Длительное употребление капель от насморка последствия

Привыкание к назальным каплям – частое явление, так как постоянно чувствовать заложенность носа нет желания. По этой причине множество рекомендованных провизором лекарственных средств постоянно имеются в домашней аптечке и используются при начальных признаках ринита.

Тем не менее, немногие следуют инструкции к препарату и нарушают дозировку, кратность и рекомендованную длительность использования, которая обычно составляет 3-7 суток (срок определяется в зависимости от главного действующего компонента). Длительное применение сосудосуживающих капель может принести вред организму человека, потому инструкция по применению составов должна соблюдаться всегда. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про зависимость от сосудосуживающих капель.

Как избавиться от привязанности к сосудосуживающим назальным каплям.

Основные причины

Подобное пренебрежение основами применения сосудосуживающих медикаментов ведет к привыканию либо к развитию медикаментозного ринита. Проблема является распространенной среди всех возрастных групп и нередко диагностируется у детей, так как родители зачастую контролируют лечение ребенка.

Внимание! Механизм развития этого нарушения прост. В нормальном состоянии тонус сосудов носовых каналов калибруется организмом. Однако в ходе прогрессирования воспалительного процесса плазма крови проникает в пространство между клеток и приводит к возникновению отека на слизистых.

Какие средства способны вызвать патологию?

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными причинами возникновения привыкания.

Сосудосуживающие лекарства имеют ряд веществ, которые способствуют сужению сосудов крови и ликвидируют отечность и позволяют восстановить нормальное носовое дыхание. При этом устраняется лишь симптом – насморк, а причины возникновения ринита остаются.

При длительном применении таких медикаментов естественные способности организма контролировать тонус сосудов ослабевают до минимума и без повторных доз они вновь расширяются.

Привычка к использованию сосудосуживающих капель «по первому требованию» формируется еще в детстве.

Это становится причиной для повторного закапывания медикамента. Из этого формируется привычка, и восстановить естественный сосудосуживающий механизм организма нелегко. Вред сосудосуживающих капель является выраженным, именно поэтому необходимо уделить внимание своевременной диагностике медикаментозного ринита.

Симптомы привыкания

Главным симптомом выступает непрекращающийся насморк и необходимость постоянного повторного использования капель, так как без них носовое дыхание является невозможным.

Кроме этого, пациенты испытывают боли головы, которые постепенно становятся похожи на мигрени. Во время осмотра носовых ходов наблюдается отечность, которая перемежается гиперемированными областями.

Постоянный насморк часто становиться причиной проявления серьезных проблем в организме.

От прочих типов (вазомоторного, аллергического) данный ринит отличается длительностью течения и зависимостью от капель. Этот тип заболевания не связан с временем года и присутствием аллергенов в воздухе. Наиболее часто патология образуется у взрослых.

Как понять, что это заболевание?

Обнаружить зависимость от сосудосуживающих капель бывает непросто, так как пациент на стартовом этапе может не обращать внимание на превышение допустимых доз и кратность применения.

Каковы симптомы медикаментозной зпвисимости.

Машинально пациент использует дозу на 1-3 капли средства больше, чем то допустимо либо прибегает к препарату чаще, чем положено, непроизвольно сокращая интервал.

Исходя из этого, ключевыми признаками развивающейся зависимости от назальных сосудосуживающих капель возможно выделить:

Единоразовая доза, прописанная в инструкции к препарату, не способна облегчить носовое дыхание – заложенность сохраняется.
Препарат используется более продолжительный срок, чем максимально рекомендованный (более 7 суток).
Пациент не способен куда-то отправиться без медикамента – лекарство постоянно находится при человеке.
Если лекарственное средство по какой-то причине отсутствует, у пациента возникает беспокойство.
Пациент применяет лекарство рефлекторно – закапывание происходит при первых признаках затрудненности дыхания.

Многие пациенты могут на протяжении многих лет быть зависимыми от назальных препаратов и не обращаться к профильным специалистам за медицинской помощью. При этом любые попытки избавиться от проблемы не становятся успешными. Последствия такого отношения могут быть негативными.

Следует обратиться к отоларингологу.

