Физиолечение при насморке при беременности

Нарушение проницаемости сосудов носа — вазомоторный ринит беременных — возникает вследствие гормональной перестройки организма, снижения иммунной защиты и повышения чувствительности к внешним раздражителям. Отечность слизистой и носовых пазух проявляется во втором триместре и на последних месяцах беременности. После родоразрешения заболевание проходит самостоятельно.
Причины возникновения
Вазомоторный ринит у беременных женщин проявляется на фоне ослабления тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Имеющиеся хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, дефекты строения носовых пазух увеличивают риск возникновения заболевания. Главное отличие такого вида насморка заключается в отсутствии инфекционного или аллергического воздействия.
Причины затрудненного носового дыхания у беременных бывают разного характера.

Внутренние нарушения:
вегетососудистая дистония;
последствия перенесенных вирусных заболеваний с нарушением целостности слизистой и сосудов носа;
полипы, аденоиды, кистозные образования в носу;
усиление метаболических процессов с увеличенной выработкой слизи;
метеочувствительность — негативная реакция на смену погодных условий;
длительное или частое использование сосудосуживающих капель для носа, в результате самостоятельно сосуды перестают нормально функционировать;
искривление носовой перегородки и нарушение носового дыхания;
сужение сосудов в результате стрессовых ситуаций, психологического перенапряжения;
гестоз — проявление токсикоза с повышенной отечностью;
эндокринные заболевания, приводящие к снижению тонуса сосудов в носу.
Внешние причины развития вазомоторного ринита у беременных:
использование агрессивных средств бытовой химии;
раздражающее влияние табачного дыма;
обостренная реакция на пыль, холодный или горячий воздух;
применение раздражающих парфюмерных продуктов, средств личной гигиены;
прием острой, пряной, чересчур холодной или горячей пищи,
реакция на усилители вкуса, консерванты и пищевые добавки, алкоголь;
экологические факторы загрязнения воздуха;
вдыхание паров лакокрасочных материалов, резких химических запахов.
Симптомы болезни
Характерным проявлением начала ринита является заложенность носа с одной стороны, усиливающаяся при принятии лежачего положения. В ночное время отечность увеличивается, затрудняя дыхательную способность обоих носовых ходов. Ринит как заболевание проявляется приступами либо постоянным течением с развитием осложнений без своевременного лечения. Основные симптомы ринита в период гестации:
жидкие обильные бесцветные выделения без запаха из носа;
увеличение ноздрей;
появление белых пятен на носовой слизистой;
дискомфорт в носу, щекочущие, давящие и зудящие ощущения;
распирание, заложенность ушей;
сильное сопение при быстрой ходьбе и поднятии по летснице;
отечность и покраснение глаз, усиленное слезотечение;
периодическое чихание;
кашель, осиплость голоса, ощущение кома в горле;
снижение восприятия запахов;
образование болезненных корок и трещин носа из-за пересыхания слизистой оболочки.
При постоянном насморке вазомоторный ринит при беременности, симптомы имеет следующие:
общая слабость, повышенная утомляемость;
периодические головные боли;
храпение во время сна;
уменьшение либо отсутствие аппетита;
нарушения сна.

