Чем отличается гнойный ринит от гайморита
Как это ни парадоксально, но острый ринит почти всегда сопровождается умеренным воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух – гайморитом. Для того, чтобы понять с чем это связано важно знать некоторые анатомические особенности устройства органов дыхания. «Прежде, чем попасть в легкие воздух должен быть согрет, увлажнен и очищен, – рассказывает Сергей Русаковский, к м н, врач отоларинголог. – Вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы, далее через околоносовые пазухи (синусы), к которым в том числе относятся и гайморовы пазухи. Там он нагревается до температуры человеческого тела, очищается от микробов, аллергенов и пыли, увлажняется до 100%. Именно поэтому, если болезнетворный вирус попадает в носовые ходы и вызывает воспаление слизистой оболочки (острый ринит), он обязательно проникнет и на слизистую оболочку гайморовых пазух, став причиной острого вирусного гайморита».
Наличие слизи в гайморовых пазухах в данном случае нормальная защитная реакция. По мере того, как будет уменьшаться воспаление в носовых ходах, будет сходить на нет и гайморит.
Случается, что ринит перерастает в то самое более опасное заболевание, которого все так боятся. Когда это случается? Прежде всего, когда нарушается вентиляция гайморовых пазух. Последние соединены с носовыми ходами узким каналом. Если отверстие этого канала закрывается засохшей слизью, гайморова пазуха становится тем замкнутым пространством, в котором начинают быстро размножаться бактерии. В результате на фоне острого ринита развивается гнойный бактериальный гайморит, который требует иного похода к лечению.
«Столкнуться с подобным осложнением можно в том случае, если запустить лечение острого ринита, – дополняет Сергей Русаковский. – Например, если в носовых ходах будет накапливаться густая слизь из-за того, что в помещении, где находится больной, очень жарко и сухо, или же потому, что человек пьет недостаточное количество воды, пренебрегает увлажнением носовых ходов. В некоторых случаях отверстие гайморовых пазух закупоривается вследствие того, что нарушены правила высмаркивания – больной втягивает слизь в себя, вместо того, чтобы удалять ее из носовых ходов».
В случае острого ринита и гайморита причинами заболеваний чаще всего становятся вирусы и бактерии. Так же отечность слизистых оболочек носовых ходов и гайморовых пазух могут быть вызваны травмой или какими-либо аллергенами.
Проявления острого вирусного гайморита схожи с симптомами острого ринита – заложенность носа, нарушение обоняния, обильное отделяемое слизи из носовых ходов. При бактериальном гнойном гайморите к выше перечисленным симптомам присоединяется тупая ноющая боль в области гайморовых пазух (над верхней челюстью слева и справа от носа), которая усиливается при наклоне головы вперед. «Важно отметить, что рентгенография, которая нередко назначается врачами для подтверждения или опровержения данного диагноза неэффективна, – дополняет Сергей Русаковский. – У 95% людей, страдающих острым ринитом, на снимках будет обнаружено затемнение, связанное со скоплением слизистого секрета в гайморовых пазухах. Но это, скорее всего, может быть всего лишь вирусный гайморит. Для постановки диагноза – бактериальный гнойный гайморит должны быть признаки бактериальной инфекции, в частности характерные боли, изменения в клиническом анализе крови, достаточно высокая температура (выше 38 С) и т. д.».
Если речь идет об остром вирусном гайморите, то его лечение ничем не отличается от лечения острого ринита. «Если воспаление вызвано вирусом гриппа, то можно принять противовирусное средство, которое сократит срок заболевания и сделает его симптомы менее выраженными, – рассказывает Сергей Русаковский. – Если это иная вирусная инфекция из разряда ОРВИ, то будет достаточно симптоматического лечения. Например, с помощью физиологического раствора следует увлажнять носовые ходы, чтобы не допустить высыхания слизи». При лечении вирусного гайморита и острого ринита важно поддерживать достаточную влажность в помещении, где находится больной, проветривать его комнату»
В случае аллергической природы острого ринита и гайморита необходим прием антигистаминных препаратов. Для снятия отека уместно по показаниям использовать сосудосуживающие капли.
В лечении гнойного бактериального гайморита всегда используются антибиотики! Причем только в таблетированной форме. Использование антибиотиков местного действия (капли в нос) в данном случае неэффективно. Связано это с тем, что для того чтобы снять воспаление в гайморовых пазухах необходима высокая концентрация антибактериальных веществ в тканях. Добиться ее можно только принимая антибиотики в форме таблеток, причем в достаточно высокой дозировке длительным курсом – от 10 до 14 дней. Более того, использование капель с антибиотиками повышает устойчивость бактерий к данному виду лекарств. Для поиска нового препарата, который сможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией уйдет время, в результате чего само заболевание может быть сильно запущено. В дополнение к антибактериальному лечению в случае гнойного бактериального гайморита средней степени тяжести будет уместна процедура откачки содержимого гайморовых пазух с помощью специального ЯМИК-катетера.
Следует отметить, что известный в народе прокол гайморовых пазух с внутренней стороны носа в большинстве стран рассматривается не как лечебная, а как диагностическая процедура. Прибегают к ней в тех случаях, когда антибактериальное лечение не приносит облегчения в течение двух недель. Прокол в данной ситуации необходим для забора содержимого гайморовых пазух, после чего делается посев, выясняется, какой микроб стал причиной воспаления и уже после подбирается препарат, который помогает избавиться от микроорганизмов данного вида.
Евгения Полонская
Источник
- Отличительные черты гайморита и синусита
- Какие бывают синуситы
- Особенности и различия синусита и гайморита у детей
- Осложнения
- Терапия.
- Медикаментозное лечение
- Симптоматическое лечение
- Народные способы
- Профилактика
- Заключение
Чтобы понять, чем отличается синусит от гайморита, нужно помнить главное: синусит и гайморит – это, по сути, одно и тоже заболевание, которое заключается в воспалении околоносовых пазух в результате воздействия определенных факторов.
Отличия заключается только в названии: гайморитом (по имени британского ученого Натаниэля Гаймора) называется не что иное, как верхнечелюстной синусит. Верхнечелюстной – потому что он возникает в верхнечелюстных пазухах.
Отличительные черты гайморита и синусита
Оба заболевания -синусит и гайморит – протекают в острой форме, могут переходить в хроническую с обострениями.
Симптоматика заболеваний также схожа: это и головная боль, пульсирующая боль в висках, потеря обоняния, заложенность носа, повышенная утомляемость, высокая температура, слезящиеся глаза.
Причины возникновения заболеваний одинаковы: недолеченный ринит (насморк), стоматологическая инфекция, травмы носа, воздействие аллергенов.
Какие бывают синуситы
Наряду с верхнечелюстным синуситом (или гайморитом) выделяют другие виды синуситов: фронтит, этмоидит, сфеноидит.
Чаще всего синусит возникает из-за того, что в пазухи носа попадает патогенная микрофлора. Причем у острых синуситов это монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А у хронических – смешанная микрофлора: стафилококк, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме этого, возбудителем может стать ОРВИ, тампонада носа при кровотечениях, травмы полости носа.
Острый синусит часто проявляется у людей с искривленной перегородкой, необычным изгибом средней носовой раковины и т.д., а также у детей с проблемами с аденоидами.
Особенности и различия синусита и гайморита у детей
У детей острая форма синусита / гайморита проявляется длительным насморком, сухим кашлем по вечерам и ночью, чувством пересушенности горла, обильными выделения из носа утром, повышенной температурой, нарушением обоняния, общей интоксикация, утомляемостью, отсутствием аппетита, отечностью в пораженных областях. Болеть может как гайморовая пазуха, так и другие.
Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляется общая интоксикация, отеки, боль в пазухе, гнойные выделения. Если ребенок старше, то появляются головные боли, затрудненное дыхание, болевые ощущения в зубах, отсутствие слизи на задней стенке глотки, нарушение обоняния.
Осложнения
Все виды синуситов при отсутствии надлежащего лечения могут давать осложнения на другие внутренние органы и системы. Наиболее серьезные осложнения отмечены на нервную, сердечно – сосудистую системы, органы дыхания и ЖКТ. В числе возможных последствий – менингит, проблемы с сердцем и сосудами, ухудшение состояния почек. Вот перечень основных заболеваний, которые может спровоцировать синусит:
- органы дыхания: ангина, пневмония, бронхит;
- органы ЖКТ и мочеполовой системы: ухудшение работы почек, в ряде случаев почечная недостаточность;
- нервная система: менингит.
Кроме того, синусит / гайморит провоцирует сепсис – заражение крови, при котором по сути оказывается пораженным весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при тяжелых состояниях иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.
Терапия
Медикаментозное лечение
Перед лечением проводят диагностику на основании жалоб пациента, анамнеза, изучения клинических симптомов, проведение необходимых анализов.
Для лечения используют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина(фторхинолы). Принимать их следует по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если подобное лечение не помогает, то проводят пункцию (прокол пазухи и промывка специальным антисептическим раствором) или «ЯМиК»-катетеризацию.
Симптоматическое лечение
Состоит из топических деконгестантов (для улучшения вентиляции околоносовых пазух), муколитиков (для улучшения отхождения слизи из пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и снижения температуры, при необходимости.
Если медикаментозное лечение не помогает, то необходимо провести операцию – прокол, в ходе которой гной удаляется из пазух.
Народные способы
В качестве вспомогательного средства при лечении синусита можно использовать народные средства. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не нанести вреда организму.
Такое лечение включает в себя паровые ингаляции на отваре трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отварами трав. Эти средства достаточно эффективны, однако только в сочетании с основной терапией.
Профилактика
Закаливание, здоровый образ жизни, профилактика гриппа, заболеваний носовой полости, регулярные проверки у стоматолога, устранение физических дефектов носа помогут существенно снизить вероятность появления болезни.
Заключение
Все виды синуситов, в том числе гайморит, вылечить без специалистов невозможно. Медицина предлагает различные варианты терапии, более щадящие, чем хирургическое вмешательство – прокол. Сейчас этот метод используется только в самых крайних случаях. И, конечно, самым мощным оружием в борьбе против заболевания остается профилактика.
Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:
Источник
Синусит – частый диагноз, с которым пациенты приходят к лору. Как понять, что у вас не обычный насморк, обязательно ли прокалывать пазухи и что делать, чтобы не заболеть? На эти и другие важные вопросы HEALTH.TUT.BY ответил врач-оториноларинголог Алексей Перминов.
Алексей Перминов Врач-оториноларинголог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», кандидат медицинских наук
Гайморит и синусит – это одно и то же?
Синусит – это воспаление в придаточных пазухах носа. Гайморит – термин, имеющий историческое значение, которым называют воспаление в верхнечелюстных пазухах. В настоящее время зачастую используется как имя нарицательное. Верхнечелюстной синусит (правильное название болезни) – воспаление в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.
Как и многие заболевания, синусит бывает острым и хроническим. Признаком хронического синусита может быть заложенность носа или выделения из носа более 3 месяцев. Хроническим он становится, когда симптомы наблюдаются больше трех месяцев подряд.
В зависимости от того, что его вызывает и как он протекает, синусит может быть вирусным и представлять собой проявление простуды, поствирусным и бактериальным. Непосредственное внимание приковано как раз к последнему – бактериальному синуситу, который сильнее всего снижает качество жизни.
Околоносовые пазухи расположены в голове, где сосредоточено много органов чувств, где хорошо развита иннервация, следовательно, любой процесс, который происходит в области лица и головы, мы ощущаем более остро. Поэтому синусит так влияет на чувство полноценности жизни, сон, дневную активность. И если сравнивать проявления хронического синусита и некоторых сердечных заболеваний по выраженности их воздействия на качество жизни, то пациент с первым может страдать больше.
Какие симптомы синусита?
Выделения из носа или заложенность носа; чувство давления, распирания или боль в области лица; снижение обоняния, которое также может присутствовать при любых воспалительных заболеваниях носа. В некоторых случаях появляется неприятный запах, подъем температуры тела выше 38 градусов, отек лица. У детей синусит может проявляться еще и кашлем.
Сохранение симптомов со стороны носа у взрослого более 10 дней либо вторая волна болезни (ухудшение после 5 дней) могут быть признаками синусита. А сочетание 3 признаков: сильная боль в лице, температура тела более 38 градусов, вторая волна, изменившиеся выделения из носа – может говорить о бактериальном синусите.
Чем синусит отличается от насморка?
Основные отличия – это сроки, динамика и «непривычные» проявления: заложенность носа и выделения сохраняются более десяти дней, наблюдается вторая волна заболевания, боль и давление в лице.
Цвет выделений из носа является признаком синусита?
Цвет не всегда является важным признаком. Зеленые выделения не являются опасными, а вот обесцвеченные и белесоватые, но только в комплексе с вышеперечисленными симптомами, могут говорить о наличии проблемы.
Когда пора идти к врачу?
Пора идти к врачу, если:
- есть заложенность носа или выделения из носа не проходят больше десяти дней;
- пошла вторая волна заболевания;
- появились боль, давление или распирающее чувство в лице;
- появился неприятный запах из носа, который чувствует сам пациент;
- сразу все плохо: температура тела выше 38, сильная боль в лице, выделения или заложенность носа, и при этом симптомы сохраняются более двух дней.
Внезапное двоение в глазах, отек в области лица или глаза, внезапное снижение зрения на фоне сильного насморка, появление синяка без травмы в области глаза у ребенка на фоне насморка – это повод для более быстрой реакции.
Почему вообще появляется синусит?
Обычно является осложнением ОРЗ, при этом совсем необязательно, что во время лечения человек что-то делал не так. Иногда это элемент «везения», иногда на эту ситуацию влияют аллергический процесс и длительные проблемы с дыханием, иногда проблемы с зубами. У детей к синуситу могут привести проблемы с аденоидами.
На развитие хронического синусита влияет курение, причем как активное, так и пассивное. Отмечу, что для детей пассивным курением считается сам факт проживания с человеком, который курит, – даже если он не делает этого при ребенке. Остатков табака достаточно, чтобы засчитать факт пассивного курения.
Также на состояние пазух носа может повлиять и работа, а точнее наличие производственной, строительной и древесной пыли, загазованность пространства. Проживание в городе само по себе является риском возникновения такой проблемы.
Помимо этого, привести к синуситу могут и длительные проблемы с дыханием – искривление носовой перегородки, другие хронические процессы в носу.
Почему проблемы с зубами могут вызвать синусит?
Дело в том, что корни многих верхних зубов (особенно у взрослых) либо вдаются в верхнечелюстную пазуху, либо находятся близко к ней. И если у человека есть воспалительный процесс в области корня зуба, он может сказаться на состоянии пазух. Поэтому зубы нужно лечить своевременно.
Как лечат синусит?
Все зависит от формы болезни. Далеко не всегда требуется антибиотик, и самостоятельно применять его крайне нежелательно.
В лечении могут быть использованы специальные препараты для носа, иногда применяются физиопроцедуры, но исключительно как дополнение. Широко рекомендуется промывание носа различными солевыми растворами.
При необходимости синусит лечат и антибактериальными препаратами. При этом назначение их в виде инъекций требуется крайне редко благодаря наличию современных лекарств.
Иногда могут применяться лечебные процедуры: метод перемещения по Проетцу и Зондерману, пункции пазух, ЯМИК-катетеризация.
Средние сроки лечения у взрослых – 5−10 дней, у детей 10−14 дней.
Прокалывание пазух обязательно при синусите?
С учетом развития фармакологии и появления новых препаратов пункции выполняются сейчас намного реже. Иногда пункция необходима для дополнительной диагностики, потому что даже при помощи компьютерной томографии не всегда можно точно понять, что происходит в пазухе.
Иногда пункция нужна для ускорения процесса лечения. Если есть подозрения на осложнения или они уже появились (а иногда и при определенных формах синусита), ее часто рекомендуют, но это не тотальное применение.
Правда ли, что из-за пункции синусит может стать хроническим?
Неправда. Все отверстия после пункции пазух затягиваются и зарастают по тем же принципам, как, например, после внутривенных и внутримышечных инъекций. Но дело в том, что изначально у 4% пациентов с синуситом есть вероятность, что он перерастет в хронический, – пункция на это никак не влияет.
Какие ошибки чаще всего допускают люди при лечении синусита?
Самая грубая ошибка – самостоятельный прием антибиотиков. Это может значительно осложнить процесс лечения: на фоне вирусного синусита при лечении антибиотиком в пазухах будет «селиться» микробная флора, которая не чувствительна к принимаемому препарату.
Нельзя согревать нос, особенно если появилась боль, повысилась температура тела, есть ощущение снижения зрения. Это касается и посещений бани – они не пойдут на пользу.
Еще одна ошибка – закладывание различных «народных» средств в нос. Зачастую они имеют твердую консистенцию, это могут быть части растений или деревьев. Нередко это все ведет к неприятным последствиям.
Нельзя злоупотреблять сосудосуживающими спреями и каплями. Их использование дольше недели вызывает привыкание, что приводит к медикаментозному риниту – он иногда требует хирургического лечения. Надо понимать, что такие препараты в первую очередь снимают симптом, но крайне редко лечат.
Какими могут быть последствия, если начать неправильно или поздно лечить синусит?
Может быть переход в хроническую форму, могут развиться осложнения со стороны глаз и мозга.
Есть профилактика синусита?
Нельзя курить, нужно своевременно лечить аллергический ринит, не допускать использования антибиотиков самовольно или по рекомендации знакомых.
Имеет значение активный образ жизни и условия, в которых живет человек. Под последним имеется в виду температура и влажность воздуха: нормальная температура, особенно в спальне, – 18−22 градуса, влажность – 35−70%.
Помните, что во время любого проявления ОРЗ следует носить маску и максимально сократить количество контактов.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- здоровьемедицинаНаш организмЛор
Источник