При длительном игнорировании возникшей зависимости от назального лекарственного средства медикаментозный ринит может иметь следующие проявления:

Сухость и отечность слизистых носовых путей.
Стихийное возникновение локализированных кровотечений.
Возникновение интенсивных головных болей, которые могут принять регулярный характер.
Постоянное ощущение зуда и покалываний на слизистых носа.
Повышение слезоточивости и частое чихание.
Частичная (гипосмия) либо тотальная (аносмия) утеря обоняния.

При возникновении подобных симптомов требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет оптимальную тактику избавления от насморка. Также, при незначительных его проявлениях, возможно попробовать избавиться от подобного типа ринита своими силами.

Как избавиться от зависимости?

С проблемой можно и нужно бороться

Самостоятельно решить проблему нафтизиновой зависимости возможно лишь на ее ранних стадиях. Действие можно сделать исключительно при помощи силы воли. Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель, пациенту подскажет врач.

Имеется 3 основных варианта избавления от этой проблемы:

резкий отказ;
постепенный отказ;
замена медикамента.

Первый вариант требует от пациента серьезных волевых усилий и наиболее эффективен при легкой зависимости. При такой ситуации человеку достаточно подождать несколько суток до исчезновения привыкания слизистой к медикаментозному средству.

Тем не менее, естественные способности к сокращению слизистая восстанавливает лишь по истечении 10-15 суток, но улучшения заметны на 2-5 сутки.

Внимание! Постепенный отказ заключается в медленном увеличении интервалов между использованием назального средства и плавного уменьшения привычной дозы препарата. Нередко привычный препарат занимается детским либо разбавляется физраствором. При возникновении необходимости использования полной дозы допускается закапывание лекарства в 1 носовой канал на ночь. Это облегчит носовое дыхание, и при этом слизистая второго носового хода будет продолжать восстанавливаться.

Привыкание при использовании средств с натуральным составом не возникает.

Замена препарата подразумевает переход на средства с совершенно иным главным действующим компонентом. При этом такой переход требуется совмещать с использованием препаратов гомеопатического характера и выполнением ингаляций. Этот вариант имеет множество тонкостей, поэтому проводить избавление от зависимости требуется под контролем отоларинголога.

Важно! Ингаляции и гомеопатические средства могут усилить позитивный эффект и приблизить избавление от зависимости при выборе любого из методов. Но определять необходимые сопутствующие средства обязан специалист.

Метод требуется определять исход из личных предпочтений пациента и его личностных качествах. Однако прежде всего человек должен сам убедиться в необходимости избавления от нафтизиновой зависимости.

Вне зависимости от методики, требуется соблюдать ряд правил:

Простые правила, позволяющие ускорить выздоровление
Основное правило	Рекомендации	Характеризующая картинка
Регулярное использование слабых растворов соли для увлажнения слизистых оболочек.	Растворы, обеспечивающие увлажнение слизистых оболочек можно приготовить самостоятельно из кухонной или морской соли или приобрести в аптеке.	Раствор соли для промывания носа.
Регулярные пешие прогулки.	Продолжительность прогулки должна составлять не менее 2-3 часов. Следует отдать предпочтение прогулкам в парковой или лесной зоне.	Прогулки на свежем воздухе.
Проветривание помещений.	Доступ кислорода следует обеспечивать как в теплое, так и в холодное время года. Перед отходом ко сну спальную комнату нужно проветривать 10-15 минут.	Почему нужно регулярно проветривать помещение.
Использование простых методик увлажнения воздуха в жилом помещении.	Метод полагает использование специальных увлажнителей или подручных методик. Жители многоквартирных домов чаще сталкиваются с подобной проблемой после включения централизованного отопления. Для увлажнения воздуха в помещении вблизи нагревательного прибора следует поставить сосуд с водой, а на сам нагреватель повесить влажное полотенце или экран. Безусловно, использование первого метода в виде увлажнителя является предпочтительным.	Примитивный увлажнитель воздуха.
Введение витаминов в ежедневный рацион.	Пациент, в особенности в осенне-зимний период следует снабжать витаминами и полезными компонентами. Простые рекомендации позволят существенно снизить вероятность развития ринита, заставляющего использовать средства для сужения сосудов.	Витамины в рационе пациента.

При этом требуется не избегать умеренных физнагрузок и соблюдать нормальный режим сна/бодрствования (спать не менее 8 часов в темное время суток).

Народные методы борьбы

Народные методики могут принести лишь временное облегчение и помочь сгладить момент перехода с привычного назального препарата и его ежедневного применения к нормальной жизни. Имеется 2 относительно безвредных рецепта, которые не принесут вреда при отсутствии аллергической реакции со стороны организма.

Домашняя аптечка: лекарства на основе алоэ

Требуется взять лист алоэ, возраст которого от 3 лет. Из него требуется выдавить сок и развести в очищенной воде в пропорции 1 доля сока на 2 доли воды. Данный состав требуется капать в нос ежедневно в течение периода решения вопроса зависимости, 3-4 раза в сутки. Дозировка составляет 4-5 капель.

Необходим натуральный жидкий пчелиный мед, который смешивается с очищенной водой в соотношении 1к1. Полученное средство применяют каждые 6-8 часов, закапывая по 4-5 капель.

Консервативные и оперативные методики борьбы

При несостоятельности самостоятельных попыток на протяжении 2-4 недель требуется обратиться к ЛОР-специалисту.

Гидрокортизон, как одна из методик воздействия.

Он подберет оптимальный вариант терапии, которая может заключаться в следующих мерах:

Применение местных кортикостероидов – они характеризуются противоположным воздействием. Чаще применяются Фликсоназе, Назонекс, Авамис. Беконазе.
Физиотерапевтические процедуры – восстанавливают кровоток в поврежденных областях слизистых. Чаще – электрофорез.
Оперативное вмешательство (вазотомия) является последним вариантом, когда прочие методы показали свою несостоятельность.

Вазотомия может предполагать удаление части поврежденных слизистых, выполняется скальпелем либо малоинвазивными методами, основными среди которых выступают следующие:

вапоризация лазерная;
вакуум-резекция;
радиокоагуляция;
дезинтеграция ультразвуковая.

Вакуум-резекция и ультразвуковая дезинтеграция являются наиболее щадящими способами за счет малого реабилитационного периода в сравнении с традиционной резекцией. В некоторых случаях, вместе с операцией выполняется септопластика, в ходе которой выравнивается носовая перегородка.

Восстановление слизистой после операции

После хирургического вмешательства для восстановления слизистых носа достаточно в течение 2 недель выполнять промывания носовой полости слабыми солевыми растворами и смазывать поврежденные участки натуральными облепиховым либо персиковым маслами.

Как восстановить слизистую оболочку носа после хирургического воздействия подскажет отоларинголог.

Независимо от варианта избавления от проблемы, даже если не было вмешательства хирурга, требуется выполнить восстановление слизистых.

Это возможно сделать при помощи таких средств:

Туя-ГФ;
Пиносол;
Делуфен;
Малавит-Рино;
Эуфорбиум композитум.

При этом не стоит пренебрегать натуральными маслами, которые дополнят препараты на масляной основе.

Зависимость от капель при беременности

Сосудосуживающие назальные препараты не рекомендуются в период вынашивания. Однако заложенность носа и невозможность нормального носового дыхания могут вызывать кислородное голодание у органов матери и у ребенка. Поэтому при беременности требуется лечить насморк, но подбирать препарат должен специалист.

Заложенность носа достаточно часто проявляется при беременности.

Если беременная самостоятельно применяла ранее назальные капли, приводящие к зависимости, а медикаментозный ринит находится на стартовом этапе, отоларинголог, вероятнее всего, будет рекомендовать резкий отказ либо постепенный.

Внимание! При тяжелых формах привыкания к назальным препаратам имеется вероятность продолжения использования привычного средства до момента родоразрешения.

Однако отоларинголог будет рекомендовать его детский вариант. Это требуется для снятия заложенности и обеспечения полноценного кислородообеспечения организма матери и плода.

Перечень назальных капель, не провоцирующих зависимость

Пиносол – препарат на растительной основе.

Все назальные сосудосуживающие медикаменты приводят к привыканию.

Но, имеются не менее действенные препараты, не приводящие к зависимости, они избавляют от заложенности, назальной инфекции и укрепляют местный иммунитет:

Спрей с интерфероном усиливает иммунитет и повышает сопротивляемость к вирусам ОРВИ-группы. Наиболее популярные – Эргоферон, Назоферон. Цена средств – доступна, преимущество в отсутствии привыкания.
Пиносол (растительный препарат представлен на фото) – средство на масляной основе, снимает заложенность.
Слабые растворы соли – очищают носовые каналы, выводят скопившуюся слизь, увлажняют слизистые. Наиболее популярные варианты – физраствор, Но-соль, Хьюмер.

Как отказаться от сосудосуживающих препаратов уже известно, но пациенты должны помнить, что облегчить состояние при возникновении насморка возможно и без использования сильнодействующих медикаментов, приводящих к зависимости от них и провоцирующих начало сложно купируемого ринита.

Источник

Думаете, если сосудосуживающие капли и спреи продаются без рецепта, то они абсолютно безопасны? Не совсем так. Злоупотребление подобными препаратами может привести к возникновению медикаментозного ринита, а также к самой настоящей зависимости. Чтобы подробнее разобраться в этой проблеме, мы попросили ЛОР-врача прокомментировать истории реальных людей.

Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог (ЛОР) первой квалификационной категории
медицинского центра «Арс Валео»

Привычка или плохая наследственность?

Мария Таразевич, 29 лет

— Все началось еще в школе. Класса с 8-го меня стала преследовать заложенность носа. Причем, думаю, проблема эта наследственного характера. Виной тому во многом узкий носовой проход, как у мамы. Плюс ко всему врачи говорили, что мой случай осложняется еще и нарастанием слизистой.

Во время очередной простуды я «подсела» на сосудосуживающие капли и спреи. Кстати, думаю, что немалую роль тут сыграла психосоматика. Иногда ляжешь спать и даже не задумаешься о заложенности носа, но, если вдруг в голову пришла мысль о каплях, организм будто дает себе команду — нос течет и рука тянется к бутылочке с сосудосуживающим средством. За все это время я бросала несколько раз, но все равно возвращалась к каплям. Сейчас использую их раза 3 в неделю, причем всегда вечером перед сном.

Я верю, что могу избавиться от этой привычки. Потому что все 9 месяцев беременности я держалась. Значит, получится перебороть себя и в будущем. Знаю, что мне хорошо бы сделать операцию по прижиганию слизистой. Но процедуры этой боюсь и вряд ли когда-нибудь решусь.

Комментарий специалиста

— На самом деле в данной ситуации не так уж все и плачевно. Можно обойтись консервативным лечением. Девушке нужно постараться перетерпеть. Симптомы похожи на вазомоторный ринит — это нарушение нервной регуляции работы нижних носовых раковин. Вместо того чтобы правильно регулировать потоки воздуха, раковины неадекватно реагируют на различные факторы (холодный воздух, стресс, тревога, резкие запахи), начинают увеличиваться в размерах и периодически образовывать большое количество слизи. Как следствие — затрудненное дыхание через нос. Тем не менее, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз.

— Могут ли проблемы с носом быть наследственными?

— Само по себе затрудненное носовое дыхание по наследству не передается. А вот симптом затрудненного носового дыхания может передаваться генетически, но как признак различных заболеваний, например:

аллергический ринит;
бронхиальная астма;
заболевания щитовидной железы;
системные заболевания (гранулематоз Вегенера, муковисцидоз, саркоидоз и другие).

— Чем опасно продолжительное использование сосудосуживающих капель?

— В организме человека есть верхние, средние и нижние носовые раковины. В носовом цикле участвуют именно нижние. Они заполнены кровеносными сосудами, под воздействием холода увеличиваются, разбухают (чтобы согреть вдыхаемый воздух), при жаркой погоде — уменьшаются в размере. Продолжительное использование сосудосуживающих капель приводит к привыканию. Слизистая носа, нижних носовых раковин перестает реагировать на действующее вещество. Развивается утолщение слизистой, ее разрастание, увеличение в размерах и — как следствие — затруднение носового дыхания.

— Сколько дней их можно использовать?

— Самостоятельно принимать сосудосуживающие капли разрешено не более 5-7 дней, потом следует менять действующее вещество (например, оксиметазолин на ксилометазолин), если после приема других капель не наступает эффекта, лучше обратиться к доктору, но я рекомендую посетить его через 5-7 дней после самостоятельного лечения, которое не приводит к улучшению состояния.