Лечение
Терапия ринита во время беременности проводится на основании данных исследования организма: анализа крови, мочи. Применяются методы, направленные на устранение возможных провоцирующих факторов. В дальнейшем врач наблюдает симптоматику, лечение корректирует. Основные меры воздействия:
Обеспечение комфортного микроклимата в домашних условиях. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным, чтобы слизистая носа не пересыхала. Хорошим лечебным эффектом обладает использование очистителя воздуха с функцией увлажнения при добавлении для освежения и дезинфекции эфирных масел мяты, можжевельника, эвкалипта, чайного дерева.
Придерживаться диеты с исключением пряностей, специй, блюд с резким запахом и вкусом. Обогатить рацион свежими овощами и фруктами, орехами, молочными продуктами.
Замена по возможности всей бытовой химии на экологически чистую, или пользоваться самыми простыми и безопасными средствами — содой и хозяйственным мылом.
Отказ от косметики и парфюмерии.
Избегать загрязненного воздуха (табачного дыма, лакокрасочных материалов).
Не допускать стрессов.
Увеличить потребление полезного питья — отваров шиповника, компота из черной смородины, морсов, травяных чаев, минеральной негазированной воды.
Спать на приподнятой на 40° подушке.
Принимать контрастный душ для укрепления сосудов и иммунной защиты.
По согласованию с врачом практикуется двигательная активность — прогулки на свежем воздухе, плавание, легкие физические упражнения. Эффективно для беременных лечение с использованием дыхательной гимнастики и массажа носовых пазух. При правильном и регулярном выполнении упражнений в течение месяца симптомы болезни уменьшаются и постепенно проходят.
Дыхательная гимнастика
Сесть ровно, спину держать прямо.
Сделать вдох левой ноздрей, правую прижать указательным пальцем, затем медленный выдох правой ноздрей, левую зажать.
Снова сделать вдох левой ноздрей, задержать дыхание на 8 секунд, плавно выдохнуть правой.
Упражнения повторять по 10 раз с перерывом 10-15 сек.
Точечно аккуратно массировать по часовой стрелке следующие области:
От внутреннего края бровей продвигаться к внешнему.
Центр переносицы.
От верха крыльев носа спускаться вниз по линии носогубной складки.
Точку под носом между верхней губой и кончиком носа.
Массажное воздействие применять 2 раза в день на протяжении месяца.

Терапия и ее принципы
Главным в определении методов лечения при беременности является максимальная эффективность при минимальном воздействии на организм.
Промывание носовых пазух способствует снятию отечности, увлажнению носоглотки, устранению пыли и излишней слизи. Во время процедуры используются следующие средства:
морская вода;
солевой раствор;
лекарственные травы (ромашка, подорожник, календула, эвкалипт);
аптечный физраствор.
Ингаляции увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и раздражение. Для проведения процедур можно воспользоваться небулайзером — специальным ингалятором с мелким распылением лекарственного средства. Процедура проводится со следующими составляющими:
минеральная слабощелочная вода;
физраствор;
отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, чайное дерево, кора дуба, пихта);
содовый раствор;
морская вода.
Прописываются спреи и капли на основе следующих компонентов:
морская вода;
эфирные масла.
При отсутствии аллергических реакций можно пользоваться бальзамом «Звездочка» для смазывания носовых ходов.
Витаминно-минеральные комплексы применяются для поднятия иммунитета и поступления питательных веществ.
Эффективны физиотерапевтические процедуры:
электрофорез;

фонофорез.
При неэффективности проведенного лечения или искривлении носовой перегородки проводится хирургическое воздействие на устранение дефектов. Применяются следующие методы оперативного характера:
септопластика — исправление искривлений носовой перегородки;
подслизистая, лазерная вазотомия — хирургическое или лазерное устранение сосудистых разрастаний;
криодеструкция — применение низких температур для удаления лишних тканей;
эндоскопическая, лазерная остеоконхотомия — малотравматичное удаление разрастаний слизистой оболочки;
радиочастотная абляция — прижигание патологических участков;
ультразвуковая деструкция — воздействие ультразвука для разрушения тканей.
Осложнения
Проявления вазомоторного насморка во время беременности сопровождаются легким дискомфортом или существенно осложняют жизнь. Дыхание ртом способствует проникновению инфекции и затруднению обменных процессов. Беременность и вазомоторный ринит способствую развитию следующих осложнений нарушения носового дыхания:
головная боль различной степени интенсивности;
слабость, повышенная утомляемость;
нарушения сна, бессонница;
носовые кровотечения;
синусит — воспаление придаточных пазух;
ларингит — инфицирование гортани;
фарингит — воспаление слизистых глотки;
бронхит — поражение слизистой бронхов;
отит — воспаление в ушах;
ангина — поражение миндалин;
полипозные разрастания;
апноэ — остановка дыхания во время сна;
ухудшение слуха;
неожиданное повышение показателей артериального давления;
ухудшение легочной вентиляции;
нарушение мозгового кровообращения.
Без своевременного лечения инфицирование беременной во время вынашивания ребенка может спровоцировать преждевременные роды, выкидыш и гибель плода.Методы борьбы с осложнениями выбираются врачом, самолечение противопоказано.
Профилактика
Заболевание вазомоторный ринит и возможные осложнения предотвращаются при выполнении следующих профилактических мероприятий:
соблюдение температурного режима и чистоты помещений;
использование натуральных и экологически чистых косметических и бытовых средств;
соблюдать режим дня и двигательной активности;
правильное питание;
дыхательная гимнастика;
избегание стрессов;
регулярные медицинские осмотры.
Влияние на плод
Заболевания матери во время беременности отражаются на внутриутробном развитии эмбриона. Проникновение инфекции и недостаточность поступления кислорода, в особенности в первом триместре, негативно отражаются на формировании органов и систем у будущего ребенка. Ринит влияет на плод следующим образом:
снижается поступление воздуха, развивается кислородное голодание;

