Фгдс и небольшой насморк

Причины боли в горле

Боль в горле возникает при следующих состояниях:

1. Воспаление миндалин.
2. Инфекционное заболевание (ангина).
3. Инородное тело в горле.
4. Перенапряжение голосовых связок.
5. Травма шеи.
6. Гнойный процесс в глотке.
7. Неврологические заболевания.
8. Патология шейных артерий.
9. Синдром прорезывания зубов.
10. Сухой кашель.

Это далеко не весь перечень причин, которые могут вызвать болевые ощущения в горле. Перед проведением ФГС или ФГДС нужно установить точное происхождение болезненности и уже после этого решить вопрос о возможности или невозможности исследования.

Проведение процедуры при болевом синдроме

Если причина боли носит инфекционно-воспалительный характер, процедуру следует перенести. Сделать ФГДС можно позже, если диагностика не является жизненно необходимой. Если состояние больного критическое (подозрение на кровотечение, прободную язву) исследование возможно, но с соблюдением повышенных мер контроля за его состоянием.

Чем может быть опасна гастроскопия при заболевании горла? Если причиной боли является инфекция, то в результате введения гастроскопа возможно распространение инфекции в более нижние отделы глотки. Кроме того, воспаленная слизистая очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому проведение исследования может усугубить ситуацию. Следовательно, ответить на вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, однозначно нельзя. Допускается проведение исследования только по жизненным показаниям.

Какие требуются документы для проведения ФГДС?

Процедура включена в реестр услуг, предоставляемых населению по программе ОМС в учреждениях, участвующих в системе обязательного медицинского страхования. Пациент имеет право на бесплатное проведение исследования ФГДС по ОМС при наличии у него страхового полиса и направления лечащего врача по установленной форме.

Распространенность и доступность процедуры обусловили возможность ее выполнения в любой поликлинике также на платной основе. Стоимость определяется по установленному в учреждении тарифу в пределах от 2 тыс.руб. в зависимости от особенностей состояния пациента и подготовки манипуляции.

Для прохождения гастроскопии пациент должен иметь при себе:

• общегражданский паспорт или удостоверение личности;
• страховой полис ОМС;
• направление от лечащего врача с указанием цели обследования, наличия сопутствующих заболеваний;
• амбулаторную карту пациента;
• результаты проведенных ранее исследований ФГДС и биопсии (для изучения динамики болезни);
• результаты иных анализов (ЭКГ, общий анализ крови, мочи, флюорография), необходимых при намерении пройти бесплатно ФГДС по полису.

Следует обязательно захватить лекарства, постоянно принимаемые пациентом, и проинформировать об этом врача до начала проведения процедуры. Некоторые медикаменты будет рекомендовано до исследования принять (под язык или в виде спрея) пациентам, страдающим хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, ИБС).

Бесплатные операции по полису ОМС, которые обязаны делать по законодательству Российской Федерации.

— подробная инструкция по проверке полиса ОМС на подлинность.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Еще одной проблемой проведения диагностики во время простуды, является насморк.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

• Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.

Противопоказания к процедуре

Многих пациентов интересует «можно ли делать ФГДС при простуде?». Специалисты выделяют следующие противопоказания к проведению эндоскопического исследования органов ЖКТ:

• Тяжелая артериальная гипертензия, криз.
• Инсульт, инфаркт в остром периоде.
• Сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность.
• Аритмии, аневризма аорты или сердца.
• Тяжелые психические патологии.

Все это является противопоказаниями к плановой диагностической манипуляции. При необходимости проведения неотложной ФГДС при подозрении на желудочное кровотечение, запретов на проведение манипуляции нет.

Простуда не является противопоказанием к гастроскопии, однако при наличии сильно выраженных катаральных явлений (заложенность носа, кашель, чихание), лучше отложить диагностику до полного выздоровления пациента. Воспалительные заболевания слизистой носа, глотки, гортани и трахеи затрудняют проведение процедуры, а также в редких случаях могут осложняться рефлекторным ларингоспазмом с последующим развитием дыхательной недостаточности.

