Авамис детям при синусите
По данным ВОЗ, гайморит в России ежегодно диагностируется у каждого 15-го жителя страны. Из них 40-45% пациенты с запущенной острой формой. При отсутствии лечения, воспаление из носовых пазух распространяется на мозжечок, слуховой аппарат, органы дыхания. Осложнения развиваются и локализуются стремительно, поэтому ключевое значение имеет правильно подобранное лечение. Отоларингологи рекомендуют Авамис при гайморите в составе комплексной терапии, как эффективное симптоматическое средство.
Свойства препарата
Основное действующий компонент в составе – флутиказон фуроат, относится к глюкокортикостероидам (синтетические гормоны). Из-за этого вещества Авамис ошибочно считают вредным препаратом. Но воздействия на биохимические процессы в организме не происходит, из-за низкой концентрации флутиказона. Проникая в плазму, вещество связывается с белками крови и в течение 2-3 часов выводится через печень.
Можно ли использовать Авамис при гайморите? Да, препарат назначается при аллергической, острой, гнойной формах. Эффект достигается благодаря глюкокортикостероидам в составе, которые проникают в глубокие слои слизистой, блокируя выделение медиаторов раздражения.
Снимается воспаление, отечность пазух, уменьшаются назальные выделения. В том числе, назначают Авамис при кисте в гайморовой пазухе, если не требуется оперативное вмешательство. С помощью увеличения дозировки и времени применения (14-21 день), образование уменьшается или рассасывается полностью.
Показания:
- ринит аллергического характера;
- синусит;
- гайморит;
- аденоиды;
- поллиноз;
- полипы в носовых пазухах.
Авамис при синусите назначается в комплексе с антибиотиками, если природа заболевания бактериальная. Для детей является предпочтительным препаратом, из-за низкого риска побочных эффектов.
Авамис при лечении гайморита неэффективно без противовирусных средств, иммуномодуляторов, так как снимает только симптомы, не затрагивает причину патологии. Действенная схема: пенициллины, противогрибковые, противовирусные + симптоматическое лечение.
Противопоказания:
- заболевания печени, почек в стадии обострения;
- аллергия на компоненты;
- возраст до 2 лет;
- прием препарата ВААРТ – Ритонавир.
Авамис детям при гайморите не назначается в возрасте до 2-х лет, так как не изучено воздействие препарата в этой группе пациентов. Рекомендуется применять негормональные средства – Назол-бэби, Аква Марис.
Осложнения:
- язвы на слизистой;
- кровотечения из носа;
- головная боль;
- кожные аллергические реакции;
- жжение;
- сухость.
Частые осложнения во время лечения Авамисом при гайморите отмечаются после 4-6 недель приема. Если применять препарат по стандартной схеме 7 дней, раз в сутки, частота побочных явлений 0,01%.
Применение при гайморите
Авамис спрей от гайморита эффективен при комплексной терапии. Комбинации с антибиотиками и противовирусными препаратами излечивают начальную стадию заболевания за неделю. Если ограничивать лечение только впрыскиванием, через 14-16 дней после курса, симптомы появятся вновь.
Эффект:
- блокируются медиаторы воспаления;
- снижается заложенность;
- спадает отек;
- проходят выделения носовой слизи;
- отступает жжение, зуд.
Влияние искусственных гормонов в препарате настолько минимально, что после приема лекарства концентрацию в крови невозможно измерить. Только у 1% испытуемых в плазме обнаружился флутиказон фуроат, через 50 минут после применения спрея назального.
Что лучше Авамис или Назонекс при гайморите? Назонекс препарат слабее, так как имеет меньше действующего вещества. Причем основной компонент лекарств отличается: капли в нос Авамис содержит флутиказон фуроат (глубже проникает в слизистый слой), Назонекс – мометазон (щадящее вещество). Для снятия симптомов, Авамис при гнойном гайморите у взрослых даст лучший эффект.
Применение взрослому
Препарат отпускается только по рецепту. Флакон имеет специальный дозатор, с рассчитанной дозой – 27,5 мгк/ одно впрыскивание. Инструкция по применению Авамиса при гайморите рекомендует взрослому по 110 мкг/сутки за раз. Терапевтический эффект чаще наступает через 72 часа после первого приема. Затем дозировка при гайморите снижается до 55 мкг/сутки. Применение более 7 дней, без положительной динамики, нецелесообразно.
Применение детям
Авамис при аденоидах помогает детям с храпом, затрудненным дыханием, болезненностью сглатываний. Схема лечения гайморита для ребенка от 2 до 12 лет рекомендует дозировку 55 мкг/сутки (1 впрыскивание в каждую ноздрю), раз в 24 часа. Если симптомы не отступают, дозу увеличивают вдвое до наступления облегчения.
Исследования пациентов до 6 лет, принимающих глюкокортикостероиды внутрь более 2-х месяцев, показали, в 0,5% случаев, задержку роста скелета. Поэтому лечение Авамисом для детей при гайморите больше 21 дня неоправданно рискованно.
Недопустимо использовать спрей, как профилактические средство, так как из-за концентрации основного вещества пациент привыкает. Если продолжать принимать Авамис после гайморита, в следующий пик обострения препарат будет бездейственен.
Противопоказания и побочные действия
Не рекомендуется применение спрея при обострившихся заболеваниях почек и печени. Эти органы участвуют в переработке и выведении флутиказон фуроат, дополнительная нагрузка приведет к прогрессированию хронических патологий.
Осложнения:
- кровотечение носом;
- отек Квинке;
- кравивница;
- сыпь;
- анафилаксия;
- головная боль;
- костно-мышечная система – задержка роста скелета;
- жжение, сухость в носу;
- сквозные отверстия в носовой перегородке.
Частые побочные явления при применении назального лекарства от гайморита – кровотечение, головная боль. Подобная ответная реакция организма на препарат встречается у 25-30% пациентов. Кожные раздражения отмечаются редко (0,001%). В исследованиях нет конкретного указания на флутиказон фуроат, как причину аллергических проявлений.
Некоторые мамы предпочитают не лечить гайморит Авамисом, так как он тормозит развитие костно-мышечных тканей у детей. Но доказанный случай не относился к применению конкретного препарата (речь шла об инъекциях синтетических гормонов), частота проявлений неизвестна.
Перфорация перегородки возникает из-за разъедания стенки на месте язвы. Попадание действующего вещества устраняет слой воспаленных тканей, под которым обнаруживается истонченный участок.
Во время беременности препарат назначается в ситуациях, когда степень тяжести заболевания выше, чем риск побочных эффектов и вреда для плода. Гинекологи предпочитают безопасные негормональные средства.
Аналоги
В случаях, когда у пациента нарушен гормональный фон, расстроена работа эндокринной системы, рекомендуются альтернативные методы лечения гайморита — использование препаратов без глюкокортикостероидов. Для сокращения сроков терапии, лечение проводится комплексно с антигистаминными и противовоспалительными средствами.
Чем лечить гайморит кроме Авамиса:
- бронхорасширяющие препараты для отхождения мокроты – эфирные масла, теофиллин;
- муколитики – Синупрет, Миртол;
- антигистаминные, при аллергической форме – Супрастин, Фенистил, Кларитин;
- жаропонижающие (при температуре тела выше 38,0°C) – Ринза, Парацетамол, Ибупрофен;
- иммуномодуляторы – Эхиноцея, Урацил.
Если консервативная терапия не приносит результата, поможет хирургическое вмешательство – прокол, пункция или метод Люка Колдуэлла. Во время манипуляций полости пазух очищаются от гноя, затем обрабатывается антисептиком. Хронический гайморит, с частыми обострениями – одно из показаний к операции, при такой форме, большой риск образования кист, полипов, спаек.
Домашние методы:
- промывание;
- компрессы;
- ингаляции;
- небулайзер с лекарствами – Фурацилин, Полидекса, Ринофлуимицил.
Небулайзер
Начать нужно с применения противовоспалительных трав – подходят для промывания, компресса, добавления в небулайзер. Готовится настой из ромашки, череды, прополиса, зверобоя, эвкалипта, календулы. 2 столовые ложки сухого экстракта завариваются кипятком, настаиваются 30 минут, отвар остужается.
Для промывания используется пипетка – по 5 закапываний в одну пазуху. Компресс накладывается на лоб (пропитать отваром вату, завернуть в марлю) на 30 минут, 3 раза в день.
Против гайморита, в том числе острой формы, помогает камфорное масло, натертая редька с теплым медом. Используется в виде примочки для глабеллы, накладывается в марле, мешочке на 15 минут, 2 раза в день.
Есть альтернативные спреи для носа от гайморита без синтетических гормонов. В составе антигистаминные, противовоспалительные, сосудосуживающие вещества, но применяются препараты дольше 3-5 дней, в отличие от Авамиса.
Аналогичные спреи:
- Кромогексал;
- Африн;
- Салин;
- Синуфорте.
Кромогексал – не Авамиса, снимает отек, раздражение слизистой носа. Впрыскивается 4 раза в день, каждые 6 часов, в течение месяца. Стоимость препарата 85-120 рублей.
Африн обладает сосудосуживающим эффектом, за 5-7 дней снижает отечность тканей, облегчает выводимость носовой слизи. Глицерол в составе увлажняет поверхность слизистой, устраняет зуд. Способ применения взрослым – 3 раза в сутки, по 2 дозированных впрыскивания в каждую ноздрю. Стоимость 170-300 рублей.
Спрей Салин назначается при гайморите аллергической природы. Не содержит синтетических гормонов, основной компонент – натрия хлорид. Вбрызгивается по 2 дозы в каждую ноздрю, 4 раза в день, в течение 7 дней. Цена 140-200 рублей.
Синуфорте — лекарство растительного происхождения, за 3-5 дней справляется даже с запущенными формами гайморита. Не рекомендован детям до 12 лет.
Глубоко проникает в гайморовы пазухи, рекомендуется при двустороннем катаральном гайморите и синусите. Стоимость 1600-1750 рублей. По мнению отоларингологов, лекарство оправдывает свою стоимость, на рынке РФ — самый эффективный препарат.
Фармацевтический рынок предлагает более 1000 наименований назальных спреев. Но, по отзывам пациентов, Авамис помогает от гайморита за короткий срок, от 72 часов. Основное вещество в препарате блокирует рецепторы выборочно, исключая временное атрофирование тканей. Такая тактика не влияет на гормональный фон, но устраняет причину заболевания.
Источник
На чтение 9 мин. Обновлено 22 ноября, 2020
Авамис для детей: инструкция по применению
Негативная реакция дыхательных путей на пыльцу, продукты питания, шерсть животного и другие аллергены в наши дни встречается все чаще. От аллергии страдают не только взрослые, но и подростки, и совсем малыши. Особенно большой дискомфорт испытывают дети при аллергическом насморке, когда нос заложен. Из него выделяются водянистые выделения, ребенок жалуется на зуд и многократно чихает.
Для борьбы с такими симптомами нередко применяют противовоспалительные средства на основе гормонов. Одним из представителей таких лекарств выступает «Авамис». Он подтвердил свою эффективность при ринитах, вызванных аллергенами, но многие родители опасаются такого средства из-за его гормональной структуры. Чтобы понять, нужен ли этот препарат маленькому пациенту и как именно он помогает от аллергии, лучше до начала использования «Авамиса» узнать о его механизме действия, разрешенных дозах и возможных негативных эффектах.
Форма выпуска
«Авамис» является продуктом известной компании «ГлаксоСмитКляйн». Его производят в одной форме, которой выступает назальный спрей. Он дозированный и может вмещать 30, 60 или 120 доз. В виде сиропа, таблеток, раствора для инъекций и прочих форм «Авамиса» не бывает. У препарата оригинальная упаковка, представляющая собой стеклянный оранжевый флакончик, помещенный в пластиковый футляр. Под голубым съемным колпачком, защищающим медикамент от засорения или пыли, находится носик, через который лекарство распыляется в носовой полости.
Сбоку на футляре есть удобная голубая кнопка для распыления лекарства. Еще одной особенностью упаковки является наличие с одной стороны футляра индикаторного (смотрового) окна. Через него можно контролировать, сколько раствора осталось внутри флакона, посмотрев на упаковку на свет. Сам препарат является суспензией белого цвета.
Состав
Действующим ингредиентом «Авамиса» выступает флутиказон, который представлен в препарате в микронизированном виде в форме фуроата. Его количество в одной дозе спрея составляет 27,5 мкг. Дополнительно медикамент содержит диспергируемую целлюлозу, эдетат динатрия и полисорбат 80. В его составе также имеется очищенная вода, 50%-ный раствор бензалкония хлорида и декстроза.
Принцип действия
«Авамис» представляет группу глюкокортикоидных лекарств, поскольку его главный ингредиент является синтетическим глюкокортикостероидом. Попав на слизистую оболочку, он связывается с чувствительными к глюкокортикоидам рецепторами и оказывает сильное противовоспалительное действие. Обычно лечебный эффект становится заметным через 8 часов после распыления. Препарат влияет на выделение веществ, которые усиливают воспалительную и аллергическую реакцию.