задержка эмбрионального развития;
отклонения в формировании нервной системы;
развитие пороков сердца.
Хронический ринит при беременности
Постоянный насморк может проявиться вследствие обострения имеющейся патологии или как осложнение ринита беременных. Основной причиной появления и перехода ринита в хроническую форму является несвоевременное и недостаточное лечение. Факторы формирования постоянного насморка:
прием сосудосуживающих препаратов;
осложнения инфекционных и простудных заболеваний;
гормональная перестройка организма;
сердечная недостаточность;
аденоиды, полипозные и кистозные разрастания;
ослабление кровообращения в организме;
раздражающие резкие запахи, табачный дым, пыль;
искривление носовой перегородки;
нервное перенапряжение;
ослабление защитных сил организма.
Признаки хронического ринита:
постоянная затрудненность дыхания, особенно в лежачем положении;
попеременная заложенность носа;
обильные выделения гнойного или слизистого характера;
улучшение состояния при двигательной активности.
Перед тем как забеременеть, необходимо провести комплексную диагностику для определения общего состояния организма женщины и выявления возможных инфекционных процессов. Возможно применение курса иммуномодулирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета Обязательно посещение стоматолога и контроль состояния ротовой полости до и во время беременности.
Лечение хронического ринита во время беременности проводится щадящими методами с использованием натуральных средств — промываний и ингаляций морской водой, водно-солевыми растворами, отварами лекарственных трав. Дополнительно можно воспользоваться аптечными каплями и спреями:
с эфирными маслами (Пиносол, Эваменол);
морской водой (Аква Марис, Физиомер, Аквалор);
гомеопатические (Эуфорбиум композитум, Эдас-131).
Народные средства при вазомоторном рините
В качестве основного или вспомогательного лечения применяются средства народной медицины. Компоненты, длительность курса и способы использования определяются лечащим врачом для предупреждения аллергической реакции и возможных осложнений.
Как лечить ринит народными средствами

