Что такое синусит и чем его лечить
Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.
Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.
В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.
Что это такое?
Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.
В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:
- гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
- фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
- этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
- сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.
Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы синусита
Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:
- затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
- обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
- неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
- лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
- снижение обоняния;
- головная боль.
В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:
- Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
- Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
- Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
- Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.
Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.
Диагностика
Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.
Как лечить синусит?
При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.
- Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
- При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
- Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
- При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
- При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
Основные цели лечения синусита:
- Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
- Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
- Купирование симптоматики синусита;
- Восстановление нормального дренажа пазух;
- Предотвращение осложнений;
- Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.
При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.
Антибиотики при синусите у взрослых
В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.
При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.
Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.
При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам относят:
- Промывание пазух методом «кукушка»;
- Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
- Электрофорез;
- Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
- Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
- УВЧ пазух;
- Лазерное лечение эндоназальным методом;
- Использование квантовых лучей.
Прокол пазухи
На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.
Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.
Профилактика
Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.
Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
- Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
- Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.
При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.
Источник
Синусит – это воспалительный процесс инфекционной природы, который поражает слизистую оболочку околоносовых пазух. Вызывать синусит способны вирусы, бактерии, микотические организмы, а также аллергены.
Это заболевание достаточно распространенное и диагностируется у 0,02% взрослых. В 0,5% случаев синусит выступает осложнением ОРВИ в детском возрасте. Отоларингологи к синуситам относят такие заболевания, как:
Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
Фронтит (воспаление лобных пазух);
Гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
Этмоидит (воспаление решетчатой кости лабиринта).
Синусит может иметь острое течение, а может являться хроническим заболеванием. Если лечение отсутствует, возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного.
Содержание:
- Причины синусита
- Симптомы синусита
- Диагностика синусита
- Осложнения синусита
- Ответы на популярные вопросы
- Можно ли греть нос при синусите?
- Можно при синусите делать ингаляции?
- Можно ли ходить в баню при синусите?
- Как лечить синусит?
Причины синусита
Причины синусита практически всегда неразрывно связаны с застоем секрета в околоносовых пазухах, нарушением их аэрации и последующим инфицированием. Всего пазух насчитывается 8 штук. С каждой из них носовая полость сообщается благодаря наличию узких ходов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.
Ухудшение очищения пазух может происходить по следующим причинам:
Нарушение внутриносовых структур в результате их деформации. Часто это происходит по причине гипертрофического ринита, который представляет собой хроническое заболевание носовых пазух, связанное с разрастанием костной ткани и слизистых оболочек. Также нарушить нормальный дренаж способно искривление носовой перегородки, возникающее в результате механического повреждения пластины, разделяющей полость носа на две части. Третьей причиной деформации внутриносовых структур являются врожденные аномалии в строении носовых раковин и решетчатого лабиринта.
Проникновение вирусной инфекции в организм часто становиться причиной развития синусита. Слизистая оболочка, выстилающая носовые пазухи, реагирует на внедрение патогенного агента воспалением и отечностью. Железы, расположенные в слизистой носа начинают работать в усиленном режиме и выделять повышенное количество секрета. В итоге, ходы между пазухами носа и носовой полостью еще больше сужаются, забиваются густым содержимым. Вентиляция пазух оказывается полностью нарушена, в результате чего развивается синусит.
Бактериальная флора также способна становиться причиной развития воспаления придаточных пазух носа. Чаще всего бактериальное инфицирование возникает на фоне вирусного заражения. Застой слизи, нехватка кислорода, отсутствие адекватной вентиляции – все это приводит к созданию благоприятных условий для размножения бактерий. Чем чаще человек использует для лечения вирусного ринита антибактериальные препараты, тем выше риск того, что бактериальная флора приобретет к ним устойчивость. Это, в свою очередь, осложнит процесс лечения, сделает его длительным и трудоемким.
Грибковая природа синуситов в последние годы прослеживается все чаще. Объясняется это также нерациональным использованием антибиотиков. Они отрицательно воздействуют на состояние иммунной защиты человека, нарушают естественную микрофлору носовых пазух, создают благоприятные условия для размножения в них микотических микроорганизмов.
Не всегда синуситы имеют микробную этиологию. Возможно развитие воспаления также по причине воздействия холода, например, при вдыхании холодного воздуха.
Воздействие на слизистую оболочку химических веществ становится предрасполагающим фактором для развития синусита в дальнейшем.
