Беременность при хроническом синусите

Беременность вносит серьезные коррективы в работу женского организма. Изменение гормонального фона примерно у 30 % женщин вызывает отечность слизистой, провоцируя заложенность носа и гиперсекрецию слизи. Повышенная нагрузка на иммунную систему при беременности нередко способствует снижению местных защитных механизмов и развитию инфекционного риносинусита, усугубляющего ситуацию с носовым дыханием и самочувствием будущей мамы.

Чем опасны синуситы в период вынашивания?

Основная угроза – в нарушении или полном отсутствии носового дыхания. Низкий уровень кислорода в крови матери влечет за собой гипоксию плода, что негативно сказывается на его развитии. Особенно недостаток кислорода губителен в первые месяцы беременности, когда происходит закладка и формирование основных систем органов. На последующих стадиях гестации кислородное голодание тормозит набор веса будущего малыша, отрицательно сказывается на формировании его иммунитета, способствует предрасположенности ко многим заболеваниям.

Если синусит имеет инфекционное происхождение, то, помимо гипоксии, негативное влияние на ребенка оказывает интоксикация женского организма. Негативно воздействовать на плод могут и некоторые фармакологические средства, которые при тяжелых синуситах придется принимать матери.

Для женщины риск синусита при беременности заключается в невозможности полноценного лечения, что чревато серьезными осложнениями. Чтобы пройти максимально щадящий курс терапии, необходимо предотвратить развитие бактериального синусита и обратиться к врачу на ранней стадии респираторного заболевания. Не менее важно купировать первые проявления аллергии, которые способны стать источником синуситов аллергического происхождения.

Причины

Помимо гормонального дисбаланса и иммунных дисфункций, к развитию синусита располагает наличие запущенных инфекционных очагов в организме беременной. Боязнь любых лекарственных препаратов во время беременности приводит к тому, что женщина пренебрегает визитом к доктору, отдавая предпочтение самолечению народными средствами.

Длительное воспаление и отек слизистой оболочки затрудняют отток слизи наружу и создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов в околоносовых пазухах. Самым частым осложнением респираторных заболеваний при беременности являются инфекционные поражения гайморовых и лобных синусов.

При каких обстоятельствах риск развития синуситов повышается?

врожденные и приобретенные дефекты носа (искривление перегородки, кисты, полипы, опухоли);
инфекционное поражение корневой системы зубов верхней челюсти;
наличие аденоидных вегетаций;
аллергический ринит;
ослабление общего и местного иммунитета.

В патологический процесс может быть вовлечена одна из парных пазух либо обе. Возможно сочетанное поражение синусов (например, гайморофронтит или этмогайморит).

Симптомы

Синуситы развиваются на фоне воспалительных явлений в носоглотке, которым сопутствуют насморк, заложенность носа , головная боль, иногда повышение температуры и признаки интоксикации. На переход инфекционного процесса на слизистые синусов указывают:

При гайморите – боль и ощущение распирания по бокам от носа, отек нижних век и щек.
Фронтит (воспаление лобных пазух) сопровождается болью в области переносицы, надбровных дуг, отеком верхних век.
Для сфеноидита (поражения синуса клиновидной кости) характерны боли в затылке, реже – темени или лбу, а также ощущение неприятного запаха самой женщиной, поскольку данная пазуха связана с обонятельной зоной носа.
При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатого лабиринта) боль локализуется между глаз, в области переносицы, крыльев носа, наблюдаются отеки мягких тканей вокруг глаз.

Острые синуситы длятся не более 3 месяцев. О хроническом процессе говорят, если симптомы, пусть и в облегченной форме, наблюдаются свыше 3 месяцев.

Относительно легко переносится большинство синуситов вирусной этиологии. Выделения из носа прозрачные, болевой синдром и интоксикация выражены умеренно. В случае присоединения бактериальной флоры отмечаются:

более густой секрет желто-зеленого оттенка;
сильная заложенность носа, гнусавость голоса;
усиление болей;
повышение температуры до 38 ⁰С и более;
признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий (тошнота, слабость, озноб).

Для аллергического синусита характерны частое чихание, сильный зуд в носу, отсутствие явных признаков интоксикации.