Закапывать ментоловое масло по 3-5 капель в каждый носовой проход.
Раствор меда. 1 ч.л. меда размешивается в стакане теплой воды. Промывать нос ежедневно. Раствор обладает антибактериальными свойствами, устраняет воспалительные изменения.
Капли в нос. Перемешать сок моркови или чеснока с растительным маслом. Применяются для укрепления местного иммунитета.
Раствор соли пополам с соком свеклы или лука, отваром шалфея, эвкалипта или черной смородины. Промывать нос 3 раза в день.
Мазь для носа. Размешать настойку или 50 г цветков календулы с 4 ст.л. вазелина. Смазывать нос 2-3 раза в день.
Капли в нос. Развести сок каланхоэ или алоэ с аптечным физраствором в равных частях. Капли увлажняют слизистую, облегчают дыхание, устраняют заложенность носа. Капать по 6-8 капель в каждую ноздрю.
Мазь. Смешать листья грецкого ореха и вазелин в соотношении 1:10. Смазывать носовые ходы не менее 2 раз в день.
Капли в нос. Отжать сок сырой свеклы, поставить в холодильник. Капать 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.
Смазывать носовые ходы пихтовым или лавандовым маслом. Средство способствует активному выведению слизи. Для усиления лечебного эффекта комбинировать с массажем. Сеансы проводить 3-4 раза в день.
Закапывать березовый сок по 2 капли в каждую ноздрю.
Самоcтоятельное лечение вазомоторного ринита при беременности категорически запрещено.
Источник
Физиотерапия существует достаточно давно. Еще 20 лет назад физиотерапия при беременности была запрещена. В больницах аппараты были закуплены очень давно, что не позволяло проводить процедуры беременным пациенткам. Для таких старых приборов было очень большое количество противопоказаний. Сегодня беременность и физиотерапия вполне совместимы. Имеется огромный выбор современных аппаратов для физиотерапии, которые используют для лечения различных гинекологических и акушерских патологий. Они являются максимально безопасными, так как не оказывают отрицательного воздействия на организм беременной, в отличие от предыдущих старых моделей.
Показания, ограничения к физиолечению во время вынашивания плода

У беременных существует большое количество заболеваний, которые препятствуют нормальному вынашиванию плода. Угрожающим состоянием считается сильный тонус матки. При этой патологии гладкие мышцы органа спазмируются, сосуды плаценты и самой матки сужаются. Поступление крови к плоду сильно замедляется, что вызывает внутриутробную гипоксию (кислородное голодание).
Недостаток кислорода и питательных веществ сказывается на развитии малыша. Ребенок замедляется в росте, появляются очаги гипоксического повреждения мозга. Поражение мозговой ткани может в дальнейшем приводить к снижению когнитивных функций, синдрому гиперактивности, задержке речи.
Второй серьезной патологией у беременных является гестоз. При гестозе повышается артериальное давление (АД) − регистрируется высокое АД на обеих руках, но с разницей в 30 и более единиц. Помимо высокого давления, появляются симптомы нарушения функции почек (белок в моче, отеки).
Тяжелые формы гестоза провоцируют фетоплацентарную недостаточность (ФПН). Нарушается скорость кровотока в плаценте. Это приводит к развитию гипоксии у плода. Гестоз способен вызывать преждевременные роды на ранних сроках.
Пациенток часто мучает токсикоз первого триместра. У женщины появляется рвота по утрам после приема пищи, тошнота на резкие запахи. Постоянная рвота может приводить к сильному обезвоживанию, уменьшению количества околоплодных вод, задержке развития плода из-за недостатка микроэлементов.
Помимо этих патологий, процент возникновения гестационного диабета во время вынашивания плода стал выше, чем в предыдущие годы. Есть мнение, что это связано с частым использованием экстракорпорального оплодотворения. Гестационный диабет может перерасти в сахарный диабет после родов.

Можно ли при беременности делать физиотерапию? Сегодня физпроцедуры применяют для предупреждения симптомов этих заболеваний. Они могут проводиться в роддоме, гинекологических стационарах, поликлинике, санаториях. Пациенткам разрешено делать электрофорез, ингаляции, светолечение, грязелечение, СВЧ по показаниям.
Показания к физиолечению во время вынашивания плода и после родоразрешения:
- Сильный тонус матки.
- Токсикоз.
- Угроза преждевременных родов.
- Подготовительный этап к родоразрешению.
- Введение лекарственных средств при невозможности их приема парентерально или энтерально.
- Усиление регенерации швов после операции кесарева сечения, рассасывание послеоперационных спаек.
Физиотерапия не показана при: кровотечении из половых путей, онкопатологии, генитальном туберкулезе, обострении инфекционных заболеваний, недостаточности функции почек и печени, остроконечных кондиломах, психиатрических проблемах.
Виды процедур, допустимых во время вынашивания плода
Физиотерапия во время беременности может включать фотолечение, электрофорез, ингаляционную терапию, грязелечение.
Перед проведением любых физиопроцедур необходимо обратиться к физиотерапевту и лечащему врачу.
Отличным физиотерапевтическим методом, применяемым во время беременности, считается ингаляционная терапия. Она отлично помогает при кашле. При использовании допустимых лекарственных средств эта методика считается очень эффективной и безопасной. Ингаляции проводят с физиологическим раствором, Мирамистином, лекарственными травами (шалфей, ромашка). Другие лекарства используют только по показаниям.

