Гормональные препараты при медикаментозном рините

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение. Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа. Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии. Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют. Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции. Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Симптомы медикаментозного ринита

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму. Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы. Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

• непроходящая отечность носовых ходов;
• ночной храп;
• отсутствие обоняния;
• гнусавый голос;
• головные боли;
• частое чихание и слезотечение;
• чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
• носовые кровотечения;
• смещение носовой перегородки.

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства. Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления. Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

• Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
• Радиоволновая терморедукция.
• Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
• Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Чаще всего насморк — это следствие аллергии или инфекции. Реже его могут спровоцировать резкие перепады температуры, острые запахи и другие физические факторы. А иногда развивается лекарственный ринит, причина которого — действие определенных медикаментов. В группе «рискованных» лекарств — гормональные препараты, некоторые средства от давления и, как ни странно, капли от насморка.

Сосудосуживающие назальные препараты есть едва ли не в каждой домашней аптечке. Они незаменимы как быстродействующее средство:

• помогут свободно дышать во время выступления или важного собеседования,
• быстро уберут насморк и другие неприятные явления, мешающие работать,
• обеспечат спокойное засыпание и сон.

Восстановление носового дыхания предотвращает развитие целого ряда заболеваний. Ведь когда носовые ходы закрыты, человек дышит через рот, а это приводит к повышенной нагрузке на ткани среднего и нижнего отделов глотки.

Одно из преимуществ сосудосуживающих препаратов в том, что они действуют локально, то есть относительно безопасны. Их назначают при насморке любой этиологии:

• аллергическом,
• вирусном или инфекционном,
• при вазомоторном рините у детей и взрослых.

Значение сосудосуживающих назальных средств трудно переоценить. Однако при длительном действии этих препаратов на слизистую носа появляются симптомы медикаментозного ринита, избавиться от которого бывает довольно сложно.

Как развивается заболевание

Чтобы понять, чем опасны сосудосуживающие препараты, нужно разобраться в механизме их действия. Слизистая оболочка носа имеет рецепторы. После воздействия на них кровеносные сосуды сужаются — это снимает отечность в полости носа и приводит к уменьшению количества продуцируемой слизи. Такова реакция на однократное применение лекарства.

Что случается при слишком частом или длительном применении? Чувствительность рецепторов ослабевает или полностью исчезает. Чтобы ее вернуть, нужно повышать концентрацию лекарственного вещества или вводить другое, более сильное. Развивается зависимость от препарата: ткани носоглотки отекают, потому что не получают привычный раздражитель. Появляются такие симптомы, как:

• раздражение полости носа;
• ослабление обоняния;
• несильный постоянный насморк;
• может появляться храп во время сна.

Вместе с ними возникает вопрос, как вылечить медикаментозный ринит, да и возможно ли это.

Еще одно побочное действие сосудосуживающих препаратов — их способность обезвоживать ткани. Пересушенная слизистая подвержена травмам, на ней появляются ранки и ссадины, что приводит к инфицированию и развитию осложнений.

Как снять лекарственную зависимость

При обнаружении симптомов медикаментозного ринита лечение следует начинать с отказа от препарата, который вызвал привыкание. Если это невозможно сделать сразу, его продолжают закапывать в одну ноздрю на протяжении еще нескольких дней, после чего переходят на другие лекарства. Альтернативная терапевтическая схема выстраивается с учетом заболевания, ставшего первопричиной насморка. При аллергии она должна включать:

• снижение концентрации аллергена;
• прием антигистаминных препаратов;
• иммунотерапию.

При инфекционном рините:

• назальные стероидные препараты;
• антибактериальные и антисептические препараты местного действия;
• физиотерапевтические процедуры.

Во всех случаях необходимо принять меры для усиления местного иммунитета и снять отек слизистой. Для этого рекомендуют орошение носовой полости морской водой или солевыми растворами. При некоторых видах хронического насморка (например, вазомоторном рините) препараты на основе солевых растворов могут стать основным терапевтическим средством. При длительном и даже постоянном приеме они не вызывают привыкания. В других случаях дают хороший эффект в комплексной терапии тяжелого ринита и его осложнений.

Лечение препаратом Аквалор

Раствор Аквалор представляет собой стерильную морскую воду, благотворное влияние которой на органы дыхания доказано веками. Еще одно преимущество перед другими средствами — отсутствие привыкания. Это важно, так как лечить медикаментозный ринит приходится долго. Любое другое лекарство применяется в определенной дозировке, превышение которой недопустимо.

Солевой раствор используется для орошения или закапывания в нос. Физиологически дружественный человеческому телу состав не вызывает раздражения, снимает отечность, успокаивает воспаленную слизистую и помогает ей восстановиться в качестве барьера от болезнетворных частиц. Промывание носоглотки раствором Аквалор проводится как закаливающая и гигиеническая процедура. Это помогает в лечении лекарственного ринита и облегчает удаление сухих корочек из полости носа.

Препараты с морской водой известны своим мягким действием на организм. При этом даже детский вариант Аквалор Беби, содержащий изотонический раствор морской воды, хорошо показал себя в лечении проблемных категорий больных — например, при аллергическом рините при беременности. Для тех, кто страдает от тяжелых или запущенных форм насморка, разработаны усиленные формулы, содержащие гипертонический раствор морской воды, «форте» и «экстра форте». Линейка средств Аквалор позволяет позаботиться о здоровье полости носа абсолютно всем, независимо от состояния здоровья, истории болезни, возраста и занятости.