Аллергический ринит у детей зимой

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Заложенности носа.
Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
Приступов чихания.
Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
Отечности лица.
Першения в горле и непродуктивного кашля.
Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
Периодически будут возникать носовые кровотечения.
Возможно развитие гайморита и отита.
Может появиться гнусавость голоса.
Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
Кожные аллергопробы.
Определение иммуноглобулина Е в крови.
Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Источник

Зима – прекрасное и сказочное время года, но не для всех. Некоторым людям не посчастливилось войти в небольшой круг людей, страдающих от аллергии в холодное время года.

Хоть и аллергенов зимой явно меньше, чем весной или летом, причин такой реакции всё же немало. Рассмотрим, на что может быть аллергия зимой и как с ней бороться.

На что может быть аллергия зимой, и как она проявляется

Многие уверенны, что самый «страшный» сезон для аллергиков – весна, однако это не так. Аллергия зимой проявляется также нередко, несмотря на отсутствие цветущих растений, палящего солнца и прочего.

Стоит выделить несколько групп аллергенов, вызывающих соответствующую симптоматику у людей:

Физические. Смена температуры, особенно резкая, способна привести к развитию реакции. Особенно это касается низкой температуры, у немалого количества людей отмечается так называемая аллергия на зиму. Холод вызывает нарушение целостности кожных клеток, из-за чего снижается температура тела и возникают внешние проявления: насморк, слезоточивость, чихание, покраснение и зуд кожи.
Контактные. При непосредственном контакте с раздражителями у некоторых лиц проявляются симптомы аллергии. Это могут быть ткани: шерсть, синтетика, латекс, а также бытовая химия, косметика, парфюмы и многое другое. Симптомы выглядят следующим образом: сыпь разного характера, зуд, сухость кожи и раздражение.
Пищевые. Довольно часто на некоторые продукты возникает негативная реакция: цитрусы, морепродукты, яйца, орехи, молоко, алкоголь. Особенно опасным для аллергика может оказаться новогоднее застолье, поскольку в меню входит практически всё из вышеперечисленного. При этом у людей наблюдаются: тошнота и рвота, метеоризм, боль в области живота, нарушения стула.
Лекарственные. Не только зимой, но и в другое время года есть риск аллергической реакции на различные препараты, в особенности антибактериальные. Зимой риск возрастает, поскольку именно в это время наблюдается наибольшее число простудных заболеваний.

Помимо этого, зимой, как и в другое время года, отмечаются кожные проявления аллергии на плесень и грибок, домашнюю пыль, а также животных, хоть и линька уменьшается в зимнее время. Аллергики также «страдают» от их эпидермиса и слюны.

Споры грибов и плесень «живут» в основном на стенах, где они появляются чаще всего по причине высокой влажности или в умывальниках и душевых.

Крайне важно регулярно проводить уборку, используя чистящие средства, при выборе которых необходимо обращать внимание на состав – для аллергиков он должен быть щадящим. При наличии грибка на стенах необходимо сделать косметический ремонт.

Чтобы избежать реакции на пыль, необходимо часто проводить влажную уборку и, по возможности, убрать все ковры и другие предметы интерьера, собирающие раздражитель. Пылевой клещ обычно «прячется» в матрасах, подушках, одеяле и прочем. Следует покупать постельную принадлежность с синтепоном в составе и чаще их чистить.

Причины аллергии зимой и механизм её развития

Главная причина аллергии – особенность иммунной системы или неправильный обмен веществ. В большинстве случаев первая реакция отмечается ещё до 30 лет. Склонность с ней вызвана:

наследственной предрасположенностью;
инфекционными заболеваниями;
частые стрессы.

Зимняя аллергия может проявляться вследствие длительного приёма антибиотиков. Также реакция развивается у людей, у которых диагностировали болезни щитовидки, поджелудочной железы или печени. При любой аллергии реакция вызывает выработку иммуноглобулина Е, диагноз подтверждают при повышении его уровня.

После контакта с аллергеном иммунная система начинает активно бороться с нераспознанными раздражителями, из-за чего возникают внешние проявления. В целом механизм развития негативной реакции состоит из нескольких этапов:

Проникновение в организм человека раздражителя.
Выделения иммуноглобулинов.
Повреждение клеток, в которых содержится гистамин – гормон, поднимающий «тревогу» после встречи с аллергеном.
Гистамин высвобождается и попадает в кровоток.
Появляются симптомы аллергии.

Симптомы

Признаки аллергии в зимнюю пору года не отличаются от проявления организма в любое другое время. В зависимости от аллергена симптоматика может отличаться. В целом возможны следующие признаки:

покраснение кожи, зуд и сухость;
выделения из носа, чихание, слезоточивость;
отёчность на шее, вокруг глаз и губ;
заезды в уголках губ, их сухость;
утруднённое дыхание, одышка;
головная боль.

