Что такое острый ринит у новорожденных
Нельзя оставлять насморк у грудничка без лечения — из-за затруднённого дыхания малыш будет плохо спать и есть. Но, прежде чем начать лечить болезнь, нужно выявить причины её возникновения, для чего необходимо срочно показать ребёнка врачу. Терапевт назначит необходимое лечение, и ринит пройдёт намного быстрее.
Причины возникновения болезни
У новорожденных младше 2 месяцев ринит далеко не всегда следствие простуды. Дело в том, что в таком малом возрасте у грудничков слизистая носоглотки не в состоянии справляться со своими функциями в полной мере. Из-за пока ещё плохо отрегулированной работы носоглотки выделяется слишком много слизи. Такой ринит у грудничка называется физиологическим. Однако, главными причинами возникновения насморка являются простудные заболевания, вирусы и грипп, реже — аллергия.
Если ринит вызван инфекцией, то он сопровождается не только обильным выделением слизи, но и сильными отёками носоглотки, из-за чего ребёнку становится трудно дышать.
Также появление насморка, отёков и чихания может быть проявлением аллергического ринита у грудничка. Тем не менее, какой бы ни была причина появления насморка, малыша обязательно необходимо показать врачу, тем более, если младенец заболел в первый раз.
При высокой температуре не стоит возить ребёнка по поликлиникам, необходимо вызвать врача домой. Не стоит медлить с визитом к педиатру, если помимо насморка у грудничка возник кашель, начали слезиться глаза, ребёнок стал вялым.
Нюансы насморка у грудных малышей
Конечно, симптомы и лечение с максимальной точностью определяет врач, но и при первом осмотре сложно не заметить, что у малыша появились сопли. В этом плане симптоматика насморка одинакова, что у взрослых, что у детей. Если вы заметили, что ребёнок стал чихать, сопеть и хлюпать носом — это верный признак появления насморка. Красноречивее могут быть только сопли, видимые невооружённым глазом.
В отличие от детей более старшего возраста груднички ещё не в состоянии самостоятельно сморкаться в платок, поэтому родители должны сами прочищать носик ребёнка. Для этих целей можно приобрести аспиратор, который продаётся в любой аптеке. Можно использовать и простую клизму с мягким, предварительно прокипячённым, носиком. Перед введением клизмы в ноздрю нужно сжать её, чтобы вышел весь воздух, и отпустить, когда она будет в носовом проходе. Слизь всосётся в клизму.
Важно: не используйте для удаления слизи ватные палочки. Ими не только можно случайно повредить носик малыша, но и оставить внутри ватный кончик.
Также стоит знать, что малыши не всегда способны перейти к дыханию ртом, если забит носовой проход. Во врачебной практике имеются печальные случаи, когда затяжной ринит у малыша приводил к смерти из-за удушения, поскольку ребёнок не дышал ртом, а дыхание через нос было невозможно.
Если вовремя не заняться лечением насморка, то постепенно простой ринит перетечёт в бронхит — слизь начинает стекать из носа в бронхи, если её не вычищать. Так что легкомысленное отношение к, казалось бы, простому насморку может привести к куда более серьёзным последствиям.
Методы лечения
Итак, как лечить ринит? Первое, что нужно сделать, это прочистить аспиратором носовые ходы от скопившейся слизи. Если выделений мало, можно воспользоваться мягким жгутом из ваты, прокрутив его в носу ребёнка. Главное следить за тем, чтобы не засунуть жгут слишком глубоко.
Общие советы
Прогулки
Если у малыша вместе с насморком наблюдается повышенная температура, о прогулках стоит забыть, стоит воздержаться и от купаний. Когда температура вернётся к нормальному значению, можно начинать гулять при хорошей погоде, купания возобновляются через 4 дня после явного улучшения состояния ребёнка.
Питание
Питание для малыша, болеющего ринитом, может стать настоящей проблемой — у ребёнка пониженный аппетит, поскольку с заложенным носом ему сложно сосать грудь. Дело в том, что из-за забитых носовых ходов во время сосания ребёнок начинает задыхаться, а когда он пытается дышать через рот, невозможно сомкнуть губы, чтобы сосать грудь.