Особенности диагностики

В период беременности нежелательно применение диагностических методов, основанных на рентгеновском излучении. Поэтому особое внимание уделяется сбору анамнеза, анализу клинических симптомов, пальпации (ощупыванию лица с целью определения болезненных зон) и риноскопии – осмотру носовой полости с помощью специального прибора. Необходимо исключить вазомоторный насморк, различные формы аллергии, при инфекционных синуситах – установить вид возбудителя.

В отдельных случаях целесообразно выполнение пункции, или прокола. Лечебно-диагностическая манипуляция осуществляется под местной анестезией в условиях клиники. Образец экссудата забирается на бакпосев, после чего проводится промывание синусов антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

Как лечить?

Лечение синуситов направлено на устранение источника воспаления, восстановление дренажа и аэрации пораженных пазух. Но чем лечить синусит при беременности?

Медикаментозная терапия

В случае бактериального синусита решение о приеме антибиотика и его выбор осуществляет врач с учетом состояния матери и возможного риска для плода. При легком и средней тяжести заболевании предпочтение отдается местному введению препарата.

Солевые растворы

Говоря о том, как лечить синусит при беременности, невозможно не упомянуть о промывании носа водно-солевыми растворами. Данная процедура способствует разжижению и вымыванию слизи из полости носа и околоносовых пазух, снижает отек, восстанавливает дренажную функцию, облегчая носовое дыхание.

Водно-солевой изотонический раствор можно приготовить самостоятельно, растворив в стакане чистой воды пол чайной ложки поваренной либо морской соли. Для приготовления гипертонического состава потребуется чайная ложка соли. При лечении синусита промывать нос можно до 7-10 раз в день. Противопоказаний при беременности нет.

Многие пациенты отдают предпочтение готовым препаратам для ирригации типа Аквалор, которые можно приобрести в аптеке.

В чем преимущества продуктов данного бренда?

Растворы созданы на основе натуральной морской воды, лишены консервантов и фармакологических добавок, поэтому могут без опасения применяться в лечении гайморита при беременности.
Герметичные баллоны обеспечивают стерильность препарата, а удобные насадки распыляют его в самые отдаленные отделы носа.
Линейка средств Аквалор включает как изотонические составы для регулярного использования, так и гипертонические растворы, эффективные при выраженном отеке назальной слизистой.

Помимо солевых растворов, в лечении заболевания используются такие народные средства, как ингаляции, сухое тепло, промывание носа отварами лекарственных трав. Однако стоит помнить: лечение синусита у беременных женщин требует врачебного сопровождения. Все средства терапии, применяемые самостоятельно, необходимо согласовывать с лечащим доктором.

Источник

Синусит при беременности не такое уж и редкое явление, так как на протяжении всего периода вынашивания ребенка иммунитет у женщины оказывается естественным образом пониженным. Связано это с тем, что в противном случае произойдет отторжение плода организмом как чужеродного объекта. Пытаться заниматься при такой патологии самолечением крайне опасно, так как воспалительный процесс и не правильно подобранные лекарственные средства могут легко нанести тяжелый вред будущему ребенку. Лечение, назначенное ЛОР врачом, обычно должен одобрить еще и гинеколог, который ведет беременность. При патологии развивается воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – одной или нескольких.

У беременных женщин синусит, как и у всех остальных, может затрагивать те или иные придаточные пазухи носа. Чтобы лечение было проведено правильно, требуется точно определить, какая разновидность болезни имеет место. Из-за того что любые инфекционные поражения организма крайне опасны для плода, следует сразу же обращаться за врачебной помощью. Рассчитывать на то, что воспаление придаточных пазух пройдет само, не следует. Большинство лекарственных препаратов, которые применяются при стандартной схеме терапии, запрещается на протяжении всего периода беременности. Поэтому лечение для женщины надо подбирать индивидуально, с учетом того, что оно не должно вредить плоду. В тяжелых случаях на раннем сроке может быть поставлен вопрос о прерывании беременности, если необходимо применение тяжелых препаратов, которые не позволят родить здорового ребенка, а без них обойтись не удается.

Виды

Разделение заболевания на виды проводится по тому, какая пазуха затронута воспалительным процессом. От названия придаточной пазухи и происходит название вида заболевания. Так как у беременных синусит не редкость, врачи достаточно легко в короткий срок определяют данную патологию и подбирают оптимальную схему лечения.