Вазомоторный ринит, который провоцируется аллергическими реакциями организма, вызывает синуситы в 80% случаев. Поэтому аллергия является самой частой причиной воспаления околоносовых пазух. Механизм развития заболевания объясняется постоянным, множественным отеком слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к хронитизации процесса.
Еще одной причиной, которая способна спровоцировать развитие синусита, является патология корней зубов (ороантральный свищ, хронический периодонтит). После удаления зуба, либо по причине инфицирования верхнечелюстной пазухи может развиваться гайморит. Пломбировка зубного канала также способна привести к развитию синусита, особенно часто это происходит при попадании пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху. В этом случае развивается преимущественно микотический синусит.
Возможно развитие синусита на фоне иммунодефицита.
Нарушение микрофлоры пазух
Американские ученые отмечают, что одной из причин по которой развивается синусит, является нарушение нормальной микрофлоры в носовых пазухах. Число тех бактерий, которые сдерживают рост условно-патогенной флоры, начинает падать, в результате чего развивается воспаление.
По разным данным, от синуситов страдает около 15% от всего населения мира. Основной причиной развития бактериального воспаления являются стафилококки и стрептококки. Однако, известно, что эти микроорганизмы могут присутствовать в носоглотке человека, но не провоцировать у него развитие заболевания. Поэтому только факт их наличия в полости носа не означает развитие синусита.
Учеными Калифорнийского университета в городе Сан-Франциско было проведено лабораторное исследование микрофлоры носовых пазух у людей с хроническим синуситом и у здоровых людей. Итоги исследования таковы, что у больных синуситом в слизистой носа преобладает Коринебактерия, которая в номе встречается на коже, в дыхательных путях, в органах ЖКТ. У здоровых людей микрофлора слизистой оболочки носовых пазух представлена преимущественно Лактобактериями.
Что касается Коринебактерии (Corynebacterium tuberculostearicum), то она не является абсолютно патогенной для человеческого организма, однако, в больших количествах способна приводить к развитию воспалительных процессов. Так, при введении этих бактерий в носовую пазуху мышам, у животных развивался синусит. При заселении пазух Лактобактериями воспаления не возникало, так же, как и при одновременном введении Лактобактерий с Коринебактериями.
Ученые, проводившие эксперимент, пришли к выводу, что Лактобактерии способны контролировать рост иных, условно-патогенных микроорганизмов. Однако объяснить механизмы этого процесса специалисты пока не в состоянии. Тем не менее, не исключено, что в ближайшем будущем, для избавления человека от синусита, можно будет вводить в нос не антибиотик, а полезные бактерии.
Баланс бактериальной микрофлоры важен для носа, рта, кишечника, влагалища. Если он нарушается, развивается заболевание. Хотя исследования еще не завершены, полученные результаты весьма обнадеживающие. Имеется предположение, что вскоре множество бактериальных инфекций удастся лечить без применения антибиотиков.
Симптомы синусита
В зависимости от того, какая пазуха подверглась воспалению, будут различаться симптомы синусита:
Симптомы гайморита:
Острое начало с повышением температуры тела до 38 °C и выше.
Симптомы интоксикации организма.
Озноб.
Боли в районе верхнечелюстной пазухи, в лобной зоне, около корня носа и по скуловой кости.
Усиление боли при надавливании, ее отдача в виски.
Головные боли разной степени выраженности.
Ухудшение носового дыхания с той стороны, которая оказалась вовлечена в патологический процесс. Дыхание осуществляется через рот.
Возможно появление слезотечения.
Отделяемое из носовых ходов сперва серозное и жидкое, а по мере прогрессирования заболевания становится зеленым и мутным.
Если заболевание приобретает хроническое течение, то в период ремиссии оно напоминает о себе редкими головными болями, которые выражаются в ощущении давления за глазами. Возможно присоединение кашля в ночные часы, конъюнктивита, кератита. Выделения из носа незначительные, их объем увеличивается во время обострения заболевания.
Симптомы этмоидита:
Человек испытывает болезненные ощущения в районе переносицы и корня носа.
В детском возрасте возможно покраснение конъюнктивы, отек верхних и нижних век.
Не исключены головные боли и боли неврологической природы.
Температура тела увеличивается.
Обонятельная функция нарушается, носовое дыхание затруднено.