Помимо этого при респираторных заболеваниях аппетит снижается сам по себе, организм, тратя все силы на борьбу с вирусом, начинает экономить энергию на других своих функциях. Именно поэтому резко падает и аппетит, и активность малыша.
Если грудной малыш продолжает отказываться от приёма пищи, нужно сделать всё возможное, чтобы он съедал хотя бы 1/3 от одной порции молока. Для этого прочищайте ребёнку носик от слизи и капайте специальные сосудосуживающие капли, чтобы снять отёк слизистой.
Если ребёнок так и не начал сосать грудь, кормите его любыми другими способами — с ложки или из шприца, главное, чтобы малыш питался. В противном случае у грудничка может возникнуть обезвоживание, а это состояние очень опасно для ребёнка. Если малыш старше 8 мес., то он уже наверняка пробовал пить разные ягодные компоты, фруктовые соки и травяные чаи. В таком случае можно поить его этими напитками. В организм должно поступать как можно больше жидкости. Детям старше 1 года следует давать как можно больше воды.
Проветривание
Обязательно проветриваете комнату малыша и следите за уровнем влажности воздуха. Важно каждый день мыть поверхности или хотя бы вешать на радиаторы отопления влажные пелёнки, чтобы воздух увлажнялся за счёт испарений. Сухость и пыль замедляют процесс выздоровления.
Не стоит пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у малыша ниже 38 градусов.
Препараты для лечения ринита
Достижения современной фармакологии сделали доступными огромное количество средств для лечения насморка. Если заболевание не осложнено высокой температурой, можно воспользоваться лишь местными средствами в виде капель. Спреи использовать нельзя.
Средства для увлажнения носа
Препараты, о которых нам вещают с экранов телевизора во время рекламы (особенно популярные сейчас спреи с морской водой в составе) категорически нельзя использовать для лечения грудных младенцев, такие препараты противопоказаны в силу малого возраста. Кроме того, средства могут привести к гнойному насморку, отиту или спазмам гортани.
Сосудосуживающие препараты
В случаях, когда отёк слизистой начинает препятствовать нормальному дыханию, педиатр выпишет сосудосуживающие капли. Однако, такие препараты нужно применять очень осторожно и отмерять с помощью пипетки точное количество капель, указанное в рецепте врача. Нельзя допускать того, чтобы возникла передозировка. Пользоваться такими каплями можно максимум 3 дня.
Чтобы вылечить затяжной ринит у малыша, можно воспользоваться такими средствами как Назол Бэби или Називин 0,01%, выпускаемый специально для младенцев. Растворы закапываются в нос каждые 6 часов, лучше проводить процедуру перед дневным или ночным сном.
Если вам показалось, что вы закапали недостаточное количество капель — не делайте закапывание повторно. Недопустимо и использование любого из этих средств более 3 суток.
Передозировка не самым лучшим способом скажется на здоровье малыша, вот основные побочные эффекты:
- тошнота и рвота;
- судороги;
- тахикардия.
В редких случаях может возникнуть так называемый синдром рикошета, когда рецепторы перестают реагировать на препарат, а выделение слизи только усиливается.
Обеззараживающие средства
К антисептикам относится Протаргол, этот препарат сделан на основе серебра, металла, давно известного своими антибактериальными свойствами. Лекарство продаётся только по рецепту врача. Мало кто знает, но для лечения ринита можно использовать глазные капли Альбуцид, но только после консультации с врачом.
Противовирусные и иммуномодулирующие капли
Ни один противовирусный или иммуномодулирующий препарат нельзя использовать без рекомендаций лечащего врача. Дело в том, что подбирая лечение самостоятельно, вы сильно рискуете — отдалённые последствия для иммунитета при такой терапии ещё мало изучены. Однако, если педиатр сочтёт нужным, то для лечения ринита он может прописать Гриппферон или Виферон (свечи).
Деринат — хорошее средство, лечащее ринит у малыша без особых последствий. Этот раствор содержит в себе природные компоненты и показан детям любого возраста. Препарат не оказывает побочного влияния на организм ребёнка, он улучшает иммунитет и ускоряет выздоровление. Раствор выпускается во флаконе с капельницей, но она не всегда может быть удобна — лучше отмеряйте нужную дозировку с помощью обыкновенной пипетки.
