Фото синусита на снимке
Дата публикации: 2018-03-07
Дата обновления: 2020-03-31
Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.
В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.
В каких случаях направляют на рентген?
Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:
- болевые ощущения в области лица;
- непроходящая заложенность носа;
- механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
- искривление перегородки носа;
- подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
- аденоидные вегетации у детей и подростков;
- инородные тела, попавшие в носовые ходы;
- постоянные головные боли неясной этиологии.
Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.
Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.
Околоносовые синусы и их роль.
Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями — соустьями.
Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.
Все синусы играют большую роль в организме:
- они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
- благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
- синусы участвуют в формировании голоса;
- участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
- за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.
Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.
Разновидности и признаки синусита.
Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.
К основным симптомам недуга относят:
- ощущение заложенности носа;
- густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
- болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
- отёчность под глазами;
- отёк носа;
- кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
- нарушенное обоняние;
- повышение температуры тела;
- слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.
Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Подготовка к рентгенологическому исследованию.
К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.
Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести,не дожидаясь улучшения его состояния.
Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.
Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.
Проведение исследования.
Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.
Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:
- передняя — позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
- боковая — позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
- подбородочно-черепная — помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
- проекция Уотерса — помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).
По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.
В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух — трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.
Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.
При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!
Будем рады вам помочь!
Источник
Столкнуться с воспалением носовых пазух может абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Возникнуть синусит может вследствие проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий и вирусов, иметь аллергическую или посттравматическую природу. В каждом из случаев, для более точной диагностики и назначения правильного лечения, больным синуситом рекомендуется сделать рентген-снимок, на котором будет четко видно состояние гайморовых и лобных носовых пазух (фото). Разберемся подробнее, зачем нужны рентгеновские снимки носовых пазух при синусите.
Синусит на рентгене
О процедуре
Рентген-снимок при синусите делается несколько раз. Зачем, могут просить многие больные? Первый – при подозрении на определенный вид заболевания для постановки точного диагноза. Несколько последующих снимков нужны для отслеживания динамики состояния здоровья пациента. Рентген при синусите после лечения, понадобится для подтверждения того, что пациент здоров. Не стоит переживать о том что, делая рентгенографию столько раз подряд в малый промежуток времени, есть риск получить большую порцию радиационного облучения. При исследовании околоносовых пазух доля вырабатываемого аппаратом облучения ничтожно мала.
Рентгеновское исследование
Однако, беременным женщинам от исследования такого рода лучше отказаться, если только риск для здоровья женщины превышает возможный вред для плода.
Стоит учесть, что в 30% случаев метод исследования может быть не информативным в вопросах изучения характера и локализации очагов пневматизации в пазухах. Так же к недостаткам относят:
- невозможность отследить распространение воспаления вглубь черепа и глазных орбит;
- не информативность в вопросе исследования остиомеитальной зоны;
- возможность необъективной оценки состояния решетчатых пазух.
Как выглядит норма
Процедура не требует никакой особой подготовки перед проведением. Посетить рентгенкабинет можно сразу же после приема у отоларинголога. Для того чтобы снимок получился максимально четким, необходимо снять с головы все украшения и металлические предметы. Во время проведения процедуры пациент стоит, выпрямив спину и уперев подбородок и нос в специальную стойку на аппарате.
Расположение гайморовых и лобных носовых пазух
Готовое изображение на негативной пленке можно забрать через час. На нем будут видны любые отклонения от нормы в виде новообразований, скоплений жидкостей любого происхождения, утолщение или наоборот атрофия слизистой. Так же, можно рассмотреть признаки синусита на рентгене в острой или затяжной стадии (фото).
Если человек здоров на снимках будут четко визуализироваться:
- гайморовы, фронтальные, верхнечелюстные и лобные пазухи;
- при применении особой укладки просматриваются труднодоступные решетчатые околоносовые пазухи;
- ячейки височных костей;
- основные околоносовые пазухи.