Для проведения процедуры используют паровые ингаляторы или небулайзеры. Последние позволяют распылять лекарство на мелкие частицы, которые легко попадают в гортань, трахею, бронхи. При пневмонии отлично подойдут небулайзеры с самым мелким распылением вещества.
Ингаляционная терапия разрешена на любом сроке, если используется разрешенный во время беременности раствор.
Во время проведения ингаляции пациентка должна дышать ровно. Вдыхать пары нужно через рот, выдыхать – через нос. Один сеанс длится 10 минут. Курсовая терапия составляет 10 процедур.
Мирамистин является безопасным во время беременности. Для приготовления лечебного раствора для ингаляций следует развести его в физиологическом растворе. Необходимо взять 1 часть Мирамистина и 2 части физиологического раствора.
При простуде у женщины развиваются насморк, синуситы (гайморит, фронтит). При этих патологиях лечащий врач может назначить УВЧ. Конденсаторные пластины устанавливают на область гайморовых пазух с двух сторон. Этот вид терапии применяют только после 12 месяцев беременности.
При фарингитах, ринитах, гайморитах также показан электрофорез. Интраназальный электрофорез можно использовать у беременных только после 8 недель, так как этот метод физиотерапии при беременности на ранних сроках может навредить малышу. Электроды устанавливают в носовые проходы. Процедура длится 10-15 минут. Курсовая терапия составляет 10 сеансов.
Физиотерапия беременным показана при гестационном диабете. При сахарном диабете для улучшения функции почек и усиления кровотока в матке используют электрофорез с 8 недели беременности. Помимо физиотерапии, больной показан контроль сахара крови, плановый осмотр глазного дна. При необходимости женщине рекомендуют препараты для коррекции уровня глюкозы.
При сильном тонусе матки беременной также показан электрофорез. Во время процедуры мышцы матки под воздействием тока расслабляются, что положительно влияет на течение беременности. Продолжительность сеанса составляет 10-15 минут. Курс лечения равен 10 суткам.
Ультразвуковая терапия на ранних и поздних сроках вынашивания плода не применяется. СМТ (терапия синусоидальными токами) запрещена на любом сроке.
У беременных пациенток можно использовать ультрафиолетовое излучение (фототерапию). При ринитах, гайморитах применяют специальную интраназальную насадку для облучения носовых ходов. Под воздействием УФО слизистые подсушиваются, уходит заложенность носа, продуцируется местное тепло.

При болях в горле применяют также УФО, но на область задней стенки глотки. У пациентки быстро уходит отек, болевой синдром. Количество сеансов составляет 10-15 раз. Одна процедура длится 15 минут.
Помимо этих методик, можно использовать легкий массаж для усиления кровотока в тканях и матке. Грязелечение также считается безопасной для беременных методикой физиотерапии.
Физиолечение актуально и в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения. При этом используют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, электрофорез для ускорения заживления швов и профилактики послеоперационного спаечного процесса. Это позволяет избежать осложнений после операции.
Физиотерапия для беременных показана при простудных заболеваниях, угрозе выкидыша, повышенном тонусе матки. Не следует применять физиотерапевтические методики самостоятельно, так как некоторые из них имеют ограничения или запрещены во время вынашивания плода. Перед проведением терапии обратитесь к лечащему врачу.
Источник