— Можно ли самостоятельно перебороть зависимость от сосудосуживающих капель и спреев?

— Если вы «сидите» на сосудосуживающих каплях, вот несколько советов:

перейдите на детскую дозировку капель — вместо 0,1% раствора применяйте неделю-две 0,05%, потом 2-3 недели 0,025%, далее 0,01% 2-3 недели и постепенно отказывайтесь от препарата совсем;
закапывайте капли только в одну половину носа, которая хуже дышит;
возможно, желание закапать нос — дело психологической привычки, стоит попробовать обмануть нос. Вместо сосудосуживающих средств используйте морскую воду в виде спрея (солевой раствор). Ее можно закапывать неограниченное количество раз;
и самый сложный метод: соберите волю в кулак и постарайтесь не закапывать капли, потерпеть, пока нос не задышит самостоятельно.

Если эти меры не приносят результата и проблема лишь в привыкании, обратитесь к ЛОР-врачу, он подберет медикаментозное лечение.

Узкий носовой проход

Анна Закружная, 23 года

— Проблемы с дыханием начались около 8-9 лет назад. Нос закладывало почти постоянно, особенно трудно было переносить это по ночам. Я неоднократно обращалась к ЛОР-врачам. Специалисты говорили, что у меня хронический вазомоторный ринит и узкий носовой проход. Мне прописывали промывание солевыми растворами, но метод не помогал совсем. В конце концов, я не выдерживала и возвращалась к сосудосуживающим каплям. С подобными препаратами я не расставалась лет 8, причем пользовалась ими практически каждые 2 часа.

Конечно, я понимала, что нужно как-то решать проблему. В моем случае лучшим выходом была подслизистая вазотомия. Я очень долго тянула. А тем временем становилось только хуже. Даже обычная простуда выводила меня из равновесия, нос не дышал. Но самое страшное, что и капли помогали уже не всегда.

Год назад я все-таки решилась на операцию и не жалею. Наконец-то нос задышал, хотя во время болезней, конечно, слизистая немного отекает. Но я держусь, сосудосуживающими препаратами не пользуюсь, так как не хочу возвращать былые времена.

Комментарий специалиста

— Действительно, порой операция — единственный выход. В таких ситуациях, как в данной истории, я бы рекомендовал при заложенности носа пользоваться солевыми растворами, они не вызывают привыкания. Но лучше при простуде и других заболеваниях проконсультироваться с врачом.

— В каких случаях необходима операции и какими они бывают?

— Операцию необходимо выполнять в тех случаях, когда не помогает консервативное лечение, назначенное ЛОР-врачом ранее. Ее делают под наркозом.

Чаще всего это септопластика (выпрямление перегородки носа) отдельно или в сочетании с операцией на других структурах носа (нижние носовые и средние раковины носа). Сама операция проводится под контролем налобного осветителя или эндоскопа. После операции в нос ставят тампоны, которые удаляют на следующий день. В течение 3 дней в носу держится отек, который постепенно уменьшается и носовое дыхание улучшается. Через 2-4 недели носовое дыхание полностью восстанавливается.

— Какими могут быть противопоказания к операциям?

наличие заболеваний, нарушающих свертываемость крови;
наличие онкологических и инфекционных заболеваний;
тяжелое течение сахарного диабета;
при тяжелых патологиях внутренних органов;
при болезнях в стадии обострения;
женщинам не рекомендуется проводить операцию в период месячных.

— Результат от оперативного вмешательства остается навсегда?

— При выполнении септопластики перегородка остается ровной навсегда, а вот с нижними носовыми раковинами все сложнее. Внутри них сосуды, и они снова могут разрастаться, тогда потребуется повторная операция по уменьшению. Такая ситуация возникает в 30% случаев.

Нужно понимать, что в медицине гарантий не может быть в принципе. Каждый человеческий организм — это сложная система со своей реакцией на любое внешнее воздействие. А мы, врачи, должны обеспечить максимальное качество операции и стремиться исключить все возможные риски.

Искривленная носовая перегородка

Анна Богино, 26 лет

— Я часто шучу: «Кто не искал со мной в ночи круглосуточную аптеку, тот не настоящий друг». У меня искривлена носовая перегородка. И после очередной простуды еще в школе я так и не смогла расстаться с каплями. Может быть, у меня бы и вышло, но врач в поликлинике посоветовал капать луковый сок в нос. Эта жидкость обожгла и без того воспаленную слизистую. Было очень больно, и, наверное, я просто перестала доверять докторам.