Если этмоидит протекает остро, возможно вовлечение в патологический процесс глазного яблока с его выпячиванием, а также сильная отечность век.
При синусите фронтальных отделов решетчатого лабиринта вероятно параллельное развитие гайморита и фронтита. При воспалении задних отделов решетчатого лабиринта возможно развитие сфеноидита.
Симптомы фронтита:
Носовое дыхание крайне затруднено.
Температура тела увеличена до высоких отметок.
Со стороны воспаленной носовой пазухи происходит отделение серозного содержимого.
Боли весьма интенсивные, место их локализации – лоб. Усиление болей происходит в утренние часы.
Возможно развитие светобоязни с болями в глазницах.
После того, как воспаленная пазуха оказывается опустошенной, интенсивность болезненных ощущений снижается.
Если фронтит развивается на фоне гриппа, то у больного возможно изменение кожных покровов лба с отеком областей над бровями и припухлостью верхнего века.
Фронтит больными переносится тяжелее остальных синуситов. При хронитизации процесса возможно разрастание полипов в носовой полости, некроз костной ткани, формирование свищей.
Симптомы сфеноидита:
Боли локализуются в районе глазницы, в теменной зоне и в затылочной части.
Возможны жалобы больного на болезненные ощущения в глубине головы.
Хроническое течение заболевания способно провоцировать ухудшение зрения, так как в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы.
Часто симптомы сфеноидита смазаны и болезнь протекает скрыто.
В воспалительный процесс нередко вовлекается решетчатая пазуха, поэтому изолированный сфеноидит диагностируют крайне редко.
Выделяют три формы синусита, которые отличаются в зависимости от того, какой характер имеет отделяемое из носа:
Отечно-катаральная форма – выделения серозные, прозрачные.
Гнойная форма – выделения гнойные, желтые или зеленые, с неприятным запахом.
Смешанная форма – выделения серозные с примесями гноя.
Диагностика синусита
Диагностика синусита, как правило, не затруднена. Заподозрить воспаление носовых пазух специалист способен только на основании клинической картины заболевания, после выполнения осмотра пациента.
Для подтверждения синусита потребуется проведение дополнительных исследований, среди которых:
Рентгенологическое исследование околоносовых пазух, снимок требуется сделать в двух проекциях (минусом этого метода исследования является то, что уровень жидкости в пазухах визуализировать не удастся, так же, как и оценить состояние пазух решетчатой кости);
УЗИ, используется как скрининг-тест;
КТ околоносовых пазух – наиболее информативное исследование.
В зависимости от показаний, возможно назначение КТ и МРТ головного мозга.
Осложнения синусита
Осложнения синусита могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека.
Среди негативных последствий, которые может вызвать заболевание:
Распространение патологического процесса вглубь тканей с поражением костей и формированием остеомиелита.
Орбитальные осложнения, сопровождающиеся болями в глазнице, нарушением подвижности глаза, развитием экзофтальма, утратой зрения. Лечение осуществляется с обязательным участием врача-офтальмолога.
Возможно развитие среднего отита.
Менингит, арахноидит. Это осложнение возникает преимущественно при поражении решетчатой кости и клиновидной пазухи.
Фронтит опасен эпидуральным, либо субдуральным абсцессом мозга.
В наиболее тяжелых случаях при отсутствии адекватной помощи возможен летальный исход, так как любые внутричерепные осложнения отличаются неблагоприятным прогнозом.
Лечение осложнений синусита должно осуществляться строго в условиях стационара. Помощь больному сводится к обязательному хирургическому вмешательству с дренированием очага инфекции после его вскрытия. Однако даже на фоне мощной антибактериальной терапии, прогноз внутричерепных осложнений неблагоприятный.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли греть нос при синусите? При синусите греть нос не следует. Это является прямым противопоказанием при острой стадии воспалительного процесса. Прогревания не только способны избавить человека от заболевания, но также могут привести ухудшению состояния больного, с распространением инфекции в глубинные структуры черепа.
Можно при синусите делать ингаляции? Ингаляции при синусите делать можно в том случае, если этот метод лечения был рекомендован отоларингологом после осмотра больного.
Можно ли ходить в баню при синусите? Ходить в баню противопоказано при остром синусите, так как есть угроза прорыва содержимого носовой пазухи в кровяное русло. Кроме того, баня запрещена на фоне высокой температуры тела, которая практически всегда сопровождает развитие синусита.
