Гормональный насморк чем лечить

Гормональный ринит — это патологическое состояние неинфекционной природы, которое развивается в результате дефицита или избыточной выработки гормонов. Часто эта форма ринита диагностируется у женщин в период беременности и во время климакса. Реже развитие этого патологического состояния наблюдается у подростков в период полового созревания.

В отличие от бактериального, вирусного и аллергического ринита устранить гормональную форму этого заболевания достаточно сложно. Нередко для улучшения состояния пациента требуется коррекция нарушений гормонального фона, но это возможно не во всех случаях.

Гормоны — что это и зачем

Гормоны — это активные вещества, которые участвуют в регуляции многих процессов в организме человека. Синтезируются железами внутренней секреции. От уровня концентрации гормонов зависит функциональность и возможность правильного взаимодействия органов и систем. Поступление гормонов в лимфу и кровь происходит из органов эндокринной системы, в т.ч.:

• паращитовидной железы;
• надпочечников;
• яичников и яичек;
• щитовидной железы;
• эпифиза;
• гипофиза;
• гипоталамуса и др.

Нарушение выработки тех или иных активных компонентов данными железами внутренней секреции может проявиться не только ринитом, но и такими опасными состояниями, как ожирение, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет и др. Особенностью гормонального ринита является нарастание симптомов при патологических изменениях гормонального фона.

Насморк при гипотиреозе

Многие патологические состояния, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона, становятся причиной появления осложнений. К таким осложнениям относится ринит, развивающейся на фоне нарушения работы щитовидной железы. Снижение выработки гормонов этой железы может стать причиной активизации слизистой носа и выработки чрезмерного количества слизи. В этом случае развитие ринита сопровождается затруднением дыхания из-за продукции густой слизи, которая может блокировать дыхательные пути.

Что такое гипотиреоз

В щитовидной железе синтезируется ряд важнейших гормонов, в т.ч. трийодтиронин и тироксин. Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение выработки данных гормонов. Развитие гипотиреоза приводит к появлению ряда сбоев в организме человека, так как гормоны щитовидной железы участвуют в процессах расщепления жиров и выработки белков, необходимы для развития и функционирования центральной нервной системы и других органов.

На фоне гипотиреоза невозможно полноценное половое созревание. Гормоны щитовидной железы являются необходимым условием для продукции половых гормонов. Наиболее часто гипотиреоз развивается на фоне дефицита йода.

Осложнения

Снижение выработки гормонов щитовидной железы не всегда носит постоянный характер. При длительном сохранении этого состояния, особенно в детском возрасте, могут появляться тяжелые осложнения, в т. ч. задержка физического и умственного развития.

У взрослых людей развитие гипотиреоза может спровоцировать появление сбоев в работе органов репродуктивной системы из-за нарушения выработки половых гормонов. На фоне гипотиреоза возможно бесплодие, могут появляться перепады давления. Таким образом, гипотиреоз негативно отражается на всех системах организма, в т.ч. на слизистой оболочке носа, что ведет к появлению такого осложнения, как ринит.

Симптомы и лечение

При гипофункции щитовидной железы возникает отек слизистых оболочек носа. Из-за этого развиваются носовые блокады, так как данный процесс способствует сужению назальных ходов и нарушению оттока назальной слизи. Это становится причиной появления длительно сохраняющегося насморка и проблем с дыханием. При этом повышен риск присоединения вторичной инфекции.

Для устранения ринита требуется комплексный подход. Специалистами должна быть подобрана заместительная терапия для компенсации нехватки гормонов щитовидной железы. Нередко для стабилизации работы щитовидной железы назначаются йодсодержащие препараты.

Назначаются антисептики для орошения слизистой носа, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры. Для купирования отека и воспаления может быть рекомендовано промывание носовых ходов морской водой и смазывание их растительными маслами.

Гормональный ринит у беременных

Появление насморка становится причиной беспокойства у многих женщин в период беременности, так как без проведения специальных исследований нельзя исключить вирусное и бактериальное инфицирование, которое может представлять угрозу для развивающегося ребенка.

Нарастание симптоматических проявлений гормонального ринита в период беременности связано с повышением активности почти всех систем организма и изменением гормонального фона, из-за чего любой триггер, как вирусный, так и аллергический, способен спровоцировать появление острой реакции, в т.ч. интенсивного насморка.

На фоне данных изменений у беременных насморк сопровождается не только чрезмерной продукцией слизи и выраженной отечностью слизистой оболочки, но и ощущением заложенности носовых ходов, жжением и образованием корок.

Причины развития

В период беременности в женском организме происходят изменения, наблюдается повышение уровня гормонов. Гормональная перестройка оказывает влияние на все системы, в т. ч. на слизистую носа, что способствует появлению ринита.

