Гипертрофический ринит лечение лазером

Ринит – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Основные симптомы заболевания – это заложенность носа, связанная с отеком слизистой и насморк, развивающийся по причине избыточного выделения слизи клетками эпителия. Возможные причины болезни: аллергия, инфекция, нарушение сосудистой регуляции, травмы, воздействие токсических веществ и другие факторы. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо сначала пройти обследование и выявить причину воспаления. Лечить ринит нужно обязательно, так как он ослабляет защитные силы организма, нарушает носовое дыхание и способствует развитию воспалительных процессов в соседних анатомических областях (синуситов, фарингитов и т.д.).

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает при нарушении механизма регуляции сужения и расширения сосудов носовой полости. Сосудистые сплетения, расположенные в слизистой оболочке, играют важную защитную роль, например, они расширяются на холоде и не дают морозному воздуху попасть внутрь легких. Лечение вазомоторного ринита может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия заключается в назначении медикаментозных средств и физиотерапии.

Препараты, которые применяют при вазомоторном рините:

Промывание носа антисептическими растворами выводит лишнюю слизь, снижает воспаление, уменьшает отек;
Сосудосуживающие препараты нового поколения – сужают сосуды и увеличивают просвет носовых ходов;
Глюкокортикоиды позволяют эффективно снять воспаление и уменьшить размер носовых раковин;
Антигистаминные средства также купируют воспалительный процесс и уменьшают отек.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез) эффективна для ускорения восстановления тканей и улучшения кровообращения в пораженной области.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита применяется при неэффективности консервативной терапии и направлено на уменьшение размера носовых раковин и расширение просвета носовых ходов:

Вазотомия – пересечение подслизистых коллатералей, связывающих сосудистые сплетения с надкостницей.
Удаление части носовых раковин.

Аллергический ринит

Аллергический ринит развивается на фоне реакции организма на аллергены. Он может быть сезонным, если в аллергии виновата пыльца растений или постоянным при реакции на пыль, шерсть животных и т.д. Лечение аллергического ринита назначается после выявления конкретного аллергена, ставшего его причиной, и заключается, в первую очередь, в ограничении контакта с ним. Основные препараты, которые назначаются пациенту – это гипосенсибилизирующие и противоаллергенные. Они уменьшают реакцию организма и ликвидируют воспаление. Сосудосуживающие капли применяют только в крайних случаях, если нос совсем заложен и больной не может дышать. Для лечения аллергического ринита эффективны глюкокортикоиды, быстро снимающие воспаление. Длительность использования и дозировку подобных препаратов должен определять врач из-за наличия у них определенных побочных эффектов.

Атрофический ринит

Атрофический ринит характеризуется атрофическими изменениями в слизистой оболочке носа. Основные симптомы заболевания – сухость в носу и нарушение обоняния, которое с прогрессированием заболевания переходит в полную потерю чувствительности к запахам. Лечение атрофического ринита направлено на снятие сухости и смягчение слизистой оболочки. Пациенту назначают растворы для орошения полости носа, смягчающие мази. Чтобы активизировать функцию желез показана раздражающая терапия, например, смазывание носовых ходов раствором Люголя.

Лечение хронического ринита

В хроническую форму может перейти любой вид ринита при отсутствии адекватной терапии. Хронический насморк отличается постоянным воспалительным процессом в слизистой оболочке со слизистыми выделениями и периодической заложенностью. Лечение хронического ринита начинается с выявления причин его развития и их устранения. Спровоцировать постоянный насморк могут хронические воспалительные болезни ЛОР-органов, аллергическая реакция, анатомические нарушения структуры носа. Эффективна для ликвидации воспаления и восстановления тканей физиотерапия: тепловые процедуры, микротоки, УВЧ.

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с типом заболевания:

Катаральный ринит – антибактериальные препараты местного действия;
Гипертрофический ринит – применение склерозирующих средств для уменьшения носовых раковин;
Атрофический ринит – симптоматическая терапия с орошением специальными растворами, содержащими морскую соль и йод;
Вазомоторный и аллергический ринит – антигистаминные средства, глюкокортикоиды.

При неэффективности безоперационных методов для лечения хронического ринита показаны оперативные вмешательства: при гипертрофической форме заболевания – конхотомия, а при вазомоторной – вазотомия.

Лечение ринита лазером

Лечение ринита лазером применяется практически при всех формах заболевания. Например, воздействие лазером на слизистую оболочку носа при атрофическом рините способствует усилению ее трофики и снятию неприятных симптомов. Лазеротерапия при хроническом и вазомоторном рините улучшает обменные процессы в слизистой и позволяет ускорить процесс выздоровления. Воздействие лазера также позволяет избавиться от лишних сосудов и расширить просвет носового хода. Лечение ринита лазером – современный, эффективный и безопасный способ терапии. Кроме этого, лазерное излучение применяют при операционном лечении. Вазотомия, иссечение части носовых раковин и другие вмешательства, проведенные с помощью лазера, лучше переносятся пациентами, отличаются коротким сроком восстановления и низким риском осложнений.

При появлении первых признаков ринита нужно посетить отоларинголога, схему лечения в каждом конкретном случае должен подбирать только специалист.

Князева Лариса Сергеевна

Услуга	Цена		Запись на прием
Прием лора	3000 руб.
Прижигание прижигание слизистой оболочки ЛОР-органов	500 руб.
Эндоларингиальные вливания	500 руб.

