Если у ребенка высокая температура и заложенность носа

Повышение температуры тела у ребёнка, возникающее на фоне заложенности носа – привычная жалоба для врача-педиатра. Всплеск вирусной активности приходится на холодное время года, но в детских коллективах возбудители острых респираторных заболеваний могут циркулировать и в летние месяцы.

Причины

Если у ребёнка текут сопли и повышается температура, скорее всего, у него острая респираторная вирусная инфекция. Это самый распространённый диагноз, который записывается на страницах детских медицинских карт. Болезнь, скрывающаяся под аббревиатурой ОРВИ, вызвана множеством разных вирусов – гриппа, парагриппа, аденовирусом, риновирусом и др.

В течении есть некоторые различия, но общая клиническая картина схожа, как и тактика терапии, поэтому респираторные инфекции вирусной природы принято объединять в одну большую группу.

Узнать конкретный тип возбудителя удастся лишь после проведения лабораторной диагностики – такие методы используются чаще в периоды эпидемий, если количество случаев заболеваний многократно возрастает и применяется специфическая терапия.

Сопли и температура 38°С у ребёнка – это проявления ринита (насморка), представляющего собой воспаление слизистой оболочки носа.

В детском возрасте он протекает тяжелее, чем во взрослом, и сопряжён с риском осложнений – например, среднего отита (воспаление среднего уха). Насморк и температура появляются также при кори в составе катарального синдрома, предшествующего сыпи, и при дифтерии носа.

Возбудители ОРВИ передаются воздушно-капельным путём – при чихании и кашле, когда вирус выделяется в аэрозоле секрета носа или в мокроте. Часто реализуется также контактно-бытовой путь. Вирусные частицы некоторое время сохраняются в окружающей среде – на поверхностях, где остались неразличимые глазом частички слюны и секрета больного человека.

Заразиться ребёнок может, потрогав такую поверхность и потерев глаза, нос или рот; вирус легко оказывается на слизистой оболочке. В закрытом воздухе помещений возбудитель способен находиться около 4 часов, поэтому в разгар «простудного сезона» рекомендуется избегать многолюдных коллективов, а в основе противоэпидемических мероприятий лежит ограничение контактов между людьми.

Симптомы

Инкубационный период, то есть время, необходимое вирусу для внедрения в организм и размножения в клетках, может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

Например, заражённые риновирусом дети начинают испытывать недомогание, головную боль уже через 10 или 12 часов после окончания этапа инкубации, а насморк и лихорадка при гриппе появляются по истечении 2–7 дней с момента инфицирования.

ОРВИ характеризуют такие симптомы, как:

1. Слабость, общее недомогание, апатичность, вялость.
2. Головная боль, боль в мышцах, суставах.
3. Снижение аппетита или полный отказ от пищи.
4. Повышение температуры тела.

У ребёнка раннего возраста к симптомам интоксикации нередко добавляются тошнота, рвота и расстройство стула на фоне лихорадки.

Обычно, кроме соплей и температуры 37–39°С, возникает сухой или влажный кашель, свидетельствующий о поражении различных отделов респираторного тракта.

Насморк при гриппе

Грипп начинается остро, на первый план выступает интоксикационный синдром – ребёнок жалуется на слабость, иногда настолько сильную, что ему тяжело покидать постель. Ломотой в теле называют суставные и мышечные боли без чёткой локализации.

Также отмечается интенсивная головная боль, боль при движении глазных яблок. Видимые слизистые визуально кажутся сухими, а конъюнктива краснеет, можно заметить точечные кровоизлияния. Геморрагии есть и на слизистой оболочке носа.

Гриппозный насморк у детей сопровождается следующими признаками:

• умеренная заложенность носа, чихание;
• умеренно выраженный отёк слизистой оболочки носа;
• выделение прозрачного секрета, который может быть окрашен в зеленоватый или желтоватый цвет, а также иметь примесь крови.

Температура при гриппе очень высокая, наблюдается обильное потоотделение в момент спада лихорадки и как следствие, потеря жидкости, поэтому носовой секрет может засыхать и превращаться в корочки, которые мешают дыханию.

Маленькие дети становятся беспокойными, отказываются от кормления, плачут.

Риновирусная инфекция у детей

Случаи ОРВИ вследствие заражения риновирусом наблюдаются гораздо чаще гриппа, заболевание при этом отличается слабовыраженным интоксикационным синдромом и преобладанием симптомов ринита. Сопли и температура у годовалого ребёнка могут сочетаться с нарушением аппетита. Отказ от еды обусловлен не лихорадкой, а заложенностью носа. Риновирусный ринит отличают такие признаки:

• значительный отёк слизистой оболочки полости носа;
• прекращение носового дыхания – частичное или полное;
• выделение большого количества слизистого секрета;
• сильное чихание.

ОРВИ, спровоцированная риновирусом почти не сопровождается развитием осложнений, продолжительность её составляет в среднем около недели.

Лечение

Терапия ОРВИ и ринита, в частности, начинается не с аптечных препаратов, тем более что этиотропных средств нет – исключая осельтамивир (тамифлю) или ремантадин, применяющиеся при гриппе.

Многолетняя практика детских врачей показывает, что главное в лечении вирусного насморка – это время. Наверняка все знают пословицу о том, что лечить ринит нужно 7 дней, а без лечения он пройдёт за неделю. Конечно, бездействие недопустимо при заболевании у ребёнка.

Но указанное выражение как нельзя более чётко отражает суть воспалительного поражения носа при ОРВИ, стадии течения которого сменяются с определённой закономерностью.

Таким образом, перед родителями и врачом – две основные задачи:

• облегчить период насморка для ребёнка;
• не допустить развития осложнений (синусит, отит и др.).

Насморк приводит к затруднению дыхания, причиной которому – отёк слизистой, наличие густых выделений и корок. Чтобы дышать стало легче, нужно удалить скопившийся секрет и облегчить его выделение. Температура в детской комнате не должна превышать 20 градусов при достаточно увлажнённом воздухе, а ребёнка следует тепло одеть, если он мёрзнет.

Или, наоборот, не усердствовать со слоями одежды, когда в помещении тепло, особенно поздней весной и летом. Пить можно воду, компоты, морсы, а нос промывать, капать в ноздри солевой раствор. Он может быть приготовлен дома с использованием кипячёной воды, а также приобретён в аптеке.

Для назначения сосудосуживающих средств лучше обратиться к врачу – особенно, если речь идёт о ребёнке до 2 лет – эти лекарства используются только при чётких показаниях, а неправильное применение способствует привыканию, что становится причиной медикаментозного ринита.

Антибактериальные средства как местно в виде капель, так и в форме инъекций и таблеток для лечения насморка нужны только в случае бактериальной инфекции, например, при синусите (воспалении придаточных пазух носа). При вирусных заболеваниях они не применяются.

Сопли и температура 37°С могут появляться при патологиях вирусной и бактериальной природы, и для назначения фармакологической терапии требуется осмотр ребёнка врачом.

При наличии лихорадки необходимо обильное питьё (не холодное и не обжигающе горячее), жаропонижающие (антипиретические) препараты в случае стойкого повышения температуры тела до 38–38,5 градусов. Лихорадка выполняет защитную функцию, поэтому если ребёнок чувствует себя удовлетворительно на фоне гипертермии, от лекарств можно отказаться.

Однако сопли и температура 39°С у ребёнка нередко сопровождаются значительным ухудшением состояния. В качестве антипиретиков разрешены к использованию парацетамол, ибупрофен в возрастных дозах.

Источник