Развитие этого заболевания у беременных связывают с повышенным уровнем эстрогена. Это вещество у беременных вырабатывается в больших количествах, так как оно участвует в процессах созревания эмбриона. Особенно часто развитие гормонального ринита у беременных наблюдается во 2 триместре. Проблема может сохраняться вплоть до родов.

Особенности лечения

При появлении ринита в период беременности женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Учитывая, что в период вынашивания ребенка можно использовать далеко не все медикаментозные средства, насморк при беременности следует лечить щадящими методами. Женщине требуются комфортные условия. В помещении должны быть установлены специальные очистительные фильтры для воздуха.

Необходимо поддерживать высокую влажность воздуха и температурный режим. Обязательно нужно правильно организовать место для сна. Женщине требуется занять удобную позу. Изголовье должно быть приподнято — это облегчит дыхание. Пациенткам может быть рекомендовано промывание носовых пазух солевыми растворами. В тяжелых случаях могут назначаться капли в нос с гормонами и кортикостероиды.

Гормональный ринит у подростков

Симптомы гормонального ринита у подростков наблюдаются относительно редко. Проявления патологии сохраняются не более 3 месяцев. При этом у подростка могут появляться жалобы на сухость полости носа, отделение густой слизи, образующей корочки на назальных проходах, жжение в носу, ухудшение обоняния. Из-за нехватки воздуха возможны приступы головной боли, общая слабость и быстрая утомляемость. На фоне пересыхания слизистой оболочки у некоторых подростков часто идет кровь из носа.

Факторы риска

Чаще развитие ринита наблюдается у подростков, которые употребляют спиртные напитки и курят. Способствует развитию проблемы малоподвижный образ жизни. Особенно часто появление ринита наблюдается у подростков, которые много времени проводят за компьютером. Способствовать развитию гормонального насморка может проживание в экологически неблагоприятных зонах. Повышает риск проживание в неблагоприятных санитарных условиях и частое пребывание в запыленных помещениях.

Чем лечить

В большинстве случаев не применяются никакие методы лечения гормонального ринита, возникшего в пубертатный период, так как после стабилизации гормонального фона все проявления заболевания исчезают самостоятельно. При этом для очищения носовых пазух и облегчения дыхания можно проводить промывания носовых пазух морской водой и физраствором. Кроме того, могут применяться растворы сока, растительные масла и согревающие компрессы.

Капли и спреи с сосудосуживающим действием нередко применяются в комплексной терапии респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком и заложенностью носа. Они быстро и эффективно помогают облегчить дыхание и улучшить самочувствие больного, но при неправильном применении эти лекарственные средства могут привести к возникновению распространенного осложнения — медикаментозного ринита.

Что такое медикаментозный ринит

На вопрос о том, что такое медикаментозный (лекарственный) ринит, специалисты, занимающиеся изучением симптомов и лечением патологии, дают следующий ответ: это невоспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное развитием привыкания к сосудосуживающим препаратам (деконгестантам) или аллергической реакцией на их компоненты.

Причины формирования медикаментозного ринита

Главной причиной формирования медикаментозного ринита считается бесконтрольное применение лекарственных препаратов местного действия, предназначенных для симптоматического лечения насморка. Если человек принимает сосудосуживающие капли без назначения врача и пренебрегает рекомендациями, указанными в инструкции к препарату, использует медикаменты более 1 недели и превышает допустимую дозировку, это быстро приводит к возникновению зависимости от лекарств и развитию нарушений в работе слизистой носа.

Сосуды дыхательного органа теряют тонус, расширяются, становятся хрупкими, эпителиальная ткань истончается и атрофируется. Вследствие этого наблюдается отек слизистой оболочки, повышенная выработка слизи, сопровождаемая нарушением оттока секрета и воспалительными процессами. Все эти изменения приводят к развитию хронического вазомоторного ринита.

Считается, что возникновению данной патологии способствует также длительный прием некоторых других препаратов (нейролептиков, антигипертензивных средств), которые оказывают опосредованное влияние на сосуды дыхательных органов.

Основные симптомы болезни

Основным симптомом болезни является постоянная заложенность носа, которая устраняется только при помощи сосудосуживающих препаратов. С течением времени требуется использовать эти средства все чаще, т. к. продолжительность действия лекарств сокращается.

У больного развивается не только физическая, но и психологическая зависимость от деконгестантов. Если под рукой нет сосудосуживающих капель, и человек чувствует, что появляется заложенность носовых проходов, это вызывает у него панику, ощущение нехватки воздуха, ухудшение общего состояния, слабость, головокружение. Самочувствие немедленно нормализуется после приема препаратов, облегчающих носовое дыхание.

Еще одним симптомом нарушения является затяжной насморк, сопровождаемый обильным выделением жидкой прозрачной слизи из носовых проходов. Отхождение секрета усиливается на улице в холодное время года и при резкой смене температуры окружающей среды (при входе в теплое помещение с морозного воздуха).

