Что капают при гнойном рините
Гнойные выделения из носа могут появляться по многим причинам и в обязательном порядке требуют лечения. Самостоятельно проводить терапию не следует из-за риска появления тяжелых осложнений при неправильном лечении. Как только замечены гнойные выделения из носа, надо сразу же обратиться за медицинской помощью к отоларингологу, или при его отсутствии к терапевту. То, что из носа начал выделяться гной, а не обычные сопли, понять можно по особому крайне неприятному запаху, которого при простом насморке не бывает. Также отличается от обыкновенного и желто-зеленый цвет выделений.
Появление выделений гноя из носа может быть связано с целым рядом заболеваний. Для того чтобы эффективно провести лечение проблемы, необходимо точно установить причину, по которой она имеет место. Если своевременно обратиться за врачебной помощью, то терапии быстро дает положительные результаты и выделения из носа проходят. Если же по какой-то причине заболевание оказалось запущенным, то лечение может затянуться на длительное время, а иногда и потребовать хирургического вмешательства. Появление гноя из носа в равной степени встречается у взрослых и детей и требует схожей терапии. Не редко гнойные выделения и носа появляются после вирусных инфекций как осложнение болезни. Для того чтобы предупредить такое явление, необходимо полноценно лечить первичное заболевание, не перенося его на ногах.
Когда гной жидкий белого цвета – это показатель начальной стадии болезни. Он в этом случае выделяется в большом количестве, а также не редко стекает по задней стенке глотки. Если же частицы гноя вязкие и больше напоминают комочки, то это показатель сильной запущенности гнойного процесса. Чаще всего при длительном нарушении имеют место зеленые выделения из носа. Образование гноя всегда связано с проникновением в полость носа болезнетворных бактерий. Если они отсутствуют, то и гнойного процесса возникнуть не может. Из-за этого при вирусной форме ринита, появление гноя всегда указывает на вторичное бактериальное инфицирование.
Причины появления проблемы
Чаще всего появление гноя из носа связано с поражениями придаточных носовых пазух, которые при их закупорке и скоплении в них слизистого секрета воспаляются. Кроме этого, неприятное явление может возникать как последствие травмы или образования нарыва в полости носа.
Гайморит
Гайморит – наиболее распространенная причина появления гноя из носа. Выделения могут быть не только зелеными, но и коричневыми с примесью крови. При таком заболевании развивается воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Не редко болезнь провоцируется присутствием кариозных зубов в верхней челюсти. Симптомы такого нарушения следующие:
повышение температуры до 38 градусов и редко выше;
головная боль;
ощущение тяжести в голове;
утрата обоняния;
резкое снижение работоспособности;
выраженная слабость;
нарушения сна.
Появляется проблема не только из-за больных зубов, а также при недостаточно хорошо пролеченном насморке, травмах носа и снижении иммунитета, которое может происходить даже из-за значительного переохлаждения.
Отсутствие лечения очень опасно. Гайморит чаще остальных заболеваний с выделением гноя из носа дает тяжелые осложнения. После того как один раз был перенесен гайморит, риск его повторного появления становится достаточно высоким.
Полипы полости носа
Полипы являются доброкачественными новообразованиями и часто появляются в полости носа. По своей природе полипы являются разрастанием тканей слизистой полости носа. При таком явлении возникают хроническая заложенность носа, снижение обоняния, частые головные боли и гнусавость голоса. Из-за того что полипы нарушают отток слизи из придаточных пазух носа, в последних начинает развиваться гнойный процесс. Вследствие него появляются неприятные выделения из носа.
Лечение такого заболевания проводится хирургическое. Если полипы не будут удалены, то справиться с заболеванием не удастся. Однако и после операции нет гарантий того, что полипы в полости носа не появятся повторно. Иногда человек может годами страдать от того, что они развиваются вновь.
Ринофарингит
При данном воспалительном заболевании происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки. Болезнь чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, таких как грипп, ОРЗ и ОРВИ. Основные симптомы ринофарингита такие:
зуд и жжение в носоглотке;
нарушение дыхания носом;
гнусавый голос;
трудное отделение из полости носа слизи с гноем, в которой также могут иметь место включения крови, из-за чего выделения бывают коричневые;
увеличение лимфатических узлов в области затылка;
отечность слизистой носоглотки;
повышение температуры.
Лечение воспаления требуется проводить комплексное. Если его откладывать, нарушения в слизистой могут стать необратимыми. Также есть риск того, что произойдет изменение в тканях глоточных миндалин, и тогда для лечения может потребоваться их удаление.
Озена
Зловонный насморк озена относится к тяжелым поражениям слизистой носа, которые требуют срочного лечения. Заболевание также называется атрофическим ринитом. Его основными проявлениями являются:
гнойные выделения из носа с сильным и очень резким гнилым запахом;
полная утрата обоняния, даже на очень сильные запахи;
постоянное присутствие сухих корок в носовых ходах.
Озена развивается в том случае, если у человека в течение длительного времени присутствует хронический ринит, который не лечат. О его наличии в начале говорит большой объем прозрачных водянистых выделений. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, из-за чего в ней происходят необратимые изменения и развивается особый гнойный процесс.
Бактериальные поражения
Бактериальные поражения слизистой носа также не редко имеют место и вызывают появление гноя из носа. Чаще такие бактериальные инфекции появляются у детей, так как их иммунитет недостаточно сильный. У взрослых первоначальное бактериальное инфицирование имеет место редко и только в случае сильного падения иммунитета. Гной при этом может быть творожистый, желто-оранжевый или темно зеленый.
Осложнения травм и операций
Гнойные выделения из носа могут появиться и в том случае, если имела место травма или операция, и после них как осложнение развилось бактериальное инфицирование. Такое явление указывает на то, что после повреждения или операции проводилось неправильное лечение с редкой сменой тампонов и недостаточным приемом антибиотиков. Также гной может появиться, если хирург первоначально нарушил стерильность во время операции и в полость носа были занесены возбудители. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, если операция была обширной, а в дальнейшем больной сам нарушал врачебные рекомендации.
Прогноз
Если лечение болезни начать своевременно, то прогноз в большинстве случаев положительный: удается без операции вылечить гнойное воспаление и избежать осложнений. При опоздании с терапией риск появления осложнений многократно возрастает, а прогноз меняется на неблагоприятный, а иногда и плохой. Чем позже больной обратится за врачебной помощью, тем хуже прогноз болезни и тем выше риск ее неблагоприятного исхода.
Источник
анонимно, Женщина, 36 лет
Добрый день, Иван Васильевич! Очень хочется получить от Вас консультацию. Ребёнку практически 7 лет. В сад ходим одно название. Либо идём на 5 дней и приходит с заложенным носом и на утро как всегда зелёные сопли, либо точь в точь, как описано у вас в книге про риносинусит, либо температура и сопли коричневого цвета с утра, которых уже ничего не берет. Использовали уже все:проторгол, альбуцид, изофра, полидекса, левомицетин, ципролет (глазные). Помогают лишь системные антибиотики. Сопли до 7 дня приёма антибиотика выходят. Если пытаться обходится каплями, то доходит до гайморита. Два Лора с помощью эндоскопа ставят 2 степень. Один на приёме, когда ребёнок был здоров, сказал, что лечить аденоиды не надо, нос дышит. Второй назначил назонекс но после прочтения Вашей книги, что он подавляет местный иммунитет, я убрала его насовсем. Ребёнок во сне, когда здоров дышит носом, иногда похрюкивает, днем вообще дышит без звуков. Второй ЛОР поставил аденоидит, мол, из за него зелёные постоянные сопли, если назонекс не поможет, лучше удалить. Так и сказал нет аденоидов – нет зеленых соплей. Пожалуйста, помогите советом, как лечить зелёные сопли, чтобы не довести до системного антибиотика? Уже руки опускаются, с 2х лет мучаемся, а как пазухи сформировали, начались осложнения. Заранее огромное спасибо!
На самом деле все наоборот – нет зелёных соплей – нет и аденоидов. В 1970-х годах даже была такая практика – аденоиды удаляли у детей прямо во время лечения острого гайморита. Потом оказалось, что такое удаление ничего не даёт.
Думаю, что частые бактериальные инфекции у вас на фоне персистирующей вирусной инфекции. Это, кстати, совсем недавно установили при исследовании пациентов с хроническими гайморитами – оказалось, что между обострениями у них на слизистой обнаруживают вирусы в большом количестве, причем вирусы относительно безобидные – аденовирусы, риновирусы, реже вирус парагриппа. Справиться с ними можно при помощи одного-двух курсов ингаляций с интерфероном, длительностью по 10-15 дней каждый. Второй курс кстати может и не понадобиться – его нужно будет провести только в том случае, если после первого курса у вас все же появятся гнойные выделения.
анонимно
Иван Васильевич, Вы прям обнадеживаете своим ответом! Спасибо большое! Я посмею уточнить, а ингаляции с интерферроном не угнетают общий иммунитет, я уже всего боюсь, понимаете. Просто пишут же что после ферронов, чаще болеют. Спасибо заранее за ответ, буду очень ждать!
На вашем месте я бы аккуратнее относился к заявлениям подобных экспертов, и просто посмотрел бы сначала ну хотя бы англоязычную статью в Википедии об интерфероне. Это вполне доступный и хорошо отредактированный материал. Когда я читаю заметки или посты в сетях о якобы вреде “феронов”, я сам понимаю, что их авторы не читали даже википедии.
анонимно
Спасибо, успокоили, Иван Васильевич! Теперь, как я понимаю, при зелёных соплях я использую ринофлуимуцил, затем физраствор а потом тобрекс (не разу ещё не пробовала). Сколько капель его надо? Как в книге подложить под плечи валик, чтобы ноздри вверх смотрели и 6 капель в каждую ноздрю или сколько, напишите, пожалуйста ?
Не совсем)))
Сначала нужно промыть нос физраствором, а затем применять в нос смесь ринофлуимуцила и тобрадекса (вам придётся самой смешать во флаконе ринофлуимуцила 5 мл ринофлуимуцила и 5 мл тобрадекса) в виде спрея в нос. Так будет гораздо проще и намного эффективнее
анонимно
Вот спасибо огромное за ответ! А уточните пожалуйста по сколько впрысков и сколько раз в день? И ещё вопрос можно? Ингаляции с интерферроном делать сразу же как зелёные сопли пройдут? Или как сразу заболел человек?
Ингаляции с интерфероном вам нужно сейчас начать сразу как пройдут сопли, а вот уже в следующий раз начинать их сразу, как только ребенок заболеет. Смесь ринофлуимуцила и тобрадекса применять по 2 впрыска в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 5-7 дней
анонимно
Спасибо большое за оперативный ответ! Иван Васильевич, у меня есть последний вопрос, который меня волнует. После приёма антибиотика, у ребенка через неделю полторы начинает ночью идти запах из носа и рта, когда выдыхает. При этом нос чистый без выделений. Утром на задней стенке горла прям на всей поверхности слизь желто-зелёного цвета. Она её сглатывает, отхаркивать не умеет. Потом слизи нет до следующего утра. Это происходит уже больше года. Обращались к педиатрам платным, лечение – полоскания горла хлорофиллиптом и поливалентным бактериофагом, вообще не принесли никакого результата. Помогите, пожалуйста, что делать?
анонимно
Забыла добавить, что после приёма антибиотиков я её не вожу её в сад, недели две три дома сидим. И вот откуда этот гной берётся в горле, даже не посещая общественные места.
Скорее всего, даже после приема антибиотиков у вас сохраняется воспаление на своде носоглотки или в околоносовых пазухах. Вам необходим рентген придаточных пазух носа в прямой проекции; до получения результатов рентгена можно провести курс лечения воспаления в носоглотке. Он будет простым, примерную схему я привожу ниже
Декса-гентамицин или тобрадекс (глазные капли) по 6 капель в обе половины носа 2 раза в день 7 дней. Капать в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой; после закапывания удерживать ребенка в этом положении 1 минуту
анонимно
В данный момент я читаю Вашу книгу о лечении насморка, там написано, что при вирусной инфекции надо применять ингаляции с интерферроном и если все таки присоединилась бактериальная инфекция, подключить в нос антибиотик. У меня такой вопрос, допустим, на второй день применения ингаляций, все таки пошла зелень из носа, надо продолжать курс ингаляций с интерферроном или прекратить и продолжать потом, когда вылечим зелень? Спасибо!
Ингаляции с интерфероном лучше продолжить, местный антибиотик подключить обязательно и обязательно же сдать ОАК чтобы решить, не нужен дли антибиотик еще и внутрь
анонимно
Добрый день! Иван Васильевич, расскажите, пожалуйста, поподробнее о растворе для полоскания ОКИ. Вы упоминали о нем в своей книге, и его в аптеке не просто купить, я его заказала. Для каких целей, и как его разводить ребёнку 6 лет. Подойдёт ли он, если болит горло как при насморке. В таких случаях я обычно покупаю граммидин. Горло полоскать умеет на отлично. Заранее благодарю за ответ!!
ОКИ это раствор для полосканий, спрей для горла (в Россию не поставляется), свечи и порошки для приема внутрь. Действующее вещество – кетопрофен, такое же как в обезболивающем Кетанов или в геле Фастум гель. Раствор для полосканий ОКИ адаптирован для применения на слизистых оболочках, очень хорошо снимает боль в горле. Ограничения по возрасту касаются не раствора для полоскания (например, спрей в горло можно применять с любого возраста, как это рекомендуют врачи, например, в Италии), а свечей или порошков для приема внутрь. Но если ребенок умеет полоскать горло, не заглатывая препарат, применять раствор можно, причем разводить его нужно будет в той же концентрации, что и взрослым (выраженность боли в горле у детей ничуть не меньше, чем у взрослых)
Источник
Бактериальный ринит — воспаление слизистой оболочки носа, вызванное активацией условно-патогенной микрофлоры носовой полости либо бактериями, поступившими из внешней среды. Заболевание сопровождается заложенностью носа, вязкими выделениями желто-зеленого цвета и симптомами интоксикации. Насморк бактериальной природы требует квалифицированного лечения, поскольку дальнейшее распространение гнойного процесса влечет за собой серьезные осложнения, в том числе — с угрозой для жизни.
Этиология
Нос — это орган, адаптирующий вдыхаемый воздух к поступлению в бронхи и легкие путем подогрева, увлажнения, очищения от частичек пыли и инфекционных агентов. Благодаря слаженной работе защитных механизмов бактерии обезвреживаются и эвакуируются из носовой полости вместе со слизью.
Угнетение местного иммунитета связано с нарушением кровообращения в полости носа. При переохлаждении или стрессах сосуды сужаются, что затрудняет доставку с кровью необходимых иммунных компонентов, нарушает секрецию слизи и упорядоченное движение ресничек мерцательного эпителия. В результате инфекция без труда проникает в клетки назального эпителия, размножаясь и повреждая их. Ответная реакция организма заключается в доставке к месту поражения большого количества лейкоцитов, взаимодействие которых с инфекционным агентом формирует картину воспаления.
Довольно часто «первопроходцами» служат вирусы. Им, как более мелким возбудителям, проще проникнуть в клетки, вызывая их деструкцию и делая более доступным субстратом для размножения бактерий. Реже бактериальная инфекция является первичной. Возбудителями, как правило, становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка.
Развитию бактериального ринита способствуют:
- хронические заболевания органов дыхания;
- органические дефекты носа;
- серьезные системные заболевания (сахарный диабет, гормональные расстройства);
- неполноценное питание и недостаток витаминов;
- частые стрессы, курение, длительное нахождение в сухой, загрязненной атмосфере.
Симптомы
На развитие бактериального ринита указывают следующие симптомы:
- Выделения из носа густые, желтого, зеленого или желто-зеленого цвета. Подобные изменения обусловлены высоким содержанием в секрете клеток отмершего эпителия, лейкоцитов, погибших бактерий.
- Заложенность носа и затрудненное дыхание, связанные с отеком слизистой и скоплением густого секрета.
- Повышение температуры тела возникает как защитная реакция организма и способствует борьбе с возбудителем. Однако при бактериальных инфекциях гипертермия может иметь деструктивный характер, оказывая негативное влияние на организм в целом. Показания термометра при бактериальном насморке могут достигать 38-40 °С.
- Головная боль, тошнота, рвота, озноб, ломота в теле — симптомы интоксикации, вызванной отравлением организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
В протекании острого ринита обычно выделяют 3 стадии. В начале заболевания ощущается дискомфорт в полости носа, появляются выделения, повышается температура. Через 1-2 дня, в период 2-й стадии, на первый план выходят заложенность носа и симптомы интоксикации. Для 3-й стадии заболевания характерно обратное развитие симптомов либо переход болезни в хроническую форму.
При грамотном лечении острый бактериальный ринит проходит без последствий через 7-10 дней. Если же пустить болезнь на самотек, не исключены такие осложнения, как гайморит, отит, пневмония, образование гнойных абсцессов и прочие заболевания.
Диагностика
Появление гнойных выделений из носа и повышение температуры сигнализируют о необходимости немедленно обратиться к специалисту. При дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо исключить вирусный ринит. Обычно это не вызывает сложности, достаточно взглянуть на сводную таблицу симптомов.
| Симптом | Вирусный ринит | Бактериальный ринит |
|---|---|---|
| Характер назальных выделений | Обильные, прозрачные, без цвета и запаха | Вязкие, желто-зеленого оттенка, могут иметь неприятный запах |
| Температура тела | Может быть нормальной или повышаться до субфебрильных значений (37-37,5 °С), в ряде случаев может достигать 39-40 ⁰С | Поднимается до фебрильных и гиперпиретических показателей (38-41 °С) |
| Прочие проявления | Чихание, раздражение глаз, гиперемия слизистых верхних дыхательных путей, першение в горле | Выражены симптомы интоксикации, общее состояние тяжелое, отмечаются приступы головной боли |
| Реакция на терапию | В первые дни лечение не меняет картину, на третьи сутки состояние улучшается благодаря препаратам местного действия и народным средствам.Антибиотики бесполезны | Местные препараты и жаропонижающие малоэффективны, прием антибиотика нормализует состояние пациента через несколько дней |
| Продолжительность болезни | До 5 дней, даже без лечения | Около двух недель, без терапии прогрессирует |
Общий анализ крови при бактериальном рините покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Большое значение также имеют данные риноскопии и исследования мазка из носовых каналов.
Как лечить?
Комплексное лечение бактериального ринита направлено на устранение инфекции, санацию полости носа и купирование симптомов интоксикации.
- Антибиотикотерапия. Перед выбором препарата желательно установить вид микроорганизма и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Если это невозможно, назначается препарат широкого спектра действия. Важно не прерывать прием лекарства при улучшении самочувствия и пройти полный курс.
- Местные сосудосуживающие препараты. Их применение оправдано необходимостью облегчить носовое дыхание. Максимальный срок приема — 5 дней, при параллельном применении антибиотика больше, как правило, не требуется. Длительное использование сосудосуживающих препаратов может вызвать атрофические процессы в слизистой, в частности сухой ринит.
- Жаропонижающие средства типа Ибупрофена или Парацетамола не только собьют жар, но помогут от головной боли.
- В целях дезинтоксикации организма показано обильное питье.
Бактериальный ринит у детей
У ребенка бактериальный насморк протекает с теми же симптомами, что и у взрослых. Однако следует учитывать несовершенство иммунной системы в раннем детском возрасте. Особенно тяжело болезнь переносится грудничками. Младенцу трудно приспособиться к отсутствию носового дыхания, нарушается акт сосания, возникают диспепсические явления, возможно присоединение бактериального конъюнктивита. Лечение осуществляется строго под контролем врача.
Применение препаратов Аквалор
Промывание носа водно-солевыми растворами благотворно как при сезонном рините, так и при инфекционном насморке. Созданные на основе натуральной морской воды, растворы Аквалор готовы к применению и оснащены удобными насадками-распылителями.
Во время острого бактериального ринита гипертонический Аквалор Форте поможет снять отек и удалить выделения в полости носа. Натуральные микроэлементы в составе препарата способствуют повышению местного иммунитета и регенерации слизистых оболочек. Повышенным антисептическим эффектом обладает гипертонический Аквалор Экстра Форте, он содержит экстракты ромашки и алоэ.
Перед местной лекарственной терапией рекомендуется промыть нос изотоническими растворами Аквалор. Это подготовит слизистую к восприятию лекарства и позволит снизить дозу при сохранении лечебного эффекта.
Для лечения детей с первых дней жизни созданы капли и спрей Аквалор Беби. Они безвредны, стерильны, не оказывают побочных действий.
Источник