Что делать если две недели не проходит насморк
Ринитом или насморком не раз болел каждый. Из-за распространенности этой болезни к ней сложилось пренебрежительное отношение. Многие считают, что это пустяк и пройдет само. Но так происходит не всегда. Иногда ринит является симптомом более серьезной патологии. А иногда он не излечивается на протяжении нескольких месяцев или лет, при этом качество жизни больного страдает. Ниже мы разберем, что делать, если никак не проходит насморк.
Причины и симптомы длительного насморка у взрослого
Хроническим является насморк (ринит), который длится более 12 недель. Возможные причины хронизации:
- ослабленный иммунитет, особенно в ситуациях, когда больной человек переносит болезнь на ногах или продолжает переохлаждаться;
- нерациональная терапия антибиотиками — прием препаратов без необходимых показаний, обрыв курса, неправильный подбор препарата;
- аллергии — на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, бытовые химикаты. Отделяемое из носа прозрачное и жидкое, часто сопровождается чиханием и слезотечением. Аллергия может впервые возникнуть в любом возрасте. Необходимо понаблюдать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают приступы насморка;
- дефекты полости носа из-за травмы или особенностей строения — искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- лекарственный ринит — возникает от длительного применения сосудосуживающих капель. В этом случае нарушается нервная регуляция сосудов, питающих слизистую полости носа;
- атрофический ринит — характеризуется сухостью, истончением слизистой, отмиранием бокаловидных клеток, вырабатывающих секрет. Часто возникают кровоточащие трещины. Отделяемое имеет неприятный запах. Основные причины: сухой запыленный воздух помещения, вредные факторы на производстве, неблагоприятный климат;
- гипертрофический ринит — утолщение слизистой за счет разрастания соединительной ткани. Характеризуется затруднением дыхания и гнусавостью голоса. Развивается из-за курения, наследственной предрасположенности, бесконтрольного лечения сосудосуживающими каплями, на фоне аллергического ринита.
При всем разнообразии причин можно выделить общие симптомы: отделяемое из носа, затрудненное дыхание, часто измененный голос, нередко головные боли и пониженный фон настроения.
Бактериальные биопленки и их связь с длительным насморком
Это сравнительно новое открытие в медицине объясняет причину многих случаев, когда не проходит насморк, и дает шанс его вылечить.
Давно замечено, что, если бросить принимать начатый курс антибиотиков, долечиться потом крайне сложно. Бактерии приобретают к препарату иммунитет. Сейчас стал известен механизм его формирования.
Бактерия закрепляется на слизистой оболочке дыхательных путей, питается и размножается. Со временем образуется колония — крупное скопление микроорганизмов. Правильно подобранный антибиотик убивает бактерии и подавляет их размножение, не давая образовывать колонии.
Колония опасна тем, что способна из белков и полисахаридов построить вокруг себя защитную оболочку. Под ней бактерии способны питаться и наращивать свою численность, оставаясь неуязвимыми для лекарств.
Такой хронический очаг инфекции периодически провоцирует обострения и крайне трудно поддается терапии.
Осложнения хронического ринита
Постоянно заложенный нос создает серьезные неудобства — мозг недополучает кислород, из-за чего появляется высокая утомляемость, раздражительность, падает работоспособность, возникают головные боли. Заложенный нос мешает спать, что еще больше усугубляет ситуацию.
При снижении иммунитета инфекция переходит на слезовыводящие пути и другие органы дыхания — придаточные пазухи носа, носоглотку, трахею и бронхи. В самых тяжелых случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса, формирование гнойных очагов в носовых пазухах или мозге. Это грозные осложнения с высоким риском летальности.
Атрофический и гипертрофический риниты характеризуются патологическим изменением слизистой на клеточном уровне, что создает предпосылки для онкозаболеваний.
Хронический насморк в детском возрасте способствует развитию речевых дефектов и неправильного прикуса, а во время беременности может привести к инфицированию плода.
Диагностика
Для выявления причины длительного ринита существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Отоларинголог при обращении пациента, у которого долго не проходит насморк, обязательно проведет риноскопию — инструментальный осмотр полости и раковин носа, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки полости носа и носовой перегородки. Если есть необходимость осмотреть придаточные пазухи, назначают эндоскопическую риноскопию.
Для исключения синуситов проводят рентгенографию придаточных пазух носа.
Наиболее полную информацию о состоянии всех структур ЛОР-органов дают компьютерная томография или МРТ.
Для точного выявления возбудителя используют ПЦР — метод лабораторной диагностики, позволяющий идентифицировать микроорганизм по его ДНК. Используется при вирусной, микробной и грибковой инфекции.
При подозрении на аллергическую этиологию исследуют кровь на иммуноглобулин Е и ставят пробы с предполагаемыми аллергенами.
Лечение
Терапевтическая схема подбирается каждого случая индивидуально и зависит от этиологии и степени тяжести заболевания:
- резервные антибиотики — мощные средства, применяемые при запущенной инфекции.
- антигистаминные препараты составляют основу лекарственной схемы при аллергических заболеваниях ,
- при атрофии слизистой рекомендуется регулярно смазывать ее витаминами А и Е, они способствуют заживлению и восстановлению;
- хирургическое лечение — удаление гипертрофированной слизистой;
- физиотерапия — УВЧ, ультразвук, электрофорез.
При длительном рините любой этиологии в схему необходимо включать промывание носа препаратами морской воды. Это способствует очищению от микробов, корочек, отмершего эпителия и аллергенов, нормализует выработку слизи, снимает отек и восстанавливает носовое дыхание.
Линейка препаратов Аквалор изготовлена из натуральной морской воды с лечебной концентрацией соли.
Аквалор Актив Форте и Аквалор Актив Софт содержат в своем составе молекулы углекислого газа, которые способны разрушать бактериальную биопленку, способствуя выздоровлению при острых и хронических ринитах.
Источник
Большинство людей сталкивается с симптомами ринита несколько раз в год, но обычно это состояние не затягивается надолго. Чаще всего ринит имеет инфекционные причины. Более чем в 80 % случаев насморк вызывают вирусы, например, коронавирусы и риновирусы. Заразиться вирусом очень просто — они передаются воздушно-капельным путем, и в периоды эпидемий ими кишит воздух в общественных местах и транспорте.
Насморк, вызванный ОРВИ, обычно проходит за 10-14 дней, а вместе с ним уходят и другие симптомы простуды — кашель, боль в горле и т. д. На первых этапах слизь бесцветная и жидкая, выделяется в большом количестве.
На более поздних стадиях развития ОРВИ активность лимфоцитов вызывает побеление мокроты, она сгущается и в скором времени почти перестает выделяться.
У детей простуда может затягиваться немного дольше, иногда у них насморк не проходит 2 недели по причине продолжения гиперсекреции мокроты носоглоткой ребенка. Если при этом слизь отходит хорошо и не имеет примесей гноя, волноваться не стоит. В целях профилактики можно сходить к педиатру.
Однако в некоторых случаях у взрослого насморк долго не проходит, продолжая беспокоить в течение месяца или даже нескольких месяцев.
Причины длительно течения
В норме при простуде насморк уходит довольно быстро. Если же насморк не проходит 2 недели и дольше у взрослого человека, нужно выяснить причину этого. Вероятно, непроходящий насморк имеет не вирусную природу. Причинами выделения большого количества слизи с носа также могут быть:
- острая или хроническая бактериальная инфекция носоглотки;
- воспаление пазух носа — синусит;
- вазомоторный ринит;
- аллергическая реакция.
Бактериальный ринит
Присоединение бактериальной инфекции часто происходит на фоне местного снижения иммунной защиты носоглотки во время острой вирусной инфекции. Этому способствует накопление в дыхательных путях вязкой мокроты. Чаще всего это происходит на поздних этапах простуды.
Симптомы бактериальной инфекции в носовой полости:
- желтый или зеленый цвет выделений из носа;
- примеси гноя;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- противовирусные препараты не улучшают состояние;
- насморк не проходит дольше 2 недель.
При бактериальном рините часто происходит воспаление миндалин и слизистой оболочки свода носоглотки. Это происходит в результате миграции бактерий на близлежащие органы. Такое состояние называют риноларингитом.
Помимо насморка и боли в горле он сопровождается кашлем, вызванным стеканием мокроты в глотку.
Лечение ринофарингита в первую очередь направлено на устранение патогенных бактерий в носовой полости, так как именно они являются первичным очагом инфекции.
Профилактика и лечение бактериального ринита
Чтобы не допустить бактериальное осложнение ринита, необходимо обеспечить отток мокроты из носоглотки. Для этого нужно делать промывания и орошение полости носа физраствором. Это разжижает слизь и способствует очищению носовых ходов.
Если бактериальная инфекция уже присутствует, нужно обратиться к врачу. Размножение микроорганизмов в полости носа может иметь тяжелые последствия. Это и потеря обоняния, и распространение инфекции на среднее ухо или пазухи, и переход инфекции в хроническое состояние. Хроническим называют насморк, который не проходит месяц и более. Он имеет периоды обострения и облегчения.
Синусит
Часто насморк долго не проходит при синусите. Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных околоносовых пазух. Синусит может быть вызван как вирусом, так и бактериями. Однако если отток слизи из пазухи заблокирован, в пазухе создаются хорошие условия для размножения бактерий и накопления гнойной массы.
Мешать выходу мокроты могут:
- отечная слизистая оболочка;
- полипы;
- киста;
-
искривленная носовая перегородка.
Эти образования усложняют течение синусита; с другой стороны, они же повышают риск появления данного заболевания.
По месту локализации очага воспаления различают синуситы таких типов:
- гайморит — воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи (одной или обеих);
- фронтит — бактерии размножаются на слизистой лобной пазухи;
- этмоидит — воспаление слизистой решетчатого лабиринта;
- сфеноидит — поражена слизистая клиновидной пазухи.
Гайморит — наиболее частая причина затяжного насморка, который не проходит 3 недели и более. Гайморовы пазухи находятся в верхнечелюстной кости, по обе стороны от крыльев носа. При заболевании человек ощущает боль под глазами, которая отдает в зубы.
При наклонах головы боль становится острее, чувствуется повышенное давление на глазницы. Очень часто данное заболевание вызывает повышение температуры тела от 38 градусов Цельсия. Это указывает на бактериальную инфекцию.
Как вылечить воспаленные пазухи?
Первое, что необходимо запомнить — синуситы требуют медицинской помощи. Лечить их дома, самостоятельно может быть опасно для здоровья. При появлении симптомов синусита обратитесь к врачу.
Чтобы очистить пазухи от гноя, применяют терапевтическое и оперативное лечение. К терапевтическому относится промывание антисептиками, откачивание гноя («кукушка»), и прием медикаментов, в частности антибиотиков. Если врач назначил антибиотики, значит, без них не обойтись.
Всегда придерживайтесь дозировки и графика приема антибиотиков. Оконченный преждевременно курс антибиотикотерапии вызывает резистентность у бактерий к данному антибиотику. К тому же, часть бактерий выживет и вызовет рецидив — повторное обострение состояния. Недолеченный гайморит может перейти в хроническую форму.
Оперативное лечение гайморита, как и других видов синусита, необходимо при блокировке выхода из пазухи. Гной при этом накапливается в полости пазухи. Большую опасность несет распространение гноя в черепной коробке — в глазницы, среднее ухо. При сфеноидите возможно даже излияние гноя в мозг.
Операция заключается в формировании небольшого прокола кости, через который гной выходит наружу. После этого пазуха промывается антисептиком и антибиотиком. Это приводит к очень быстрому облегчению состояния.
Аллергический ринит
Следующая причина, по которой у ребенка или у взрослого не проходит насморк — неподходящее лечение. Например, вы не почувствуете облегчения, если будете пытаться антисептическими препаратами вылечить ринит, имеющий аллергическую, а не инфекционную природу.
Аллергический ринит имеет похожие симптомы, но вызван совершенно другими причинами. Спровоцировать обильное выделение слизи в данном случае может какое-то вещество, имеющее аллергенную активность. К таким относится пыльца растений, продукты пчеловодства, домашняя пыль, шерсть животных и очень многие продукты питания.
Аллергическую реакцию в виде ринита чаще всего вызывают респираторные аллергены, т. е. те, которые человек вдыхает с воздухом. Очень распространенным типом аллергического ринита является поллиноз — аллергия на пыльцу.
Симптомы аллергического ринита:
- чиханье;
- выделяемая с носовых ходов мокрота — прозрачная и водянистая;
- отек слизистой оболочки носоглотки;
- зуд в носоглотке;
- может также наблюдаться кашель, першение в горле;
- повышение температуры тела не наблюдается;
- симптомы появляются только в присутствии определенного вещества;
- реакции наблюдаются периодически, в виде кратковременных приступов, однако в целом насморк не проходит месяц и более.
Что делать в таком случае? Во-первых, необходимо доказать аллергическую природу ринита. Если подозреваете конкретный аллерген, сдайте анализ крови на иммуноглобулины Е к нему. Это делается во всех современных диагностических лабораториях.
Другие способы подтверждения аллергии — кожные аллергопробы и провокационные тесты. Чтобы выбрать оптимальный вариант диагностики, посоветуйтесь с врачом. Также врач посоветует вам способы облегчения симптомов аллергии. Если пыльца попала в нос, можно попробовать вымыть максимальное количество аллергена физраствором.
Лучшим способом улучшения состояния аллергика является избегание аллергена. Поэтому во время цветения деревьев постарайтесь меньше находиться на природе, закрывайте окна в доме. Влажная уборка уменьшает концентрацию пыльцы и пыли в воздухе в помещениях.
По рекомендации врача можно принимать антигистаминные препараты.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит, также как и аллергический, вызван неинфекционными причинами. Вазомоторный ринит появляется в результате нарушения работы нервных клеток, в первую очередь, рецепторов слизистой оболочки, и нарушением сосудистого тонуса носоглотки.
Сверхчувствительные рецепторы реагируют на изменения температуры воздуха, запахи и прочие раздражители слишком сильно. В результате этого происходят реакции, направленные на устранения раздражителя из носоглотки — чиханье, обильное выделение слизи, отек. При данном заболевании наблюдается реакция как на аллергенные, так и неаллергенные раздражители.
Предпосылками к развитию вазомоторного ринита являются:
- недостаточная активность щитовидной железы;
- дефицит йода;
- длительный прием сосудосуживающих препаратов от насморка;
- травмы носа;
- новообразования в тканях носа (киста, опухоль);
- гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
- длительное проживание в условиях загрязненного воздуха.
Конечно же, наличие одного из этих факторов не приводит к вазомоторному риниту у большинства людей. Однако комбинация нескольких факторов, особенно у человека с генетической предрасположенностью, существенно повышает риск развития данного заболевания.
Вазомоторный ринит часто имеет хроническую форму. В некоторых случаях он может привести к бронхиальной астме.
Лечение такой формы ринита оперативное, и представляет собой хирургическую коррекцию слизистой оболочки. Для диагностики и лечения вазомоторного ринита необходима медицинская консультация и детальный осмотр.
Что делать?
Что делать, если долго не проходит насморк? Во-первых, не пускайте болезнь на самотек — это может привести к осложнениям и переходу запущенного заболевания в хроническое состояние. Во-вторых, выделите немного времени и сходите к врачу (терапевту или ЛОРу).
Медицинский осмотр более информативен, чем онлайн-консультация. Своевременное начало лечения — залог скорого выздоровления. В-третьих, не стоит прибегать к самолечению, в частности к народным методам, не посоветовавшись с врачом.
Некоторые средства народной медицины будут хорошей вспомогательной терапией, другие же могут усугубить состояние или привести к непредсказуемым последствиям.
Источник
Множество ринитов
Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.
«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».
Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?
«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».
Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.
«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».
Союзник насморка
Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.
«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог. – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».
Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.
Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.
«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».
Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько
Сморкайтесь без усилия
У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?
«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.
Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»
«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.
Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.
«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна. – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».
И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.
Когда к врачу?
Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.
«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».
Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.
«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».
Источник