Клинические признаки нарушения усугубляются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, поэтому особые затруднения с дыханием человек испытывает во время засыпания.

При длительном течении заболевания возникают головные боли, ухудшение сна, храп, быстрая утомляемость, нарушается обоняние.

Методика лечения

При затяжном насморке, причиной которого является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, необходима комплексная терапия, которая включает:

• использование гормональных препаратов;
• прием антигистаминных медикаментов;
• промывание носа;
• смазывание носовых проходов.

Гормональные средства из класса глюкокортикостероидов облегчают отвыкание от сосудосуживающих спреев и капель за счет снятия отека и заложенности носовых проходов и нормализации работы эпителия. К таким препаратам относятся:

• Фликсоназе;
• Тафен Назаль;
• Назонекс;
• Авамис;
• Дексаметазон.

Антигистаминные лекарства (Зиртек, Зодак, Эриус, Лоратадин, Фенистил) тоже способствуют уменьшению отечности тканей. Они также помогают устранить аллергическую реакцию на компоненты сосудосуживающих препаратов.

Промывание носовых пазух помогает увлажнить слизистую и удалить излишки выделений. Лучше всего проводить процедуру при помощи специальных растворов на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис, Риностоп Аква, Долфин).

Уменьшить отек тканей и предотвратить пересыхание слизистой можно при помощи мазей (Доктор Мом, Пиносол, Лоризан).

В первые дни лечения эффект от применения перечисленных лекарств может быть малозаметным. Облегчение наступает примерно на 4-5 сутки после начала терапии, поэтому человеку, который задумывается о том, как избавиться от медикаментозного ринита, сложно резко исключить использование сосудосуживающих капель. Чтобы облегчить физиологический и психологический отказ от препаратов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• постепенно снижать дозу и частоту введения сосудосуживающего лекарства;
• перейти на применение капель и спреев, предназначенных для лечения ринита у детей;
• использовать препараты с более щадящим составом (Виброцил);
• применять «плацебо» (заменить сосудосуживающее лекарство во флаконе на солевой раствор и брызгать/закапывать привычным способом).

Профилактика медикаментозного ринита

Чтобы избежать развития лекарственного ринита, необходимо строго соблюдать дозировку сосудосуживающих средств для носа и ни в коем случае не превышать рекомендованную длительность лечения. Использовать препараты этой группы можно не дольше 7 дней.

Чтобы снизить риск развития медикаментозной зависимости, нужно принимать меры, которые позволят уменьшить заложенность носовых проходов, облегчить дыхание и снизить частоту применения сосудосуживающих медикаментов во время респираторного заболевания. Необходимо:

• очищать и увлажнять слизистую оболочку при помощи специальных растворов;
• как можно чаще проветривать помещение;
• отказаться от использования обогревателей;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Физиотерапия

В комплексном лечении ринита, вызванного неправильным использованием сосудосуживающих капель и спреев, рекомендуется обязательно использовать физиотерапевтические методы. Физиопроцедуры способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки, повышению тонуса сосудов и нормализации носового дыхания.

В терапии заболевания применяются следующие методы:

• УВЧ-терапия;
• ингаляции;
• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковая терапия;
• фонофорез.

Последствия

Лекарственный ринит — намного более опасное заболевание, чем может показаться. При этой патологии сильно нарушается носовое дыхание, что препятствует нормальному снабжению организма кислородом и приводит к развитию множественных нарушений в работе жизненно важных систем. Ухудшается функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системы, снижается общий уровень иммунитета, увеличивается частота респираторных заболеваний.

У многих людей, страдающих лекарственным ринитом, развивается бессонница, возникают невыносимые головные боли. Из-за атрофических изменений в слизистых тканях носа отмирают обонятельные рецепторы, из-за чего человек начинает намного хуже чувствовать запахи или полностью теряет обоняние.

При длительном отсутствии соответствующей терапии атрофия слизистой оболочки приобретает необратимый характер, ткани разрушаются, возникают участки изъязвления, носовые кровотечения, и нарушения дыхания остаются на всю жизнь.

Как лечить в домашних условиях народными средствами

В лечении ринита данной формы допустимо использовать нетрадиционные лекарства. Сами по себе они не обладают высокой эффективностью, но оказывают хорошее вспомогательное действие, ускоряя восстановление слизистой ткани. Поэтому применение народных средств можно и нужно сочетать с традиционной схемой лечения болезни.