1. Фронтит – воспаление затрагивает лобные пазухи, вызывая выраженные боли преимущественно в лобной области.

2. Этмоидит – поражение решетчатого лабиринта. Не частая форма заболевания.

3. Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух носа.

4. Гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Эта форма заболевания встречается чаще всего и опасна быстрым развитием осложнений.

Причины

Риск появления синусита, особенно в третьем триместре, из-за отека слизистой носа повышается у каждой женщины. Кроме того, есть определенные неблагоприятные факторы, которые многократно увеличивают вероятность того, что появится синусит у беременных. К таким провокаторам заболевания относят:

нарушения в строении носа, а особенно искривление его перегородки;
наличие нелеченых кариозных зубов;
частые аллергические реакции, которые сопровождаются выраженным насморком;
разрастание аденоидов;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы в носовой полости;
хронические воспалительные заболевания глотки;
травматические повреждения лица в области носа и придаточных пазух.

Почти всегда синусит появляется после простуды и вирусных инфекций, если их лечение не проводилось врачом. Связано это с тем, что пониженный иммунитет не способен сопротивляться возбудителям болезни, из-за чего они получают возможность активно размножаться.

Когда болезнь опаснее

Воспалительные процессы в полости носа негативно влияют на состояние женщины и ребенка в любой период беременности. Особенно же опасен синусит в первые три месяца вынашивания. В это время закладываются все системы и органы плода, а также еще не сформирована плацента, которая будет защищать его от проникновения опасных веществ с током крови. Часто в первом триместре на фоне болезни происходит выкидыш, так как эмбрион погибает от общей интоксикации. Если же он выживет, то велика вероятность появления у ребенка серьезных врожденных нарушений в развитии. Лечение патологии в начале беременности является очень сложным, так как еще не существует плацентарного барьера.

Во втором триместре опасность для ребенка болезни матери становится несколько меньше. Связано это с тем, что плацента хорошо защищает плод, а нарушения носового дыхания у матери еще не вызывают у него сильной гипоксии в силу достаточно небольшого размера. Лечение проводить становится проще.

В конце беременности при синусите появляется большая вероятность развития опасной гипоксии у плода, из-за которой произойдут серьезные нарушения в работе нервной системы ребенка, сохраняющиеся и после рождения. Поэтому в третьем триместре беременности чаще всего показано лечение патологии в стационаре с постоянным контролем состояния не только матери, а и плода. Из-за гипоксии в третьем триместре нельзя исключить начало преждевременных родов или значительное ослабление родовой деятельности, в результате чего может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Для того чтобы снизить риски, связанные с синуситом при беременности, лечение надо начинать срочно при появлении первых же признаков заболевания и обязательно с привлечением врача. Откладывая правильную терапию и стремясь справиться с проблемой своими силами, женщина серьезно рискует ребенком. Когда возникает синусит у беременных, как лечить его, определяет только врач.

Прогноз

При начале лечения с первых же проявлений синусита прогноз благоприятный, так как устранить болезнь удается своевременно, что предотвратит негативные последствия как для матери, так и для ребенка.

Если лечение по каким-то причинам не проводилось, то прогноз меняется на серьезный, а при наличии осложнений – даже на плохой. В такой ситуации обычно лечение проводится в интересах матери, так как состояние плода в этот момент уже оказывается крайне тяжелым.

Диагностика

Для определения синусита необходимо обращение к ЛОР-врачу. Он после осмотра и опроса пациентки назначает дополнительное обследование. Основными диагностическими процедурами являются:

мазок из полости носа – необходим для определения возбудителя воспаления и природы патологии (бактериальной, грибковой или вирусной);
риноскопия – позволяет осмотреть полость носа и оценить ее состояние;
пальпация области воспаленной носовой пазухи;
рентген области носа – проводится только в исключительных случаях и не ранее чем на сроке в 12 недель. По возможности этой процедуры стараются избежать.

Иногда также может потребоваться сдача анализов крови и мочи. На них дают направление в том случае, если есть подозрения на ухудшение состояния пациентки. В исключительных ситуациях проводится диагностическая пункция носовой пазухи, не только позволяющая получить материал для исследования, а еще и очистить область от патологического содержимого.