Поскольку зимой люди часто болеют, симптомы аллергии легко можно перепутать в ОРВИ. В данном случае следует обратить внимание на несколько нюансов:

любые аллергические проявления возникают после контакта с «виновников» и после прекращения взаимодействия с ним проходят;
в случае аллергии повышенная температура тела не отмечается;
при аллергии выделения из носу прозрачные, у человека с ОРВИ они зачастую имеют гнойный характер.

Последний факт не всегда является показателем аллергии, во время обычной простуды также возможны прозрачные выделения.

Отличия аллергии от холодовой крапивницы

На некоторых людей влияет низкая температура воздуха, в результате чего у них зимой проявляется холодовая крапивница, которую легко можно перепутать с простой аллергией. Однако в этом и заключается разница – реакция на коже проявляется лишь по причине воздействия холода.

Холодный воздух провоцирует чрезмерную выработку гистамина, что зачастую наблюдается у людей со слабым иммунитетом или склонных к аллергическим реакциям. Стоит отметить, что у здорового человека, ранее не страдающего аллергией, холодовая крапивница встречается нечасто.

В случае крапивницы из-за холода отмечаются следующие симптомы:

появление сыпи и волдырей, при этом ощущаются зуд и жжение в местах высыпаний;
насморк во время пребывания на улице, по приходу в помещение он проходит;
отёкшие веки, слезоточивость, дискомфорт, связанный с глазами;
проблемы с дыханием и одышка;
чихание;
появление тёмных кругов под глазами;
головная боль, боль в суставах и мышцах.

Также важным фактором является возникновение сыпи на участках тела, не прикрытых одеждой во время прогулок. Крайне редко волдыри распространяются и на другие участки тела.

Диагностика

При наличии симптомов требуется обратиться в клинику для проведения диагностики и выявления раздражителя. Поскольку их существует немало, без выяснения точной причины начинать лечение неразумно.

Обычно используется несколько методов:

аллергологические пробы – кожные тесты на определение аллергена;
тесты на холод с целью выявления зимней аллергии – нередко её можно спутать с простудной болезнью;
лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови;
анализ крови на иммуноглобулины.

Тесты на аллергены позволяют точнее определить раздражителя, если речь идёт о негативной реакции на: шерсть животных и их эпидермис, яд насекомых, пищу, лекарства, парфюмерию, домашнюю пыль, бытовую химию, плесневые грибы и прочее.

Кожные пробы проводят несколькими способами: с помощью раствора, мелких царапин, на которые капают аллергены или прик-тестов – лёгких уколов, которые делаются на местах, где капали аллергены.

Тест на холод проводится достаточно просто – через непосредственный контакт с потенциальным раздражителем. Например могут взять кусочек льда и на некоторое время приложить его к коже пациента либо погрузить руку в холодную воду минимум на 15 минут. Если же на коже появились пятна – можно говорить о холодовой крапивнице.

В редких случаях проводят общий либо биохимический анализы крови. Они не покажут точно «виновника» аллергии, но позволят установить концентрацию эозинофилов, их повышение укажет на патологические процессы, к которым относится и аллергия.

Анализ на общий иммуноглобулин Е позволит диагностировать заболевание аллергической природы. В большинстве случаев, у детей, чьи родители являются аллергиками, наблюдаются повышенные показатели.

Лечение

После диагностики врач сможет назначить лечение с использованием средств от аллергии. При выявлении конкретного аллергена следует в обязательном порядке исключить любой контакт с ним, если это возможно, либо максимально ограничить. В противном случае терапия может оказаться неэффективной.

Рекомендуется принимать препараты второго или третьего поколения – они имеют меньше побочных эффектов и являются более действенными: Эриус, Эдем, Цитрим и прочие.

Также актуальным будет приём иммуномодулирующих средств и, в тяжёлых случаях, гормоносодержащих лекарств – кортикостероидов. Последние назначаются строго врачом из-за возможных негативных эффектов от их приёма: снижение иммунитета, появление отёков и другие.

Часто, помимо таблеток, назначаются мази и крема, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающее действия. Безопасными и лёгкими средствами являются: Бепантен или Пантенол, их применение разрешено даже у маленьких детей.

В случае крапивницы, вызванной низкой температурой необходимо:

одеваться теплее перед выходом на улицу и прикрывать максимально все участки тела;
открытые участки кожи следует мазать толстым слоев жирного крема;
провести комплексное лечение: средства, улучшающие периферическое кровоснабжение, витамины, препараты, укрепляющие иммунитет и т.д.;
использовать мази местного назначения, если видны проявления болезни.

Итог

Аллергия – явление частое, доставляющие немало неудобств из-за сопутствующих симптомов. Аллергикам даже зимой нельзя «расслабляться», поскольку не все раздражители зависят от времени года, к тому же зимой у немалого количества лиц отмечается наличие реакции на холод.

Главный способ помочь себе и облегчить состояние – выявить причину аллергии и как можно скорее постараться исключить или ограничить контакт с ним. Помимо приёма антигистаминных средств также немаловажно позаботиться об укреплении иммунной системы, правильном питании и приёме витаминов.

Источник

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены – вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Источник