Декасан при лечении насморка у детей

Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов – пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.

В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.

До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.

Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.

В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик – туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:

• затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
• хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
• вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.

Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).

Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.

Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных – отлично; 20% – хорошо; 10% – удовлетворительно.

Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами

Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.

Следующий препарат, на который следует обратить внимание, – это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол – препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).

Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета – слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.

Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 – обострение хронического гайморита и у 10 – обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.

Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.

Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.

Литература

1. Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
2. Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
3. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
4. Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
5. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
6. Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
7. Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания – тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.

Обратите внимание!

Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:

• Высокой биологической доступностью препарата.
• Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
• Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
• Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.

Источник

Декасан

Вопрос

У 10-го ребенка кашель,как правило развести декасан для небулайзера?

Ответ

Для небулайзера выпускается специальная лекарственная форма – небулы по 2 мл. Чтобы для ингаляций использовать раствор “Декасана” во флаконах, его разводят физраствором в пропорции 1: 1. Обычно берут 2 мл физраствора и 2 мл раствора “Декасана”, но, точную дозировку все же должен назначить лечащий врач.

декасан

Вопрос

можно ли глотать декасан? ребёнку 3 года,белый налёт на миндалинах.как применять декасанан,если полоскать ребёнок нормально ещё не умеет?

Ответ

Препарат “Декасан” используется наружно, поэтому, глотать его не рекомендуется. Попробуйте орошать миндалины спринцовкой с небольшим количеством препарата.

конъюнктивит декасан

Вопрос

Как промывать глаза при коньюктивите используя декасан. Какие должны быть пропорции лекарства, и как это все делать? Опишите весь процесс поэтапно. Спасибо!

Ответ

К сожалению, не удалось найти никакой информации по использованию препарата “Декасан” для использования в глаза вообще, и, в частности, для промывания при конъюнктивите. Поэтому, Вам стоит сначала обратиться к своему офтальмологу для консультации.

Насморк,заложенность

Вопрос

Можно ли промывать нос взрослому,натрия хлорид 0,9% или Декасан,и в каких пропорциях?!Чем лучше промывать?

Ответ

Промывать нос при заложенности и легком насморке можно физраствором (раствор натрия хлорида 0,9%). При наличии в носоглотке инфекции (стрептококков, стафиллококков, дифтерийной палочки и т. д.) лучше использовать для промывания или закапывания раствор “Декасана”. Взрослым “Декасан” используется без разведения. Желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости использования раствора “Декасана”.

декасан

Вопрос

Мне врач лор припесал декасан полоскать горло по томучно у меня проблемы с гландами их удалили часть в 2014году они по прежнему идет закупорка (пробки). Подскажить пожалуйста какая дозировка и как польжуватся етим припаратом ?

Ответ

Для полоскания горла используется 50-75 мл неразбавленного “Декасана” за один раз. Полоскать горло нужно 3 – 5 раз в сутки. Также можно попробовать полоскать разбавленным спиртовым раствором “Хлорофиллипта”. Для этого нужно взять 1 чайную ложку спиртового “Хлорофиллипта” и развести ее в 100 мл кипяченой воды. Это разведение для 1-го полоскания. В день можно делать 3 – 5 полосканий.

декасан

Вопрос

Как им ползоватся? Нужно нагреть, а потом шприцом вводить во влагалище или просто обмыть?

Ответ

При бактериальных, грибковых или трихомонадных вагинитах 100 мл “Декасана” нужно подогреть до 38 градусов и делать спринцевания 3 раза в день. В послеродовом уходе, для ликвидации проблемы эндометрита применяется промывание “Декасаном” матки в объеме до 200 мл 2 раза в день.

декасан

Вопрос

Возможно ли применять препарат Декасан при сахарном диабете?

Ответ

Да, возможно, препарат не содержит сахаров, поэтому, нет никаких противопоказаний.

декасан, полоскание

Вопрос

Добрый день, при полоскании горла “Декасан” нужно ли разбавлять его?

Ответ

Нет, для полоскания горла разводить “Декасан” не нужно.

Эктерицид

Вопрос

Я использовала для лечения кашля эктерицид путем закапывания в нос. Сейчас он не выпускается. Что можно использовать вместо него?

Ответ

Заменить “Эктерицид” можно на “Декасан” – фунгицидный, простоцидный, вирусоцидный и антимикробный препарат. Применяется при заболеваниях кожи (бактериального, гнойничкового и грибкового характера, микробная экзема), гнойно-воспалительных болезнях кожи и подкожной клетчатки в стадии открытых ран и дренирования, воспалительных болезнях ротовой полости, тяжелых воспалительных заболеваниях органов дыхания и их осложнениях, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, воспалениях толстого кишечника, воспалениях урогенитальной области.

Декасан

Вопрос

Здравствуйте. Можно ли промывать декасаном носоглотку ребёнку 6 лет при хроническом гайморите с помощью грушки и в каком соотношении разводить препарат? заранее благодарю за ответ

Ответ

Да, Декасаном можно промывать носоглотку ребенку, при этом нет необходимости разводить раствор.

Источник