Заводские капельницы не слишком удобны в использовании, так как легко можно случайно превысить указанную дозу. Деринат может использоваться и в качестве профилактического средства, если малыш имел контакты с больными — следует 3 дня закапывать по 2 капли от 2 до 3 раз в день. При первых симптомах простуды у грудничка Комаровский советует капать Деринат в той же дозировке каждые 1,5 часа.
Народная медицина
Однозначно не стоит прислушиваться ко всем бабушкиным советам — некоторые предлагают при простуде капать в нос чесночный или луковый сок, что, конечно же, только сжигает слизистую. Но это уже слишком радикальные методы. Существует распространённое мнение, что при насморке малышу в нос нужно капать грудное молоко, но это миф. Дело в том, что молоко — прекрасная среда для развития бактерий, так что лучше употреблять его по назначению.
Сок каланхоэ, который так любят наши бабушки, слишком раздражает слизистую, поэтому использовать его не нужно. Вместо этого можно капать в нос сок алоэ. Чтобы воздействие капель вызвало раздражение и покраснение, листики растения должно полежать в прохладе несколько дней. Если вы решили рискнуть и воспользоваться каланхоэ, то разведите сок водой в пропорции 1 к 1 и капайте не более 1 капли 3 раза в день.
Однако, такие средства хороши на начальных стадиях болезни, острый ринит следует лечить медикаментозно.
Источник
В период холодов на фоне сниженного иммунитета многие сталкиваются с простудными заболеваниями. Частыми их симптомами являются: затрудненное дыхание, выделения из носа, головные боли, полное или частичное отсутствие обоняния. Все эти признаки связаны с возникновением насморка, или ринита. Одной из разновидностей является задний ринит, который чаще всего возникает у детей младшего дошкольного возраста.
Общее понятие и характеристика
Задний ринит, назофарингит или ринофарингит, — это воспаление верхних дыхательных путей. Заболевание может затрагивать часть носовых проходов, носоглотку, лимфокольцо и миндалины. По симптомам его можно спутать с простудой.
Несмотря на относительную безопасность, заболевание требует обязательного лечения, т. к. может перейти в хроническую форму и стать причиной некоторых осложнений.
Назофарингит существует как самостоятельное заболевание, а также может быть проявлением других инфекционно-воспалительных патологий, таких как грипп, корь, скарлатина и др.
Причины возникновения
Причиной развития заднего ринита у ребенка в большинстве случаев является вирусная инфекция. Реже встречается бактериальный ринит. Его провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.
Существует также назофарингит, который имеет аллергическую природу. Его проявлением служит реакция на аллерген, которая возникает в носовой полости. Такая реакция может развиваться в результате индивидуальной непереносимости медикаментов, продуктов или запахов. Этот вид ринита не имеет инфекционную природу и связан с аномальной работой дыхательного аппарата.
Не всегда попадающий на заднюю стенку возбудитель может спровоцировать развитие заболевания. Существуют некоторые факторы риска, которые влияют на возникновение патологии:
- индивидуальное строение носовых ходов и слизистой носа;
- травмы носа;
- нарушение кровоснабжения мягких тканей;
- вредное воздействие на слизистую носа химических веществ;
- переохлаждение;
- слабый иммунитет;
- индивидуальная гиперчувствительность к раздражителям.
Симптомы и признаки
Признаки и симптоматика у ребенка, симптомы нарушения аналогичны с вирусным заболеванием. Среди распространенных проявлений существуют следующие:
- дискомфорт в носу, сухость, зуд и жжение;
- заложенность носа;
- обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
- частое чихание;
- слезоточивость;
- повышение температуры тела, которая чаще бывает у детей;
- гнусавость в голосе;
- наличие корочек на слизистой носа;
- боли в горле;
- кашель, который появляется из-за раздражения от слизи, которая стекает по задней стенке у ребенка, горло при этом выглядит здоровым;
- увеличенные лимфоузлы в области шеи (может ощущаться болезненность при прощупывании).
Более выраженные симптомы наблюдаются у новорожденных малышей. При воспалительных процессах выделения перекрывают поступление воздуха. А так как груднички еще не способны дышать ртом, резко нарушается сон и процесс кормления. Они становятся беспокойными и могут часто срыгивать.
Формы заболевания
Заболевание задним ринитом имеет несколько класификаций. В зависимости от особенностей его протекания различают:
- острый;
- хронический.
Острому риниту присущи резкие проявления симптомов заболевания. В случае неправильной терапии или ее отсутствия патология может перейти в хронический задний ринит. Наблюдается неярко выраженная симптоматика, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
В зависимости от причин возникновения различают ринит:
- инфекционный;
- бактериальный;
- вазомоторный:
- аллергический;
- нейровегетативный;
- травматический.
Вазомоторный ринит представляет собой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он не имеет ничего общего с воспалительным процессом и является функциональным нарушением. Чаще всего возникает приступообразно, по утрам в положении лежа. Может сопровождаться чиханьем и обильным выделением слизи прозрачного цвета. В случае присоединения бактериальной инфекции сопли могут быть желтого или зеленого цвета.
Нейровегетативный вид возникает в результате нарушения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. В ответ на различные раздражители происходит чрезмерная активность сосудов слизистой носа.
В зависимости от симптоматики различают следующие виды ринита:
- катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический.
Катаральный ринофарингит является одной из самых распространенных форм, при остром течении воспаляется и отекает слизистая оболочка носа.
При атрофическом назофарингите слизистая оболочка носа становится сухой, образуются твердые корочки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах. Такое заболевание является редким, и ему больше подвержены взрослые люди и подростки.
Гипертрофический вид характеризуется разрастанием мягких тканей носоглотки, наличием корок на ее стенках и неприятным запахом.
Как протекает заболевание
Проявления, симптомы и лечение (лечене) зависят от вида заболевания. При инфекционной форме инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Протекает в трех стадиях. На первом этапе наблюдается общее недомогание, покалывание и першение в горле, зуд в носу и чихание. У ребенка может подняться температура. Постепенно появляется заложенность носа со снижением обоняния.
На второй стадии появляются слизистые выделения из носа. Снижается аппетит, усиливается заложенность носа, могут возникать головные боли.
На третьем этапе выделения из носа становятся вязкими, могут образоваться корочки. Днем ребенок способен не ощущать дискомфорт, т. к. сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается ночью, когда младенец находится в горизонтальном положении. При правильном подходе заболевание можно вылечить за 5-10 дней.
При вазомоторном рините симптомы могут появляться периодически и спонтанно, в зависимости от наличия аллергена и состояния иммунитета. Такому назофарингиту свойственно хроническое течение. При аллергическом рините наблюдается сухой кашель, отечность слизистых, осиплость и охриплость голоса.
Методы и этапы лечения
Лечение заднего ринита у ребенка следует проводить комплексно, используя препараты местного и общего действия. В дополнение рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. К ним относят:
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- ингаляции;
- лечение лазером;
- электрофорез;
- иглорефлексотерапию.
Препараты
Вид назофарингита определяет то, чем его лечить. При вирусном заднем рините у ребенка лечение заключается в ежедневном промывании носа и его увлажнении. Для очищения носа от слизи используются солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 л воды 1 ч. л. соли. В аптеке можно приобрести готовый физиологический раствор натрия хлорида. Его можно без ограничений применять даже грудничкам.
Для более старших детей подойдут физиологические растворы для промывания в форме аэрозолей на основе стерильной морской воды: Хьюмер, Маример, Долфин. Эти препараты подходят как для лечения, так и для ежедневного промывания носа в качестве профилактики. Но для младенцев 1 года жизни применять их нельзя из-за опасности создания чрезмерного давления, что может привести к повреждению слуховой трубы.
Параллельно используются препараты для полоскания горла. Их применяют для того, чтобы вымыть скопившиеся патологические выделения, увлажнить и убрать першение. Для этого используют:
- физиологический раствор;
- Фурацилин;
- Мирамистин.