О нормальном состоянии органов свидетельствует:
- четкость визуализации краев и стенок костей;
- отсутствие скопления воздуха в пазухах (сравнивается с областью глазных орбит);
- решетчатые ячейки костей должны быть тонкими и хорошо просматриваться на снимке.
Здоровый снимок
Результаты рентгена в зависимости от вида болезни
Выглядит синусит на рентгене по-разному. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, на снимках будет видны различные изменения в стоянии пазух:
- Острый синусит на рентгене имеет один четкий признак – заполненные просочившейся из сосудов жидкостью пазухи выглядят светлее, чем пустые. Так же, острая стадия проявляется отечностью слизистых оболочек, затрудняющих дыхание и отток скопившегося экссудата, что тоже очень четко визуализируется на пленках.
- Так как хронический синусит имеет несколько различных между собой стадий, их рентгенографические признаки так же разнятся между собой:
- гнойный вариант выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем и утолщением слизистой оболочки;
- развивающийся вследствие длительного отсутствия лечения острой стадии гиперпластический синусит проявляется разрастанием слизистой оболочки внутрь пазухи неровными и волнистыми краями;
- если заболевание спровоцировали полипы, каждый из них будет виден на рентгене;
- в отличие от всех остальных синусит, вызванный атрофией и дегенеративными изменениями в железах и тканях, на снимках выглядит как истонченная слизистая.
- В случаях посттравматического случая возникновения болезни (если, к примеру, нос сломан) прослеживаются нарушения целостности и смещение стенок или отдельных участков синуса.
- Кистозный и опухолевый процесс, так же как и полипы визуализируется четкими границами новообразования.
Иногда, в особо запущенных и требующих сверх точной диагностики случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии. К таким ситуациям относят не информативность рентгеновского снимка, резкое ухудшение общего состояния пациента и подозрение на образование опухоли.
Загрузка…
Источник
Рентгеновский снимок показывает синусит на начальных стадиях. Этим и объясняется использование рентгенографии при исследовании состояния придаточных пазух носа.
Методика применяется не только для выявления воспалительного инфильтрата, но и для динамического наблюдения за качеством лечения. Рассмотрим рентгеновские снимки подробнее.
Что показывает рентгеновский снимок при синусите
При синусите врачи выявляют на снимке снижение пневмотизации пазух с горизонтальным уровнем в средней трети. Такая рентгеновская картина является классической.
Цифровая рентгенограмма: пристеночное наложение справа и эксцентричное затемнение слева при двустороннем гайморите
Синусит – воспалительное заболевание. На начальных стадиях прослеживается воспаление слизистых оболочек. При воспалительных изменениях образуется инфильтративная жидкость, которая скапливается в полости гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Жидкость может иметь серозную, гнойную или фибринозную природу.
Отечно-катаральная форма заболевания на начальных стадиях проявляется подушкообразным выпячиванием слизистой оболочки. На снимке при этом типе болезни прослеживается булавовидное утолщение ткани. Такая рентгеновская картина наблюдается в острой фазе заболевания.
Хронический синусит на рентгенограмме проявляется гипертрофией ткани. При этой болезни рентген-картина показывает пристеночное утолщение с неравномерной поверхностью за счет фиброзной ткани.
Смешанная форма патологии сопровождается следующими симптомами:
- пристеночное утолщение;
- неровный контур слизистой оболочки;
- горизонтальный уровень за счет гнойного воспаления.
Инфильтративная жидкость на фоне подушкообразного воспаления ткани не всегда прослеживается. Для дифференциальной диагностики в такой ситуации врач-рентгенолог назначает функциональные пробы.
Снимок с хроническим синуситом (двусторонние пристеночные наложения)
Синусит иногда провоцируется кистой – кольцевидным образованием с жидкостным содержимым внутри. Для диагностики патологии можно применять контрастное исследование с йодолиполом. При таком исследовании иногда удается обнаружить дополнительные полости или интенсивные тени, обусловленные злокачественными новообразованиями.
Под влиянием медикаментозного лечения отечно-катаральная форма не переходит в хроническое состояние. Когда патология приобретет хроническое течение, на снимке не прослеживаются горизонтальные уровни. При динамической рентгенографии в данном случае не будет специфических изменений.
Серия последовательных рентгенограмм при хроническом гипертрофическом синусите не показывает изменений.
Зачем делают контрастную рентгенографию при синусите?
Контрастная рентгенография при синусите показывает не только кисты и образования. Ее проводят также при динамическом наблюдении за состоянием придаточных пазух носа.
Какой контраст применяют при рентгеновском исследовании синусов
Цифровая рентгенограмма: эксцентрическое затемнение средней интенсивности слева (киста с уровнем жидкости). Для дополнительного исследования требуется контрастирование
Контрастным веществом при исследовании верхнечелюстных (гайморовых) пазух является йодолипол. Данное химическое соединение представляет собой йодистоводородную кислоту с оливковым маслом. С его помощью можно проследить наличие свищевых ходов между околоносовыми синусами и десной. Подобные изменения на снимке встречаются при наличии сообщения между альвеолярным отростком и неровными контурами дна полости.
Риногенный хронический синусит сопровождается полипозным разрастанием слизистой оболочки на фоне хронических воспалительных изменений. При данной форме патологии наблюдаются язвы, которые на снимке определяются как дефекты наполнения.
Грубые неровные контуры слизистой оболочки различной величины с бухтами на рентгенограмме прослеживаются как ниши с глубокими ровными контурами.
Что такое синусит и как его определить на снимке
Синусит бывает 3 типов:
- гнойный;
- отечно-катаральный;
- слизисто-гнойный.
Наличие нескольких типов и форм заболевания обуславливает некоторое разнообразие рентгеновских симптомов болезни.
Катаральный синусит – стартовая фаза заболевания. При ней появляются серозные или слизистые выделения из носовой полости. Острая катаральная фаза проявляется банальным насморком, который не представляет особой опасности для здоровья.
Гнойный синусит может привести к образованию тромбов за счет скопления сгустков крови в сосудах. Если они попадут в головной мозг, возможно кровоизлияние. Обострение болезни сопровождается повышением температуры. Если в эту фазу выполнить рентгенографию, она, скорее всего, покажет рентгеновские симптомы.
В заключение отметим, что синусит – опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. На фоне патологии вероятен риск попадания тромба в головной мозг с кровоизлиянием в мозговые ткани.
Чтобы исключить серьезные осложнения, врачи при появлении первых признаков синусита у пациента назначают рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы не пропустить заболевание. Только так можно своевременно выявить синусит и предотвратить его дальнейшее развитие.
Не избегайте рентгена при головных болях и насморке, несмотря на радиационное облучение. Лучевая нагрузка минимальна, но обследование поможет своевременно определить болезнь и, возможно, предотвратить гибель. Внимательно относитесь к своему здоровью!
Источник
- Кратко о гайморите
- Нужен ли рентген?
- Подготовка к процедуре
- Как выглядит гайморит на снимке?
- Как часто нужно делать рентген?
- Какие нарушения рентген не может показать?
- Альтернативы
- Рекомендации
Кратко о гайморите
Гайморитом называется воспаление слизистой в верхнечелюстных пазухах. Первым описал эти пазухи Натаниэль Гаймор: от его имени и пошло название. А Леонардо да Винчи первым нарисовал верхнечелюстные пазухи.
По сути гайморит – это синусит, вызванный разными причинами, которые связаны с попаданием инфекции в пазухи и скоплением в них гноя. Он может быть риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.
Риногенный возникает из-за недолеченного ринита, когда инфекция проникает из полости носа в пазухи. Одонтогенный синусит развивается в результате попадания инфекции через больной зуб и воспаленные ткани вокруг него.
Травматический ринит является следствием повреждения носовой перегородки, гайморовой пазухи или челюсти.
И, наконец, аллергический ринит появляется из-за аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей, лекарства и другие аллергены.
Острый синусит длится менее 3 месяцев, рецидивирующий острый бывает до 4 раз в год, хронический — от 3 месяцев и больше. Также возможно обострение хронического гайморита, когда к уже существующим симптомам добавляются новые.
Нужен ли рентген?
Если для правильной постановки диагноза недостаточно опроса по жалобам, анамнеза, выявления клинических симптомов, то тогда врачи назначают рентген.
Для проведения рентгена есть свои противопоказания: беременность, кормление грудью, малый возраст пациента, повторное прохождение процедуры.
Рентген детской носоглотки производится только тогда, когда другие методы диагностики не дали результата. Сама процедура для ребенка неопасна. Верхнечелюстные синусоиды до 16 лет имеют схожесть со светлыми пятнами, имеют плотную структуру, не отображаются полыми. С помощью снимка можно получить представление о скоплении масс гноя, чрезмерном увеличении глоточных миндалин, о развитии гайморита в острой стадии.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры необходимо снять с себя верхнюю одежду, металлические и другие украшения, сережки, пирсинг, вынуть зубные протезы. Далее нужно сообщить врачу, были ли проведены ранее подобные процедуры, есть ли зубные импланты, переломы носа или лицевой кости.
Во время диагностики пациент должен стоять на месте и не двигаться. Он должен опираться носом и подбородком на стойку рентгеновского аппарата, заранее отрегулированного под рост пациента. После этого из другой комнаты врач сделает несколько снимков и будет давать пациенту дальнейшие указания. Во время процедуры пациенту иногда нужно будет задерживать на несколько секунд дыхание (не более 10 секунд). Снимки рентгенолог будет делать в двух проекциях, а иногда и лежа.
Вся процедура займет около 10 минут.
Как выглядит гайморит на снимке?
Здоровые околоносовые пазухи на снимке по оттенку схожи с глазницами. В случае развития воспаления они приобретают более темный оттенок с белесым, «молочным» содержимым. Обычно ровные края пазухи могут быть искривлены, кроме того, могут наблюдаться утолщения локально или по всему краю пазухи. Такая картина свидетельствует о том, что в пазухах развилась патология.
Расшифровкой рентгена занимаются отоларинголог и рентгенолог. На фото носовых пазух отмечаются потенциальные патологии и затемненные области. При анализе можно установить: наличие потенциально пораженных участков – затемненные или субзатемненные области, есть ли гайморит – осветленные области пазух носа.
После лечения насморка и заложенности врач может также установить характер болезни – вялотекущий, купированный, хронический, острый, наличие опухолей или кист.
Как часто нужно делать рентген?
Несмотря на то, что облучение при рентгене на современном оборудовании минимально, оно не должно превышать определенных показателей в год. Процедуру можно делать 3-4 раза подряд. Перед каждым новым рентгеном медработник обязательно должен посмотреть карточку пациента, и если он найдет там превышенную дозировку облучения, то откажет в процедуре.
При лечении рекомендуется провести два рентгенологических исследования: перед и после терапии или же через 2 недели после начала лечения. При серьезном течение заболевания можно делать обследование 3 раза в год.
Какие нарушения рентген не может показать?
Иногда на рентгене недостаточно четко может быть видна решетчатая пазуха. Снимок таже не позволит определить тяжесть воспаления, а только узнать, что оно есть. И, наконец, наложение костей может помешать правильной диагностике.
Альтернативы
Рентген иногда можно заменить рентген на УЗИ (ультразвуковое исследование), магнитно-резонансную томографию носовых пазух. Кроме этих процедур применяются эндоскопия пазух, пункция.
Рекомендации
При первых признаках гайморита необходимо обратиться к врачу, возможно, удастся не тратить на рентген времени, а просто вылечить его теми лекарствами, что есть.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
Источник