Если не лечить синусит колена

Текст: Тылец Александра, 30 ноября 2020 34974

Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава – заболевания, которым чаще страдают молодые люди.

Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».

Галина Степанюк,

врач-ревматолог первой квалификационной категории

медицинского центра «Томография»

– Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?

– Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

механическое повреждение (травма);
острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история – хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

После коронавирусной инфекции тоже возникают проблемы с суставами. Чаще всего речь идет об артралгиях (болях без отека), а синовиты бывают несколько реже – в тех случаях, когда есть еще какая-либо инфекция.

Симптомы синовита:

отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
повышение температуры в месте воспаления;
болезненность при движении;
стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита – выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться

к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

– Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

– Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита – путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

– Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

– Синовит – в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще – с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

– Какие методы диагностики существуют?

– Методов может быть несколько.

Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
С целью выявления причины болезни – травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание – проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

– Каким должно быть лечение?

– Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина – травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

Любой синовит требует ограничения нагрузки. Необходимость фиксации, наколенника, лангеты и проч. определяет врач в каждом индивидуальном случае.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия – частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

– Как долго длится лечение?

– Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Топ-5 советов для здоровых суставов

Лечить все инфекции: и острые, и хронические.
Не перегружать суставы во время физической нагрузки.
Следить за весом.
Потреблять в достаточном количестве витамин D и кальций.
Заниматься адекватной физической нагрузкой для улучшения питания суставов. Подойдут плавание, езда на велосипеде, йога, пилатес. А вот бег, прыжки, ходьба по лестнице суставам не по нраву.

Фото: Дмитрий Рыщук

По теме: Профилактика и раннее выявление рака молочных желез

Источник

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

повышенная двигательная активность;
чрезмерные физические нагрузки;
расстройства обменных процессов;
наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

отечность места поражения;
визуально заметное увеличение размера пораженной области;
болевые ощущения слабой/средней выраженности;
чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

малоподвижность;
тупая, ноющая боль;
повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

повышение температуры тела до 40°С;
озноб, лихорадочное состояние;
возникновение неврологических расстройств;
нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

артроскопия;
артропневмография;
КТ/МРТ.

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

глюкортикостероиды;
хондропротекторы;
обезболивающие;
антибиотики.

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
УВЧ-терапия;
терапия с использованием магнитных и электрических полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

ношение удобной обуви ортопедической модели;
сокращение сильных физических нагрузок;
занятие с инструктором ЛФК;
соблюдение баланса в ежедневном рационе;
отказ от пагубных привычек;
профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Источник

523 просмотра

17 ноября 2018

Подскажите, пожалуйста, что необходимо сделать (какие анализы сдать, к какому врачу обратиться), если появилась тянущая боль с внутренней стороны левого колена при разгибании (как будто что-то мешает разогнуть ногу). Она появилась после какого-то «хруста» во внутренней части колена, когда я складывала ноги в позу йога. На узи показывает только двусторонний синусит, каких-либо изменений, надрывов и т.д. нет. При этом есть болевые ощущения в пояснице слева (позвонок иногда хочется поправить) и в левом тазобедренном суставе, когда лежу на левой стороне (по узи тазобедренных суставов все в норме, без изменений). Аркоксия не помогла. У меня был 8 месяцев назад перелом копчика. МРТ показывает очаг трабекулярного отека костного мозга СО1 позвонка. Вообще колени болели с детства, но диагноз мне так и не поставили. Колени иногда туго разгибаются. Но боль в подколенной части – новая, раньше такого не было.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! сделайте ревмопробы. общ анализ крови.кальций-фосфор крови

Екатерина, 17 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо за ответ! А с анализами к кому лучше идти: к неврологу и ревматологу? Какие могут быть предположения о диагнозе?

Терапевт

лучше. чтобы посмотрели невролог.ревматолог и ортопед

Екатерина, 17 ноября 2018

Клиент

Гинеколог, Акушер

Начать с осмотра невролога

Терапевт

при вашем синовите надо применять менсто фонофорез с гидрокортизоном. аппликациис димексидом и диклфенкком 1к 1 гели.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать островоспалительные маркеры, ревмопробы, видеале МРТ коленных суставов выполнить, посетить очно ревматолога для подбора терапии

Терапевт

надо исключать невропатию запирательного нерва также

Ревматолог

Спина там болеть не может. Вам надо делать МРТ колена, похоже все это на повреждение внутреннего мениска.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сделайте МРТ больного сустава. По нему будет проще ориентироваться.

Педиатр

Здравствуйте МРТ сустава

Ревмопробы

Врач УЗД, Терапевт

Сдайте кровь на срб и ревматоидный фактор. Пройдите мрт с результатами к ревматологу

Ревматолог

Синовит только там у вас… Синусит, это воспаление пазух носа.

Терапевт

Здравствуйте! Нужно срочно делать МРТ коленного сустава, необходимо исключить травму связок. Возможно понадобится восстановительные мероприятия, поэтому и таблетки не помогают. Позвоночник не может давать боли в коленном суставе. С результатами на консультацию к травматологу. С результатом МРТ пояснично – крестового отдела нужна консультация невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник