Что такое острый двухсторонний верхнечелюстной синусит
Услышав о верхнечелюстном синусите (гайморите), многие задаются вопросом, что это такое и каковы симптомы данной болезни. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Чаще всего оно появляется в холодное время года и следует за простудными заболеваниями.
Воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Классические симптомы, проявляющиеся при разных формах гайморита:
Возникновение острой боли чаще всего происходит во время наклона головы, а также при чихании и кашле. При хронической форме заболевания насморк не поддается лечению. Улучшение самочувствия происходит только в периоды ремиссии.
- инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях;
- длительное воздействие холодного воздуха на организм;
- аллергические реакции;
- хронический насморк;
- искривление носовой перегородки;
- аденоидит;
- заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти, либо проведение операций на этом участке;
- заболевания, снижающие иммунитет.
Второстепенные причины:
- отсутствие здорового образа жизни, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам и никотину;
- факторы окружающей среды;
- недоразвитость носовых проходов;
- ушибы или травмы в области носа.
Заболевание может быть вызвано и совокупностью нескольких факторов.
Разновидности
Заболевание в зависимости от причины возникновения делится на следующие виды:
- Риногенный. Причинами появления служат: грибковые или инфекционные расстройства, насморк. Заболевание начинается в области носа, затем воспаление переходит на верхнечелюстную часть.
- Гематогенный. Фактором формирования служит очаг воспаления. Инфекция проникает в нос вместе с потоком крови.
- Травматический. Возникает после перелома верхней челюсти.
- Вазомоторный. Нарушение реакции организма на переохлаждение, неприятный запах или другие раздражающие факторы.
- Одонтогенный. Влияние патологических микроорганизмов на пораженный участок верхней челюсти. Может являться осложнением после пломбирования или удаления зуба.
- Аллергический. Возникает вместе с аллергическим ринитом.
Классификация по характеру протекания болезни:
- Острый. Может развиваться в течение 8 недель (подразделяется на острый двусторонний и односторонний).
- Хронический. Имеет постоянный характер.
Острый гайморит делится на 2 вида:
- Катаральный (экссудативный). По симптомам схож с насморком. Выражается заложенностью носа и обильными выделениями. Заболевание либо завершается выздоровлением, либо переходит в гнойную стадию.
- Гнойный. Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Самочувствие пациента ухудшается (по сравнению с катаральной формой), возникают головные боли.
Классификация хронического синусита:
- Катаральный. Отечность слизистой гайморовых пазух.
- Полипозный. Разрастание полипов в пазухе.
- Кистозный. Возникает вследствие кистозных новообразований.
- Гнойный гайморит. Периодические обострения с гнойными выделениями.
- Смешанный. Проявление нескольких видов заболевания.
Хроническая форма болезни делится на 3 вида:
- двухсторонний верхнечелюстной синусит;
- правосторонний;
- левосторонний.
Например, правосторонний верхнечелюстной синусит развивается только в правой пазухе носа.
Осложнения
Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:
- Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
- Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
- Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
- Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
- Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.
В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Любой отоларинголог может визуально определить наличие заболевания, но для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Специалист изучает историю болезни пациента с целью выявления причин. Необходимо уточнить характер протекания болезни: острый или хронический.
Для проведения диагностики применяются следующие методы:
- рентгенография (снимок помогает рассмотреть назальные полипы);
- УЗИ;
- риноскопия (осмотр слизистой, расположения носовых ходов и перегородок);
- эндоскопия носовой полости (редко используемый метод диагностики);
- пункция;
- микробиологический анализ;
- магнитно-резонансная томография.
Кроме этого пациенты проходят консультацию у стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов, расположенных на ней. Лечение начинается только после того, как будет поставлен диагноз — острый синусит верхнечелюстных пазух. Врач назначает тактику лечения, которая может быть скорректирована в зависимости от скорости выздоровления и индивидуальных особенностей организма.
Лечение
После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:
- Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
- Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.
Консервативные процедуры при остром синусите:
- Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
- Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
- Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
- Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
- Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.
Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.
Показания к проведению операции:
- сильная боль;
- забор содержимого пазухи для анализа;
- неэффективность медикаментозного лечения;
- необходимость введения контрастного вещества;
- появление осложнений верхнечелюстного синусита;
- наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
- закупорка пазух.
Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.
Профилактика
Профилактические меры:
- Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
- Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
- Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
- Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.
Кроме этого, можно использовать следующие растворы:
- Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
- В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
- Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.
При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.
Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:
- реже находиться на холоде;
- пить как можно больше теплой жидкости;
- промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
- не допускать скопления слизи в носу.
Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.
Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).
Похожие статьи
Источник
Синусит – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 10 человек в год. Ним болеют не только взрослые, но и дети. Двухсторонний синусит опасен, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Из данной статьи Вы получите необходимые сведения о болезни и узнаете, как правильно ее лечить.
Двухсторонний синусит: особенности болезни у детей и взрослых
Действие инфекции при двухстороннем синусите
Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.
У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.
Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.
Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.
к содержанию ↑
Классификация
В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:
- гайморит;
- этмоидит;
- фронтит;
- сфеноидит.
Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8. При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.
Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит.
Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.
к содержанию ↑
От чего возникает двухсторонний синусит?
Двухсторонний синусит может развиться из-за:
- Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
- Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
- Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.
Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки двухстороннего синусита
Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.
Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.
Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.
К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:
- «забитый» нос;
- слизистые или гнойные выделения;
- ухудшение обоняния;
- отек и покраснение на лице.
Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.
Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.
Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.
Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.
Какие еще методы применяются при диагностике синусита?
- врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
- при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
- если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
- в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.
к содержанию ↑
Как и чем лечить двухсторонний синусит?
Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.
При инфекционной природе заболевания
Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин. Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.
Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.
Средства противоинфекционной терапии
| Антибиотики при двухстороннем синусите | Таблетки: • Амоксициилин; • Амоксиклав; • Азитромицин; • Цефуроксим. Капли для носа: • Изофра; • Полидекса. |
| Противовирусные | Таблетки и сиропы: • Арбидол; • Циклоферон; • Амиксин; • Лавомакс. Мазь для носа: • Оксолиновая мазь; • Виферон. |
| Антимикотики | Таблетки: • Натамицин; • Нистатин; • Флуконазол; • Миконазол. Мази для носа: • Пимафуцин; • Экзодерил. |
к содержанию ↑
Лечение при аллергическом синусите
Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).
Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:
- Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
- Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
- Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.
к содержанию ↑
Симптоматическая терапия
Облегчить симптомы болезни Вам помогут:
- Сосудосуживающие капли и спреи
Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.
Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.
- Муколитические средства
Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).
- Промывание носа
Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.
- Ингаляции
Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.
Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.
- Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже
| НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА | ЭФФЕКТ |
| Пиносол (есть в форме спрея, капель, мази) | Это растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие, а также способствует снижению вязкости секрета. Пиносол показан детям от 2 лет для лечения острых и хронических синуситов. |
| Эваменол мазь | Основные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Они снимают воспаление и уничтожают микробы, а также оказывают муколитическое и сосудосуживающее действие, улучшают дыхание. Эваменол применяют от 2 лет. |
| Капли Протаргол | Антисептический и противоотечный препарат на основе коллоидного серебра. |
| АкваМарис – спрей на основе соленой морской воды. Альтернативные препараты – Но-соль, Маример | Используются в качестве антисептиков для носа. Можно использовать с рождения. |
| Виброцил (капли, спрей) | Комплексное лекарство. Снимает симптомы аллергии и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Противопоказан детям до 1 года. |
| Спрей Беконазе | Проявляет мощное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Можно применять только взрослым. |
Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:
- электрофорез;
- ультразвук;
- УВЧ.
Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.
к содержанию ↑
Хирургическое лечение
Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.
В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.
При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.
к содержанию ↑
Чем опасен двухсторонний синусит?
Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.
Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.
Будьте здоровы!
Источник