Боль после диагностики

После проведения процедуры, даже если горло не болело, могут возникнуть неприятные ощущения или даже боль при глотании. Это связано с тем, что при введении гастроскопа, каким бы тонким и гибким он не был, слизистая глотки все равно травмируется.

Кроме того, при введении зонда у каждого пациента возникает рвотный рефлекс, который вызывает сильные сокращения пищевода и глотки.

Это тоже может стать причиной болевого синдрома в горле после ФГДС. В некоторых случаях болезненность возникает в результате действия местного анестетика. Если слизистая накануне исследования имела хотя бы легкие признаки воспаления, анестетик, попав в горло, мог вызвать раздражение, что привело к появлению неприятных ощущений.

Показания для гастроскопии

При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на ФГДС. Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:

• Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
• Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
• Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.

Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.

Когда назначают?

Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:

Процедура необходима людям с рефлюкс-эзофагитом.

• Патологии: хронические — гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
• диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
• язве желудка либо дуоденальной луковицы;
• термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.

Проведение процедуры

Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:

Чтобы во время обследования пациента не беспокоил рвотный рефлекс, он может принять Эспумизан.

1. Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
2. После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
3. Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
4. Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.

Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.

При необходимости доктор осуществляет следующие манипуляции:

• тест на наличие Хеликобактер пилори;
• биопсию тканей;
• орошение полости пищевода или желудка лечебными растворами;
• удаление полипозных образований;
• суточную pH-метрию.

Другие осложнения ФГДС

Кроме болевого синдрома, после ФГДС могут возникать и другие осложнения:

• Вздутие живота. Это связано с заглатыванием большого количества воздуха в процессе введения эндоскопа.
• Болезненные ощущения по ходу пищевода и в области желудка. Данное осложнение, как правило, связано со спазмом гладкой мускулатуры.
• Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное повреждением стенки органов пищеварительного канала. Данное осложнение встречается редко. Однако, при появлении лихорадки, рвоты цвета кофейной гущи и жидкого стула черного цвета, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Осложнения и нежелательные реакции могут возникать после проведения любых диагностических процедур. Гастроскопия не является исключением. Для того чтобы минимизировать риск развития последствий, следует внимательно относиться к противопоказаниям, которые имеет пациент. Также, крайне важна правильная подготовка пищеварительного канала к исследованию.

Как подготовиться к ФГДС желудка

Процедура ФГДС требует предварительной подготовки. Во-первых, у врача должны быть основания для её проведения. Во-вторых, врач должен быть осведомлен об аллергических реакциях на препараты. Следует сообщить пациенту об исследовании заранее. Исключение составляют экстренные случаи. Больной, которому назначена процедура, может заранее ознакомиться с отзывами о ней.

Базовая подготовка

ФГДС проводится натощак, чтобы остатки пищи не усложнили обследование, которое чаще проводится в первой половине дня.

При необходимости эндоскопия может проводиться под воздействием анестезирующих препаратов, которые вводятся путем распыления.

В день проведения исследования можно выполнять другие процедуры:

• УЗИ;
• делать инъекции;
• медикаменты принимать только в форме рассасывающих таблеток.

Требуется ли диета перед процедурой?

Соблюдение специальной диеты не требуется. Но за 2 дня следует исключить из рациона шоколад, алкоголь, острые приправы, орехи, семечки.

Время приема еды перед обследованием может быть разным. Оно определяется врачом индивидуально и составляет от 4 до 12 ч.

Можно ли пить перед ФГДС желудка

Допускается пить воду без газа, в небольшом количестве, не более 45–50 мл, не позже 2–3 ч перед эндоскопией. Непосредственно перед процедурой воду употреблять нежелательно.

Можно ли чистить зубы перед ФГДС?

Чистить зубы перед ФГДС можно.

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить утром перед процедурой нельзя.

Прием дополнительных лекарственных средств

Некоторым пациентам врач советует за 3 ч до процедуры принять транквилизатор, например, Седуксен. Приём ежедневных препаратов, если таковые имеются у пациента, отменяется за несколько дней.

Для очищения желудка в течение 2 дней перед процедурой, могут быть назначены такие препараты, как Фестал, Эспумизан, Мезим.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )