седативные средства. Подойдут таблетки Валерианы. Настойки малышу лучше не давать. Примерно 1-2 таблетки в сутки и через время все симптомы исчезнут. Желательно поить малыша успокаивающим чаем с мятой.

Когда кашель возникает на фоне аллергии, первым делом нужно избавиться от аллергена. Определить, что именно вызвало такую реакцию сложно, поэтому придется перебирать всевозможные варианты. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на пыль. В данном случае рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку и тем самым уменьшать воздействие раздражителя на организм малыша. Необходимо очистить организм от скопившихся аллергенов. Наконец, прием антигистаминных средств поможет улучшить ситуацию. Обратить внимание стоит на Диазолин, Кларитин и Супрастин. Достаточно 1-2 таблеток в сутки, для того чтобы почувствовать облегчение. Назначает дозу лечащий врач.

Если кашель возник на фоне простудного или инфекционного заболевания, действовать нужно по-другому. В этом случае устранить проблему можно исключительно медикаментозным путем. Так подойдут, противовоспалительные и иммунноукрепляющие препараты, а также анальгетики и спазмолитики.

К первому типу медикаментов относят Аспирин, Ибупрофен и Индометацин. Принимать их нужно с согласия лечащего врача и в назначенной дозировке. В данном случае все зависит от сложности ситуации и возраста ребенка. Обычно достаточно 1-2 таблеток в сутки. Курс лечения составляет 5-7 дней.

К группе иммунноукрепляющих препаратов относят Афлубин, Левамизол, Иммунал и Дибазол. Касательно их способа приема нужно консультироваться со специалистом. К группе анальгетиков относят Омнопон, Промедол, Фентанил и Дипидолор. Спазмолитики это Но-шпа, Папаверин, Дицетел и Дуспаталин. Принимать их нужно под контролем детского терапевта.

Хорошего эффекта можно добиться и с помощью физиотерапевтических процедур, а также народной медицины. Прекрасно помогают сосновые почки. Для приготовления настоя необходимо взять 500 мл молока и всыпать в него столовую ложку почек. Затем все это ставится на газ и томиться около часа. Поить малыша нужно теплым настоем по 50 мл каждые 1-2 часа.

Эффективным средством является и барсучий жир. Его дают ребенку по 0,5-1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки или втирают в спинку, грудь и стопы.

Лук часто принимают в народной медицине. Из него можно приготовить хороший сироп с сахаром. На одну измельченную луковицу используется 2 столовые ложки сахара. Полученное средство настаивается ночь и применяется маленькими порциями каждые 1-2 часа.

Сок из алоэ позволяет добиться определенного результата. Так, достаточно смешать этот ингредиент с топленным сливочным маслом и медом в равных количествах. Принимается средство на протяжении 5 дней по 4 раза в сутки до приема пищи. Перед приготовлением желательно продержать листья алоэ в холодильнике 10 дней. Лечить кашель у ребенка без температуры можно по-разному, главное знать истинную причину данного явления.

Профилактика кашля у ребенка без температуры

Профилактика кашля у ребенка без температуры очень важна, она поможет избежать серьезных последствий. Так, полностью избежать простудных заболеваний в таком возрасте не так просто, но предупредить их появление все, же возможно.

Лучший способ профилактики это закаливание. С первых дней жизни ребенку нужен свежий воздух, прогулки и водные процедуры. Не нужно постоянно подвергать малыша перегреву. Температура, в которой он купается, не должна превышать 20-22 градусов. Желательно позволять малышу ходить босиком и купаться в безопасных водоемах. Отличным способом укрепить иммунитет является посещение бассейна. Максимальное пребывание на улице и активные игры также положительно влияют на организм ребенка.

Не нужно забывать об увлажнении воздуха. Комната малыша постоянно иметь определенный уровень влажности, не превышающий 50-70%. Сухой воздух способен пересушивать дыхательные пути и тем самым вызывать возникновение воспалительных процессов. Добиться необходимого увлажнения можно с помощью бытового увлажнителя, парового или ультразвукового.

Не на самом последнем месте находится правильное питание. Рацион ребенка должен содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ. В период грудного вскармливания важно следить и за тем, что кушает мама. Весной и зимой желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. По этому поводу стоит проконсультироваться с врачом.

Стоит соблюдать и правила гигиены. Если малыш научиться следить за собой и чистотой своих рук, то никакие микробы не смогут проникнуть в его организм. Вызвать кашель может и аллергия. Поэтому в первую очередь стоит избавиться от всех аллергенов. Соблюдение всех правил поможет избежать проблем в дальнейшем и кашель у ребенка без температуры не проявит себя.

Прогноз кашля у ребенка без температуры

Прогноз кашля у ребенка без температуры в большинстве случаев благоприятный. Но не стоит расслабляться. При появлении негативного симптома нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Дело в том, что кашель может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Данный симптом без температуры – один из признаков пневмонии, которая проходит в осложненной форме. Если вовремя не начать лечение все может привести к летальному исходу. Ведь накопившаяся мокрота выводится, но организм вовсе не борется с инфекцией.

Причиной кашля может стать аллергия, устранив аллерген можно избавить ребенка от неприятного симптома. Серьезная болезнь и даже инородное тело могут вызвать последствия. Поэтому от реакции родителей зависит, каким будет прогноз для их ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями для малыша. Кашель у ребенка без температуры может нести неблагоприятный прогноз, поэтому действовать нужно немедленно.

[12], [13], [14], [15]

Источник