Кроме того, он положительно сказывается на микроциркуляции в месте применения, провоцируя сужение капилляров и уменьшение экссудации. Среди эффектов «Авамиса» есть и способность стабилизировать мембраны клеток (при аллергической реакции особенно важным является воздействие на тучные клетки). Результатом такого действия будет уменьшение отечности и покраснения, устранение зуда, предупреждение распространения воспаления.
После распыления в полости носа медикамент всасывается в малом количестве и проходит метаболические изменения в печени, поэтому нарушение функции этого органа может повлиять на лечение «Авамисом». Выведение препарата происходит в основном с желчью через кишечник.
Показания
Главной причиной назначить «Авамис» ребенку является аллергический насморк. Препарат востребован и при круглогодичном рините, и при сезонном заболевании. Его также нередко выписывают при аденоидах, когда дыханию ребенка через нос мешают чрезмерно разросшиеся или отекшие миндалины. Однако применение при такой проблеме или при аденоидите должно быть только по предписанию врача.
Иногда ЛОР-врачи включают «Авамис» в комплекс лечения ринофарингита или синусита (например, выписывают при гайморите), особенно если такое заболевание вызвано аллергической реакцией. В такой ситуации препарат призван помочь при заложенности носа и уменьшить активность воспаления.
С какого возраста разрешен?
«Авамис» применяется у пациентов старше двух лет. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, такой спрей ему не назначают, поскольку он может быть вреден для растущего организма и безопасность его для малышей первых двух лет жизни исследована недостаточно.
Противопоказания
Впрыскивать «Авамис» детям старше 2 лет запрещено лишь при гиперчувствительности к флутиказону или любому из неактивных компонентов раствора. Других противопоказаний для назначения такого спрея нет, однако при тяжелых болезнях печени медикамент используют под контролем врача.
Побочные действия
Использование «Авамиса» хоть и редко, но может провоцировать такие нежелательные симптомы:
- кровотечение из носа (как правило, вызывается длительной терапией);
- появление язвочек на слизистой оболочке в носу;
- головную боль;
- дискомфортные ощущения в носу, например, болезненность, чувство сухости или жжение;
- аллергическая реакция, например, крапивница или отек Квинке.
Возникновение этих или любых других проблем требует отмены препарата и обращения к врачу для подбора другого лекарства.
Инструкция по применению
Прежде чем воспользоваться лекарством впервые, необходимо в течение 10 секунд энергично встряхивать закрытый флакон, чтобы все компоненты раствора хорошо перемешались. Далее нужно снять колпачок, направить наконечник от себя и, несколько раз нажав на кнопку, дождаться распыления лекарства в воздухе. После этого можно начинать лечение. Потрясти упаковку необходимо и перед каждым последующим применением спрея, ведь лекарство является густой суспензией, а после встряхивания его консистенция будет более жидкой, что облегчит распыление. Чтобы впрыснуть медикамент, следует сильно надавить на кнопку одним большим пальцем или пальцами двух рук (как это сделать, можно посмотреть на картинках в бумажной инструкции).
Носовые ходы ребенка перед применением «Авамиса» должны быть очищены от выделений. Наконечник футляра нужно ввести в одну ноздрю и направить его не в сторону носовой перегородки, а к внешней стенке. Флакон должен располагаться вертикально. Попросив ребенка сделать вдох носом, однократно распылите медикамент, после чего извлеките наконечник распылителя и попросите сделать выдох ртом. Далее нужно повторить все действия и для второй ноздри.
Чтобы распылитель работал исправно, за ним нужно ухаживать. Для этого после каждого использования наконечник следует промокнуть сухой салфеткой (протирать влажной тканью нельзя), а затем закрыть колпачком. Вставлять в отверстие наконечника какие-либо острые предметы запрещается. Применять «Авамис» можно только в нос, а чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивания следует выполнять по регулярной схеме.
При этом лекарство может подействовать не сразу и до проявления клинического эффекта иногда нужно ждать несколько дней.
Дозировки
Начинать лечение ребенка в возрасте 2-11 лет рекомендуют по одному распылению «Авамиса» в каждый носовой ход. Частота применения – один раз в день, а если лечебное действие слабое, допустимо увеличение до двух доз в каждую ноздрю (всего 4 дозы в сутки). Как только симптомы аллергии начинают проходить, дозировку обратно уменьшают до двух распылений в день, впрыскивая медикамент одним нажатием в каждый носовой ход.
Для лечения подростка (если ребенку уже исполнилось 12 лет), как и для взрослых пациентов, рекомендуется начинать терапию сразу с 4 доз в сутки, выполняя сразу по два распыления «Авамиса» в каждую ноздрю. Когда симптоматика утихнет, следует уменьшить дозировку до двух распылений в сутки, то есть по одному в каждый носовой ход, если этого будет достаточно для поддерживающей терапии.
Длительность использования спрея определяется для каждого маленького пациента отдельно, ведь на нее влияет и форма заболевания, и реакция дыхательных путей на гормон, и появление любых недомоганий во время лечения.
Передозировка
Случаев, когда высокая доза «Авамиса» вызвала отравление и какие-либо негативные симптомы, до этого времени не было. Во время 3-дневного исследования, которое должно было определить биодоступность лекарства, были использованы дозировки, превышающие терапевтические в 24 раза.
При этом системного действия препарата и любых недомоганий не выявили. Поэтому при случайном превышении назначенной ребенку дозировки рекомендовано просто наблюдать за состоянием маленького пациента. Если же родителей что-то насторожит, ребенка нужно показать доктору.
Лекарственное взаимодействие
Если учесть, что «Авамис» действует в основном в месте применения, то такое лекарство никак не влияет на препараты, которые принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Что же касается совместимости с другими интраназальными медикаментами, их следует уточнить у врача.
Условия продажи
Прежде чем купить «Авамис» в аптеке, нужен осмотр врача, поскольку это лекарство продается по рецепту. Средняя цена флакончика, в котором находится 120 доз, составляет 650-700 рублей. Упаковка с меньшим количеством доз обходится немного дешевле.
Хранение
Срок годности «Авамиса» составляет 3 года и не сокращается после первого применения препарата. Чтобы лекарство не перегревалось, хранение должно быть в месте, где температура не будет подниматься выше +30 градусов. Замораживать раствор тоже нельзя. Чтобы препарат случайно не попал в руки маленьких детей, «Авамис» следует держать в недоступном для них месте.
Отзывы
Большинство отзывов о применении «Авамиса» называют такое лекарство эффективным и достаточно удобным в использовании. По словам родителей, спрей довольно быстро устраняет отечность слизистой оболочки, но не провоцирует привыкание и сонливость. К его недостаткам обычно относят тот факт, что средство является гормональным. Кроме того, часто можно увидеть жалобы на высокую цену «Авамиса», из-за которой многих родителей интересуют более дешевые аналоги.
Врачи тоже отзываются о таком препарате в основном положительно. Они отмечают действенность этого спрея и называют его безопасным для маленьких пациентов, однако не рекомендуют применять его без врачебного назначения. Таково мнение и известного педиатра Комаровского.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Авамис» похожим лекарством, нередко используют «Назонекс». Такой популярный препарат в форме спрея в нос тоже содержит глюкокортикоидный гормон – мометазон. Он, как и «Авамис», обладает противовоспалительным, а также выраженным противоаллергическим действием, поэтому востребован в лечении аллергического ринита. Такой медикамент тоже разрешен с 2 лет, не вызывает привыкания и оказывает преимущественно местный лечебный эффект. Вместо него могут применяться и другие лекарственные средства на основе мометазона, например, «Дезринит» или «Нозефрин». Они тоже выпускаются в виде дозированных спреев и оказывают такое же действие.
Другими аналогами «Авамиса» можно назвать:
- Назальный спрей «Фликсоназе». Его основой тоже выступает флутиказон, но в этом лекарстве он содержится в форме пропионата. Препарат назначают детям с затяжным аллергическим насморком в возрасте 4 года и старше. Аналогом этого лекарства выступает спрей «Назарел».
- Капли «Дексаметазон». Хотя они предназначены для лечения заболеваний глаз, многие ЛОР-специалисты включают их в состав сложных капель в нос, комбинируя с антисептическими, сосудосуживающими, противомикробными и другими средствами. Однако без предписания врача капать «Дексаметазон» детям в нос не следует.
- Спрей «Насобек». Действие этого медикамента обеспечивает беклометазон, благодаря которому лекарство эффективно при рините, спровоцированном аллергенами. Препарат может применяться у детей с шести лет.
О том, как правильно применять «Авамис» смотрите в следующем видео.
Источник
Источник