Усилием воли дважды бросала плохую привычку. Потом снова возвращалась в аптеку. Дело в том, что происходит самая настоящая ломка: нос заложен, голова болит, настроение ужасное и хочется только одного — чтобы этот кошмар закончился. Сейчас я снова объявила войну спреям и каплям. Уже неделю держусь. И, кажется, организм поддается.

Комментарий специалиста

— К сожалению, скорее всего, вы правы в своих суждениях. Благодаря народным методам вы вполне могли получить ожог слизистой. И ей пришлось долго восстанавливаться.

Что касается искривления перегородки, все происходит так: перегородка носа состоит из хрящевого и костного отделов. В процессе роста организма отдельные части перегородки носа, как и кости черепа, развиваются неравномерно, в результате чего происходит искривление. Эту проблему также могут спровоцировать травмы носа.

У 85% населения планеты имеется искривление перегородки носа в той или иной степени. Большинство людей живет с этой проблемой, и им это совершенно не мешает, но… если вы испытываете чувство затрудненного носового дыхания, если портится повседневная жизнь или сон, стоит задуматься об операции.

Порой, несмотря на сильно искривленную перегородку, наш нос нормально дышит, но постепенно из-за нарушения движения воздуха носовые раковины увеличиваются в размерах. В результате появляется заложенность носа. Человек начинает пользоваться сосудосуживающими каплями. Первое время они помогают. Но постепенно эффект уменьшается, и появляется желание пользоваться каплями чаще. Формируется зависимость, это своего рода наркотик, но только незапрещенный и свободно продающийся в аптеках.

— Какие бывают осложнения при искривлении перегородки носа?

Перфорация (отверстие различной формы и диаметра) перегородки носа.
Синехии (сращения слизистой носовых раковин с перегородкой носа) — как правило, возникают из-за плохого послеоперационного ухода,
Если выполнена нижняя конхотомия, полное удаление нижних носовых раковин может привести к развитию необратимого состояния — синдрому «пустого» и «сухого» носа, постназальному затеку. Обязательно интересуйтесь у врача, какая операция будет проводиться именно вам.

— А как определяется, какая операция необходима?

— Если у вас имеется искривление перегородки носа и отек нижних носовых раковин (медикаментозный ринит), то рекомендуется выполнить операцию по искривлению перегородки носа (септопластику) и подслизисто уменьшить нижние носовые раковины (турбинопластика, вазотомия, субмукозная деструкция нижних носовых раковин), что позволит восстановить также носовое дыхание.

Если перегородка носа ровная, но нос не дышит, то достаточно операции только на нижних носовых раковинах. Лазер, коагулятор, радиоволновой аппарат и другие подобные устройства следует использовать подслизисто, когда воздействие на раковину осуществляется изнутри.

Не стоит прибегать к прижиганию нижних носовых раковин, так как это приводит к рубцеванию и нарушению функции.

— Как быстро должен проходить насморк?

— Насморк или ринит — это симптом заболеваний ЛОР-органов, который должен пройти при лечении в течение 5-7 дней. Если не проходит на фоне самостоятельного лечения — стоит обратиться к доктору.

— Какие обследования нужно пройти, если проблема с заложенностью носа не решается?

— Постоянное использование сосудосуживающих капель может быть также следствием хронических заболеваний носа — от искривления перегородки носа до опухоли, — поэтому необходимо исключить их наличие.

Золотой стандарт на сегодняшний день в исследовании полости носа и пазух носа — это компьютерная томография придаточных пазух носа или конусно-лучевая компьютерная томография придаточных пазух носа (3D-исследование).

Также необходимо сдать анализы на выявление аллергии.

Важно!

— Если вам рекомендовали операцию на перегородке носа, но при этом не сказали сделать КТ придаточных пазух носа, следует обратиться за другим (альтернативным) мнением.

Полезная ссылка Каталог ЛОР-врачей в Минске Консультация специалиста, лечение, ЛОР-операции

По теме: 7 частых ошибок, приводящих к хроническому насморку

Источник