Источник

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

Результаты лазерной вазотомии

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
Нарушение свёртываемости крови.
Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Консультация о ходе лазерной вазотомии

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.
Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента
Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
Анестезия в нос перед лазерной вазотомией
Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
Прикосновение лазером к нижней носовой раковине
Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером
Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

к содержанию ↑

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вазотомии

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

к содержанию ↑

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

Первичная диагностика
Используемая анестезия
Квалификация хирурга
Популярность клиники
Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Суть гипертрофического ринита

При гипертрофическом рините происходит разрастание слизистой оболочки носовых ходов. Заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как воспаление, работа во вредных условиях или аллергическая реакция.

Форма хронического гипертрофического ринита способствует возникновению головных болей, бессонницы, кровоточивости из носа. Искривленная перегородка усиливает симптомы заболевания. Из-за затрудненного дыхания через нос происходит кислородное голодание тканей.

Виды хирургических вмешательств

Гипертрофический ринит лечение лазером

Если слизистые оболочки носовых раковин увеличиваются и разрастаются, то консервативные методы могут быть неэффективными. В данном случае применяются следующие виды операций:

Конхотомия — хирургическое удаление некоторой части слизистой оболочки.
Лазерная вазотомия — производится удаление сосудов, которые располагаются под слизистой оболочкой. Такая методика эффективна на начальных этапах. В запущенных случаях может не помочь.
Электрокоагуляция — осуществляется прижигание гипертрофированной слизистой оболочки с помощью тока.
Криодеструкция — процедура выполняется при помощи специальной насадки, которая воздействует на слизистую оболочку с помощью жидкого азота.
Ультразвуковая дезинтеграция — осуществляется деструкция гипертрофированных участков с помощью ультразвука.

Когда назначают операцию?

Хирургическое лечение ринита необходимо тогда, когда никакие консервативные способы не могут облегчить состояние больного. При наличии данной патологии операция обязательна, если физиопроцедуры и медикаменты не позволяют снизить выраженность отека слизистой оболочки носа.

Подготовка и процедура

Гипертрофический ринит лечение лазером

Классическая операция по резекции гипертрофированной слизистой оболочки проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз. Особенной подготовки процедура не требует. Однако если подразумевается проведение общего наркоза, то необходимо воздержаться от приема пищи за 10 часов до вмешательства.

После резекции в носовые ходы вставляют ватные тампоны, которые предотвращают кровотечение. Лечение гипертрофического ринита лазером проводится под местной анестезией. Кровотечение при данном виде вмешательства возникает крайне редко. Врач производит прижигание лазером сосудов. Процедура не занимает много времени, а дискомфорт практически полностью отсутствует.

Электрокоагуляция также не предусматривает специальной подготовки. Важно лишь очистить носовые ходы, если присутствует секрет. Сначала врач производит обезболивание с помощью инъекции Новокаина. Это может вызвать дискомфорт. После этого проводится сама процедура. Специалист вводит небольшой тонкий наконечник в полость носа и включает необходимую мощность. Электрический ток воздействует только на измененные участки, не затрагивая здоровые ткани.

Криодеструкция проводится почти так же, как и электрокоагуляция, только при этом на оболочку носовой полости воздействуют низкими температурами. Затем патологические ткани отторгаются. Ультразвуковая дезинтеграция проводится при помощи специального наконечника. При этом воздействие оказывается на подслизистый слой. Ультразвук разрушает патологические участки. Для проведения подобной процедуры применяют местное обезболивание.

Порядок действий после операции

После хирургического вмешательство показано периодическое промывание носовых пазух специальными растворами, которые назначает врач после осмотра. Первое время могут потребоваться обезболивающие медикаменты. Специалист также может назначить капли в нос, которые ускорят восстановление поврежденных участков. Способствуют регенерации ингаляции, которые чаще всего проводят в условиях стационара.

Предоперационная диагностика

Гипертрофический ринит лечение лазером

Диагностика гипертрофического ринита заключается в осмотре носовых пазух с помощью специальной оптической аппаратуры. После этого врач подбирает метод лечения, который будет зависеть от тяжести патологического процесса. Для исследования применяют риноскопию. Данная процедура показывает количество разросшейся ткани, воспаление, отечность, утолщение слизистой и сужение носовых ходов.

Дополнительно специалист изучает общий анализ крови и наличие противопоказаний к вмешательству. Особенно важна скорость агрегации тромбоцитов. Плохая свертывающая способность крови может стать препятствием к операции.

Показания и противопоказания

Показания к хирургическому вмешательству:

затрудненное дыхание через нос, которое невозможно облегчить даже при применении сосудосуживающих капель;
сухость во рту;
появление храпа и изменение голоса;
гнойные и слизистые выделения из носа, которые присутствуют постоянно;
сильные головные боли;
снижение работоспособности;
постоянные головокружения;
ухудшение обоняния.

Операция не проводится во время беременности, так как существуют риски для плода. Период лактации является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. При наличии тяжелых и запущенных сердечно-сосудистых патологий операция не назначается. Важно исключить все инфекционные очаги, которые могут спровоцировать возникновение ряда осложнений в период восстановления.

При воспалительных заболеваниях бронхов и легких хирургическое вмешательство противопоказано. Операция не проводится при психической нестабильности. Возрастают риски тяжелых осложнений при ВИЧ-инфекции. Если дополнительно проводится химиотерапия или радиолечение, то хирургическое вмешательство откладывается. При снижении иммунитета целесообразность проведения операции определяется врачом.

Источник