Можно использовать следующие рецепты:

1. Отжать сок из свежего измельченного листа алоэ, развести полученную жидкость водой в соотношении 1:2 и закапывать средство по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
2. Вскипятить 1 л воды, добавить в емкость 4-5 капель эфирного масла чайного дерева, наклониться над жидкостью и вдыхать исходящие от нее пары носом в течение 10-15 минут. Процедуру проводить 1 раз в сутки перед сном на протяжении 1-2 недель. Маслом чайного дерева можно смазывать слизистую носа, смешав 1-2 капли ароматной жидкости 10 г оливкового масла.
3. 1 ч. л. сухих цветков ромашки заварить в 250 мл воды, настоять 1 час, процедить. Использовать для промывания носа 1-2 раза в день.
4. Поместить в эмалированную емкость 20 г прополиса, по 1 ст. л. сливочного и персикового масла. Поставить ингредиенты на водяную баню и довести массу до однородного состояния. Затем смесь перелить в стеклянную банку и поставить в холодильник до полного застывания. Готовой мазью обильно смазывать слизистую носовых ходов 2-3 раза в сутки.

Можно ли полностью избавиться от этого заболевания

На вопрос о том, можно ли полностью избавиться от такого заболевания, как медикаментозный ринит, врачи отвечают утвердительно, замечая при этом, что чаще всего лечение бывает длительным и трудным, а результат терапии во многом зависит не только от применяемой схемы лечения, но и от отношения самого пациента к своей проблеме. Специалисты считают, что большую роль играет сила воли, которая помогает больному справиться с зависимостью от капель и не возвращаться к их бесконтрольному применению вновь.

Легче всего поддаются лечению ранние стадии лекарственного ринита. Однако и запущенные формы заболевания сегодня можно устранить при помощи различных эффективных методик.

Назонекс против лекарственного ринита

Препарат Назонекс, выпускаемый в форме дозированного спрея, обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Главным действующим веществом этого лекарственного средства является мометазона фуроат, относящийся к группе глюкокортикостероидов.

Назонекс — гормональный препарат, который быстро и эффективно помогает избавиться от затяжного насморка, спровоцированного длительным применением сосудосуживающих капель и спреев для носа. Благодаря особенностям состава лекарственное средство не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия на организм, поэтому считается наиболее безопасным гормональным медикаментом для лечения ринита, вызванного приемом сосудосуживающих капель и спреев. Его разрешено применять даже в детском возрасте (начиная с 2 лет).

Несмотря на доказанную безопасность Назонекса, использовать препарат допустимо только после консультации со специалистом, т. к. определить целесообразность применения спрея, подобрать подходящую дозировку и длительность лечения, учесть при этом возможные противопоказания может только специалист.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначается по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в сутки, детям до 11 лет — 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день. Действие препарата длится около 12 часов.

Если такая схема лечения не приносит нужного эффекта, врач может принять решение об увеличении дозы. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет от 2 до 4 недель. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют сочетать спрей с антигистаминными препаратами.

Применение Назонекса помогает быстро избавиться от заложенности носа, облегчить дыхание, снять отечность слизистой оболочки носовых проходов и восстановить ее функции, нормализовать работу сосудов и устранить зависимость от сосудосуживающих средств.

Хирургическое лечение медикаментозного ринита

Еще одним действенным способом избавления от затяжного насморка и лекарственной зависимости является хирургическое вмешательство. При рините, вызванном злоупотреблением каплями и спреями, оперативное лечение используется только в тех случаях, когда применение соответствующих лекарств не приносит эффекта.

Хирургическая помощь при медикаментозном насморке может быть оказана следующими способами:

1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Наиболее эффективная методика, которая приносит положительные результаты в 90% случаев. Во время операции проводится отделение слизистой хирургическими инструментами и удаление поврежденных сосудов, питающих ее.
2. Коблационная (холодноплазменная) вазотомия. Этот метод относится к радиоволновой хирургии. Сосуды слизистой оболочки с нарушенной функцией удаляются при помощи холодной плазмы.
3. Прижигание лазером. Поврежденные капилляры прижигаются при помощи лазерного луча. Данный способ оперативного лечения ринита считается наименее травматичным.
4. Конхотомия. В ходе этой операции происходит частичное удаление (срезание) слизистых тканей носовых проходов. Методика считается травматичной, устаревшей и сегодня применяется крайне редко.
5. Криодеструкция. Во время процедуры слизистая оболочка подвергается обработке криозондом с низкой температурой. В результате этого поврежденные сосуды отмирают, спадает отечность, нормализуется дыхание.
6. Ультразвуковая дезинтеграция. Разрушение подслизистого слоя проводится путем воздействия ультразвуковых волн, склеивающих стенки расширенных капилляров. Способ эффективен только при легкой степени лекарственного ринита.

Если у пациента наблюдается искривление перегородки, одновременно с процедурой хирургического лечения лекарственного ринита рекомендуется пройти септопластику (операцию по исправлению перегородки носа), в противном случае может развиться рецидив заболевания.