Профилактика

Профилактические меры против болезни при беременности имеют большое значение. Для женщины очень важно предотвращать появление патологий, а не лечить их. Основные защитные меры такие:

полноценное лечение простуды и вирусных инфекций;
своевременное устранение часто появляющейся в конце беременности отечности слизистой носа;
своевременное лечение всех кариозных зубов, желательно еще до беременности;
устранение до беременности дефектов в строении носа или новообразований в его полости.

Правильный образ жизни также в значительной степени предупреждает развитие синусита.

Источник

Симптомы риносинусита хронического у беременной

Заложенность носа.
Периодические гнойные выделения из носа.
Снижение обоняния.
Стекание слизи по задней стенке глотки.
Гнусавый голос.
Может отмечаться ощущение тяжести в области лица, головная боль, в большинстве случаев неинтенсивная, периодическая, иногда с ощущением пульсации. Препараты от головной боли приносят временное неполное облегчение состояния.
Слезотечение.

Симптомы обострения хронического риносинусита подобны симптомам острого риносинусита (острого воспаления околоносовых пазух):

заложенность носа усиливается;
появляются вязкие густые выделения из носа (белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета);
появляется выраженная головная или лицевая боль;
повышается температура тела, обычно не выше 37,5° С.

Формы риносинусита хронического у беременной

По локализации различают следующие формы заболевания.

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, которое характеризуется ощущением тяжести, давления в области щеки.
Хронический фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух, которое характеризуется периодической болью в области лба, над бровями.
Хронический этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух, которое:
- характеризуется гнусавостью, стеканием слизи и гноя по задней стенке глотки, неприятным вкусом во рту;
- может сопровождаться отеком и покраснением внутреннего угла глаза;
- встречается чаще в сочетании с воспалением других околоносовых пазух.
Хронический сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух, которое проявляется:
- постоянной тупой головной болью в затылочной или теменной области, отдающей в глаза, усиливающейся на солнце или в жарком помещении, а также в ночное время;
- стеканием вязкой слизи по задней стенке глотки;
- ощущением неприятного запаха из носа.

Часто хроническое воспаление развивается сразу в нескольких околоносовых пазухах:

хронический гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
хронический гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
хронический полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левых верхнечелюстной и лобной);
хронический пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы хронического риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двусторонними (воспаление с обеих сторон).

По типу воспаления различают:

хронический катаральный синусит – отмечается отек слизистой оболочки носовых пазух;
хронический гнойный синусит – проявляется периодическими обострениями с выделением гноя из носа, скоплением гноя в околоносовых пазухах;
хронический полипозный синусит – характеризуется разрастанием в околоносовых пазухах полипов (бледной отечной ткани);
хронический кистозный синусит – образование в околоносовых пазухах, чаще в верхнечелюстной (гайморовой), полости, заполненной жидкостью;
смешанные формы (например, хронический полипозно-гнойный синусит).

В зависимости от возбудителя заболевания различают:

бактериальный синусит – вызывается бактериями, обычно несколькими сразу;
грибковый синусит – возбудителями являются грибки, чаще всего при грибковом синусите в пазухе формируется плотное грибковое тело – мицетома.

Причины риносинусита хронического у беременной

Нелеченный или недолеченный острый риносинусит (воспаление околоносовых пазух).
Анатомические особенности носовой полости, препятствующие нормальной вентиляции околоносовых пазух (например, искривления перегородки носа). Могут быть врожденными и приобретенными (в результате травмы носа, лица).
Причиной хронического верхнечелюстного синусита (гайморита) могут быть заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
Аллергия.
Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
Курение, злоупотребление алкоголем.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика риносинусита хронического у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- отмечает ли пациентка заложенность носа, периодические выделения из носа, головную или лицевую боль, гнусавость;
- как давно появились жалобы;
- ставился ли раньше диагноз ” острый гайморит”, ” фронтит”, ” синусит”;
- есть ли заболевания зубов верхней челюсти.
Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о развитии осложнений и является показанием для госпитализации.
Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, выделения в носовых ходах обычно обнаруживаются только во время обострения. При смазывании слизистой оболочки носа сосудосуживающим средством можно обнаружить гной в области соустий пазух (отверстий, связывающих пазухи с полостью носа).
Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
УЗИ околоносовых пазух применяется у беременных как альтернатива рентгеновскому исследованию.
При обострении заболевания иногда прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) обязательно выполняют его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение риносинусита хронического у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение обострения хронического риносинусита такое же, как и лечение острого риносинусита (острое воспаление околоносовых пазух).

Из лекарств назначают сосудосуживающие капли и спреи в нос коротким курсом (5-7 дней), спреи в нос с антибиотиками и стероидными гормонами, при гнойном обострении – системные антибиотики и др.
Проводят пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Для этого специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Пазуху промывают антисептическим раствором и вводят в нее лекарственное вещество. Преимуществом этого метода является возможность быстрой эвакуации гнойного содержимого (что приводит к уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния), прицельного введения в пазуху различных лекарств. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры при наличии гнойного процесса (до окончательного очищения пазухи), психологический стресс для пациента, возможность осложнений при атипичном строении пазухи (редко), доступ только к верхнечелюстной пазухе.
Пункция гайморовой пазухи является методом выбора при:
- обострении хронического одонтогенного гайморита (причиной которого является патология зубов верхней челюсти);
- выраженной лицевой боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
- наличии явного уровня жидкости в гайморовой пазухе на рентгенограмме и отсутствии воспаления в других пазухах;
  Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.
Лечение с помощью ЯМИК-катетера – беспункционный метод лечения синуситов, альтернатива проколам. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона: в носоглотке и в области ноздри. Таким образом, носовая полость герметично закрывается, после чего через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Преимуществом является неинвазивность процедуры (не нарушается целостность слизистой оболочки), доступ сразу ко всем околоносовым пазухам (не только к верхнечелюстной). Недостатки – невозможность эвакуировать все содержимое из пазух, необходимость проведения нескольких повторных процедур (как и в случае с пункциями), отсутствие катетеров во многих медицинских учреждениях.
Промывание носа солевым раствором или антисептиками:
- самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
- в условиях ЛОР-кабинета проводят промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура абсолютно безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем пункция и ЯМИК.
Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии стихания обострения, при хорошем оттоке содержимого из пазух.

Вне обострения для лечения хронического синусита применяют:

промывание носа солевыми растворами;
носовые спреи со стероидными гормонами. Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон, многие из них разрешены для применения у маленьких детей;
лечение аллергии;
лечение у стоматолога при наличии заболеваний зубов верхней челюсти;
при неэффективности консервативной терапии и во всех случаях анатомических дефектов полости носа, нарушающих вентиляцию пазух, рекомендуется хирургическое лечение. Во время беременности оно не проводится, так как сама операция и наркоз могут быть опасны для развивающегося плода.

Осложнения и последствия риносинусита хронического у беременной

При несвоевременном и неадекватном лечении обострений возможно:

переход воспаления на мягкие ткани лица;
распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
тромбоз кавернозного синуса (полость в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
риск летального исхода;
кислородное голодание плода;
выкидыш;
преждевременные роды;
врожденные патологии у ребенка (например, врожденные пороки сердца);
мертворождение.

Кроме того, хронический риносинусит может привести к:

хроническому фарингиту (воспалению слизистой оболочки глотки), тонзиллиту (воспалению небных миндалин), ларингиту (воспалению гортани);
воспалению носослезного канала (отводит слезу из глаза в полость носа) – дакриоциститу.

Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности – страдает внимание, память.

Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациенток повышенная дневная сонливость.

Профилактика риносинусита хронического у беременной

Своевременное и адекватное лечение острого риносинусита (воспаление околоносовых пазух).
Своевременное лечение заболеваний зубов.
Коррекция носового дыхания.
Лечение аллергии.
Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
- избегать переохлаждений, сквозняков;
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
- занятия спортом;
- закаливание.
Отказ от курения.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно риносинусита хронического у беременной

Околоносовые пазухи – это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий. Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, и расположены в глубине носа;
клиновидные (сфеноидальные) – расположенные в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя стенка которых граничит с полостью черепа и головным мозгом.

Источник