Для детей до 3 лет такие процедуры не назначают из-за неумения полоскать горло. Поэтому ипользуют масляный хлорофиллипт и ингаляции с использованием физраствора. Фурацилин и Мирамистин можно применять для промывания носа.
Для лечения ринита эффективно применяется терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании таких средств происходит стойкое сокращение сосудов, что приводит к снятию отечности слизистой, прекращению выделений и восстановлению носового дыхания. К таким каплям и спреям относят:
- Отривин;
- Називин;
- Нокспрей;
- Назол;
- Риназолин и др.
Важно помнить о том, что данные препараты следует применять ограниченный период времени, т. к. они вызывают привыкание и клиническая картина заболевания может обостриться.
На более запущенных стадиях развития болезни применяют антибактериальные препараты местного действия. К ним относят Протаргол, Пинасол, Колларгол.
Кортикостероидные средства и антигистаминные средства назначаются при аллергическом назофарингите.
Антибиотики назначаются только в случае бактериальной инфекции и лишь лечащим врачом.
При деформациях и аномальном развитии носовой перегородки показано оперативное вмешательство.
Народные средства
Народные средства домашнего приготовления широко используются для лечения насморка. После промывания и увлажнения носа солевыми растворами можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины.
Лучшими антибактериальными средствами являются лук и чеснок. Но свежий сок необходимо смешать с достаточным количеством воды, т. к. эти продукты могут раздражать слизистую.
Широко используется в качестве капель в нос при ринофарингите сок алоэ и каланхоэ. Их можно применять даже маленьким детям.
В случае отсутствия аллергии у ребенка можно использовать медовые капли. В пропорции 1:3 смешивают мед и сок свеклы и вводят в нос ребенку 5 раз день по 3 капли.
Медикаменты для улучшения общего состояния ребенка
Любые заболевания вирусного происхождения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому в качестве препаратов общего действия для лечения ринофарингита назначают назальный спрей Назоферон или ректальные свечи на основе интерферона: Вибуркол, Лаферобион. Могут назначаться иммуностимуляторы. К ним относят Иммунофлазид, Амиксин IC (для детей старше 7 лет), Афлубин.
Уход за больным ребенком
Основные принципы в уходе за больным ребенком состоят в создании условий, которые помогут иммунитету справиться с болезнью. Следует соблюдать постельный режим. Важно не допускать пересыхания слизистой. Поэтому нужно обеспечить младенца обильным теплым питьем, регулярно проводить проветривания в комнате и создавать высокую влажность.
Что касается рациона, то пища должна быть питательной, но диетической. Она не должна быть горячей или холодной. Следует избегать кислых, острых и соленых продуктов, чтобы не раздражать слизистую носоглотки. Некоторые продукты рекомендуется перетирать через сито или блендер.
Для родителей становится проблемой избавить нос от слизи (особенно у младенцев). Дети еще не в состоянии правильно высмаркиваться. В этом случае помогут специальные медицинские устройства, имеющие название аспиратор. Существует множество разновидностей этих приспособлений.
Детям постарше родители помогут высморкаться другим, более привычным способом. Важно это делать правильно, т. к. простая, на первый взгляд, процедура может привести к неприятным последствиям. Ни в коем случае не стоит во время этого процесса закрывать обе ноздри, в крайнем случае, разрешается только одну. Если ноздри перекрыты в момент, когда ребенок активно выдувает слизь, она может попасть либо в носовые пазухи, либо в слуховую трубу. В результате такого ошибочного действия может развиться отит или гайморит.
Осложнения и последствия
Ринофарингит является относительно безопасным и легким заболеванием. Однако может приводить к некоторым неприятным и тяжелым осложнениям, таким как:
- бронхит;
- отит;
- гайморит;
- пневмония;
- ларингит;
- нарушение слуха;
- менингит;
- полное или частичное нарушение обоняния.
Кроме того, данное состояние крайне опасно для детей первого года жизни из-за физиологической особенности дыхания у младенцев. Поэтому необходимо знать, каким способом избавиться насморком, дети ринит как лечить.
Делимся секретами профилактики
Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
- своевременно лечить насморк.
При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.
Источник