Как лечить синусит?
Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение.
Прием антибактериальных препаратов. Современные рекомендации относительно лечения бактериального синусита предполагают назначение антибиотиков. Это могут быть следующие группы препаратов:
Пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Сульбактам. Острый бактериальный риносинусит предполагает назначение именно Амоксициллин.
Цефалоспорины 2 поколения: Цефуроксим Аксетил, Цефаклор.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Фторхинолоны: Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин.
Если улучшения состояния от проводимого лечения не наблюдается, то необходимо менять антибактериальный препарат. Кроме того, показано введение антибиотика местно, чаще всего – это назальный спрей Изофра на основе Фрамицитина.
Использование капель для облегчения носового дыхания и для снятия отека. Показано симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома, на восстановления нормального дренирования пазух. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель: Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин), Оксиметазолин (Назол, Називин), Нафазолин (Нафтизин, Санорин). Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.
Улучшает отток слизи, оказывает сосудосуживающее действие препарат Ринофлуимуцил, состоящий из двух компонентов.
При синусите аллергической природы возможно назначение капель с противоаллергическим компонентом – это капли Виброцил, Ринопронт.
Препарат в виде капель, содержащий антибиотик и кортикостероид – Полидекса.
Жаропонижающие средства при синусите. Когда температура тела превышает отметку в 38,6 °C (для взрослых людей), необходимо ее сбивать, принимая жаропонижающие лекарственные средства. Чаще всего врачи рекомендуют использовать НПВС – это Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен.
Противоаллергическая терапия. Антигистаминные препараты используют в том случае, если синусит имеет аллергическую природу. При вирусных синуситах специалисты использовать антигистаминные средства не советуют. Подсушивающий эффект может быть получен, но существует риск ухудшения оттока слизи из околоносовых пазух.
Использование антисептиков. Антисептические средства применяют для лечения вирусного синусита. Они позволяют улучшить отток из околоносовых пазух и санировать полость носа. Для обеззараживания возможно использовать: Диоксидин в 1% концентрации, Мирамистин, Фурациллин в растворе, Проторгол. Подбор антисептического средства должен осуществляться врачом, так как каждый препарат имеет определенные противопоказания и способен вызывать побочные эффекты.
Синус-эвакуация при синусите. Процедура синус-эвакуации показана при синусите средней степени тяжести. Для этого в носовую полость вводится трубка, на конце которой находится пара баллонов. После введения в носовую полость, баллоны расширяются и перекрывают вход в нос, а также место стыка глотки и носа. По другой трубке в носовую полость вводят нужный раствор, после чего его отсасывают вместе с экссудатом.
Промывание носа. При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.
Лечение синусита грибковой этиологии. Если причиной развития синусита становится грибковая инфекция, необходимо использование антимикотиков: Флуконазол (Дифлюкан), Амфотерицин В. Дозировка определяется лечащим врачом.
Хирургическое лечение синусита. Хирургическое лечение синусита необходимо в том случае, когда консервативное лечение не дало положительного результата, если воспаление развивается на фоне аномалий в развитии носовых пазух, а также в том случае, когда имеется угроза здоровью больного.
Противоаллергенными препаратами являются: Лоратадин, Цетрин, Зиртек, Дезлоратадин, Кларитин, Кларисенс, Зинерит и пр.
Операции могут быть как эндоназальными с доступом через нос, так и экзоназальными с вненосовым доступом к пазухам.
Эндоназальная операция осуществляется с использованием эндоскопического оборудования. Это позволяет получить доступ даже к самым труднодоступным местам, удалить в процессе операции имеющиеся полипы, разросшуюся костную ткань и пр. При этом целостность носовой перегородки максимально сохраняется, а восстановительный период проходит в сжатые сроки.
Возможно также оперативное вмешательство по методике Огстона-Люка, Колдуэффла-Люка. Однако, малоинвазивная операция с использованием эндоскопического оборудования является приоритетной в современной отоларингологической хирургии.
К малоинвазивному хирургическому вмешательству относят пункцию носовых пазух. Этот метод позволяет удалить из них гнойное содержимое и ввести антибактериальное средство прямо к месту воспаления.
Прогноз при синусите, как правило, благоприятный, в том случае, если терапия была начата своевременно.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник