Чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку 2 лет
Чихание и насморк – это механизмы естественной защиты организма от вирусов и инфекций, поэтому нельзя игнорировать появление этих симптомов у ребенка – это высокий риск довести казалось бы безобидную простуду до осложненного гайморита. Высокую эффективность в лечении насморка показывают ингаляции для носа небулайзером.
Эти процедуры дают возможность получить одновременно полноценный терапевтический эффект и щадящее воздействие лекарственных препаратов на слизистую носоглотки.
Небулайзер для терапии и устранения насморка может применяться на любом этапе заболевания, он помогает быстро и безопасно снять этот неприятный симптом и ускоряет выздоровление
Преимущества использования ингалятора:
- увлажняет слизистую носоглотки и размягчает засохшую слизь;
- не вызывает аллергических реакций, если не применять аллергенные растворы в виде эфирных масел или других добавок;
- облегчает дыхание, способствует выведению слизи;
- равномерно распределяет действующее вещество препарата на все участки слизистой;
- прибор прост в применении, позволяет четко соблюсти дозировку лекарства.
Ингаляции, проводимые посредством вдыхания через небулайзер, оказывают местное воздействие на слизистую. В отличие от капельного введения, лекарственное средство не попадает в полость рта, а значит и в пищеварительную систему ребенка.
Лучше выбирать модель небулайзера с максимально крупной дисперсией, это увеличит вероятность оседания основного количества лекарства в самых дальних уголках дыхательных путей.
Ингаляторы (небулайзеры) – это специальные устройства, предназначенные для проведения ингаляции.
Принцип и использования основан на распылении лекарственного вещества в дисперсном состоянии и в сверхмалом количестве.
Небулайзеры бывают:
- ультразвуковые;
- компрессорные;
- электронно-сетчатые (или мембранные)- меш-небулайзеры.
Нужно знать, что ультразвуковые ингаляторы не могут использоваться для распыления всех видов лекарств – они разрушают антибиотики и гормональные вещества.
А в компрессорных небулайзерах не разрешают применять:
- эфирные масла;
- дубильные вещества, в том числе и отвары трав;
- Эуфиллин, Папаверин
Поэтому при выборе ингалятора нужно обращать внимание:
- чтобы можно было применять в них практически все лекарственные препараты на водной и масляной основе;
- бесшумность работы – важный момент, который необходимо уточнять до покупки – громкие звуки пугают детей и малыш отказывается от проведения процедуры;
- возможность самостоятельно регулировать размера частиц с помощью двухрежимного распылителя, что дает возможность поочередно проводить ингаляцию верхних и нижних дыхательных путей;
- параметры лекарственного средства в виде лечебного «тумана» с размером частиц от 0,8 до 10 мкм наиболее оптимальны для проникновения во все, даже труднодоступные отделы дыхательных путей.
Чтобы приобрести лучший небулайзер для детей раннего возраста или более взрослых пациентов перед покупкой лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Во время ингаляций маленьким деткам лучше давать маску, которая позволяет распылять лекарство по всей носоглотки и трахее. Поскольку малыши до 3 лет не умеют дышать ртом, им просто нет смысла давать мундштуки.
Какие растворы используют для лечения насморка
Процедуры с использованием небулайзера могут быть как основными, так и вспомогательными методами лечения при многих болезнях и использоваться даже у малышей.
Данный метод популярен еще и потому, что не нужно выполнять глубокий вдох, достаточно дышать в спокойном ритме. Допустимо занимать ребенка мультфильмами, рисованием, книжками на время процедуры.
Медики уверены, что лечить насморк можно детям любого возраста, и даже новорожденным, однако часто возникают трудности с выбором лекарства – это должен делать только педиатр.
Нельзя использовать для лечения ринита у детей:
- травяные отвары, приготовленные самостоятельно – они нестерильны, а мелкие фрагменты сушеной травы могут застрять в горле или стать источником аллергии;
- добавки различных масел;
- муколитики;
- препараты с недоказанной эффективностью.
Нельзя заменять препараты, назначенные врачом, на аналоги, а также вещества, не предназначенные для ингаляторного применения.
Для грудничков используется:
- морская вода;
- физиологический раствор 0,9 % – это стерильная среда, которая помогает быстро очистить нос и борется с болезнетворными бактериями.
Морская вода имеет уникальный состав, она содержит большое количество полезных веществ, которые показывают высокую результативность в борьбе с бактериями и инфекциями.
Можно приготовить солевой раствор самостоятельно, добавив столовую ложку морской соли в литр чистой кипяченой воды.
Однако такая жидкость будет не стерильной, поэтому лучше купить готовый гипертонический раствор для промывания носа с содержанием морской воды (Хьюмер» или Санорин aqua).
Достаточно подогреть раствор и залить его в емкость небулайзера, применять не более 3 минут. Не рекомендуется делать чаще двух раз в день.
После окончания процедуры можно удалить жидкую слизь из носа аспиратором, чтобы она не стекала вниз.
У маленьких детей старше года насморк становится частым явлением, а способствуют этому частые простуды, игры на полу, контакты с другими детьми на площадках. Составы для детей отличаются от взрослых концентрацией действующего вещества и готовятся на основе стерильной жидкости для внутримышечных уколов или натрия хлорида 0,9%.
Можно использовать следующие рецепты детям старше двух лет:
- с целью уменьшения отека слизистой используют синупрет, разведенный 1:3;
- хлорфиллипт и мирамистин в соотношении 1:10 дважды в сутки;
- при диагностировании острой инфекции используется готовый раствор фурацилина из аптеки;
- если насморк стал следствием вируса, то назначаются интерфероны (3 мл жидкости для разведения на ампулу препарата);
- ротокан, содержащий экстракт ромашки и календулы, 1:20;
- для разжижения и легкого отхождения слизи при затяжных ринитах используют ринофлуимуцил: в 3 мл раствора ввести одну дозу препарата.
Для активного очищения носа от скопившейся слизи рекомендуется проводить ингаляции аптечным хлоридом натрия 0,9 % без добавок на протяжении дня. Для достижения максимального эффекта в помещении, где находится больной, нужно поддерживать высокую влажность воздуха, используя увлажнитель.
Как подготовить ребенка к ингаляции
Перед началом ингаляции нужно подготовить небулайзер: собрать его, промыть емкость для лекарства, подключить к электросети.
Затем нужно приготовить лечебный раствор, соблюдая пропорции.
Если лекарство хранится в холодильнике, то перед применением обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры.
Правила подготовки пациента:
- измерить температуру малышу (ингаляцию можно проводиь если температура не выше 37,5 С!);
- не принимать пищу за 1,5 часа до ингаляции;
- не выходить из дома примерно час после проведения процедуры и ограничить разговоры;
- прополоскать полость рта чистой водой после проведения ингаляции;
- не добавлять масла в лечебные растворы.
Ингаляции нужно проводить в сидячем положении, маска должна захватывать нос и рот, не доставляя дискомфорта. Нужно спокойно и медленно вдыхать пары носом, а выдыхать ртом, чтобы препарат равномерно распределялся в носоглотке.
Для лечения простудного насморка обычно хватает 5-7 сеансов.
Противопоказания и побочные действия
Когда нужно отказаться от ингаляций небулайзером:
- температура тела поднимается выше 37,5 градусов;
- слизистые выделения из носа приобрели желтый или зеленый оттенок, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции – в этом случае ингаляция может спровоцировать осложнения;
- ребенок жалуется на боль в ушах, есть подозрения на отит;
- есть склонность к носовым или легочным кровотечениям;
- наблюдается аллергия на компоненты ингаляционного состава;
- есть патология мозгового кровообращения.
Дыхательные мышцы ребенка развиты не достаточно для того, чтобы полноценно высморкать нос и вытолкнуть слизь, поэтому не стоит проводить ингаляции с профилактической целью.
С осторожностью нужно применять небулайзер при влажном кашле с большим количеством мокроты.
Источник
Насморк – это проблема, избежать которой подчас непросто даже взрослому человеку, а что уж говорить про наших деток, которые могут всю осень и зиму пробегать с мокрым носом. И как бы родители ни старались одевать ребенка соответственно погоде, в холодное время избежать насморка у малыша удается далеко не всегда.
Удивляться тут нечему, ведь после рождения ребенка пройдет еще 3 и более лет, прежде чем его иммунная система станет функционировать на высоком уровне, защищая организм от проникновения патогенов. Получается, что защита у малыша слаба, поэтому и процент заболеваемости респираторными патологиями выше, чем у взрослых.
Болеют детки чаще, но лечить их труднее, ведь не каждый препарат, которым лечат взрослого человека, подходит для лечения ребенка. Да и побочные эффекты препаратов более опасны для детей, особенно когда речь идет о перроральном приеме или внутривенном их введении.
В связи с этим местное лечение болезни можно считать наиболее безопасным способом от нее избавиться. Вот только лечение носа наружными каплями, мазями и спреями не позволяет решить проблему инфекции и воспаления глубоко в носовых ходах, а тем более справиться с теми вредителями, которые проникли немного глубже (в глотку и бронхи). Зато с этой задачей при насморке прекрасно справляются ингаляции.
Ингаляционная терапия редко вызывает у ребенка протест, ведь при этом малыш не испытывает неприятных ощущений. Рекомендуемая длительность процедур у детей всего 5-10 минут, поэтому они просто не успевают надоесть малышу.
Особенно удобно и безопасно проводить ингаляции при насморке детям при помощи небулайзера. Паровые ингаляции, особенно эффективные вначале болезни, несут в себе риск ожога слизистой, поэтому педиатры к ним относятся скептически. Правда при отсутствии ингаляторов, от столь эффективной процедуры, позволяющей одновременно пролечить нос, горло и начальные отделы бронхов, не стоит. Просто при подготовке к ингаляции нужно проконтролировать, чтобы температура лечебного состава не превышала 35-40 градусов. Перед тем, как садить перед кастрюлькой малыша, нужно предварительно проверить температуру пара на себе.
Во время проведения паровых ингаляций родители должны постоянно находиться возле ребенка и следить за его состоянием. Начинать такие процедуры можно с 2-3 летнего возраста, объясняя ребенку, как правильно наклоняться и дышать над паром. Лучше если ребенок во время процедуры будет сидеть.
Если малыш начинает капризничать, плакать, жаловаться на то, что у него кружиться голова или ему сильно жарко, это сигнал, что сеанс лечения нужно прервать.
Сегодня в аптеках и магазинах медтехники можно приобрести ингаляторы на любой вкус и кошелек. Такой прибор может заметно облегчить задачу родителей. Особенно когда речь идет о наиболее безопасных и эффективных приборах, называемых небулайзерами. Именно они обеспечивают глубокое проникновение лекарств в дыхательные пути больного и не несут в себе опасности ожога слизистых.
При помощи небулайзера можно спокойно проводить ингаляции при насморке даже грудничкам, насморк у которых явление привычное. Правда, ингаляции маленьким деткам можно делать лишь по назначению врача, который сначала должен определить причину насморка. Возможно, речь идет не о респираторной патологии, а о нарушении проходимости носослезных каналов.
Многие модели небулайзеров имеют назальные насадки для самых маленьких. Но если такой насадки нет, расстраиваться не стоит. Для ингаляций можно использовать маску, подходящую по размеру головы ребеночка. Маска удобно крепится на голове и не мешает малышу отдыхать, поэтому ее можно спокойно надевать во время сна ребенка, контролируя, чтобы резервуар находился в вертикальном положении.
Во время ингаляций врачи советуют не разговаривать, что не так просто сделать любопытным по натуре деткам младшего возраста. Чтобы отвлечь ребенка и сделать процедуру более приятной, ему можно предложить послушать сказку или посмотреть мультфильм.
Что касается ингаляционных составов, то предпочтение нужно отдавать более безопасным настоям гипоаллергенных трав с небольшим количеством эфирных масел, растворам соли и соды, картофельному отвару (в случае паровых ингаляций), физраствору. Антисептики, антибиотики и тем более гормональные противовоспалительные препараты использовать для ингаляций деткам можно лишь по назначению лечащего врача и в назначенных дозировках. Местное применение вышеуказанных средств, конечно, исключает всасывание больших доз лекарства, но все же рисковать здоровьем ребенка не стоит.
Говоря о длительности процедуры ингаляции у ребенка, нужно отметить, что педиатры советуют сеанс лечения у малышей грудного возраста проводить не более 5 минут, детям старше 1 года длительность ингаляции постепенно можно увеличивать до 10 минут. Это касается и паровых ингаляций, и процедур, проводимых с использованием специальных медицинских приборов.
Выбор небулайзера должен быть обусловлен не только удобством использования, но и видом растворов, которые нужно будет заливать в резервуар. Например, бесшумные и компактные ультразвуковые приборы хотя и удобны в использовании (многие ценят их за то, что они не пугают ребенка громким звуком, как компрессорные), выбор используемых в не растворов ограничен. А мембранные приборы хотя и предоставляют возможность лечения различными растворами, имеют самую высокую стоимость.
[1], [2], [3]
Источник
Группы ингаляционных препаратов:
- Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
- Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
- Анестетики (Лидокаин)
- Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
- Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
- Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
- Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
- Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
- Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
- Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
- Все растворы, содержащие масла
- Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
- Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
- Препараты, содержащие спиртовые растворы
- Рекомендации при проведении ингаляций детям:
- Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
- Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
- Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
- После ингаляций дайте ребенку отдохнуть
Растворы для ингаляций при лечении детей:
Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
- Гормональные и антигистаминные препараты
Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
- Антибиотики и антисептики
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.
Источник