Аллергический ринит симптомы фото


Аллергический ринит — очень актуальное и крайне распространенное заболевание, пик которого приходится на весенне-летний период. Однако это совершенно не значит, что осенью или зимой его не бывает.
На сегодняшний день примерно ¼ населения страдает от аллергического ринита, но большинство может просто не подозревать об этом.
К характерным признакам аллергии привыкли относить кожные реакции и зуд, а про крайнюю стадию большинство скажет, что это — отек Квинке. Однако одним из главных признаков аллергии является как раз насморк.
Сегодня мы подробно рассмотрим причины развития заболевания и его виды, методы диагностики и варианты (средства) возможного лечения при аллергическом рините.
Что такое аллергический ринит
Аллергическим ринитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое провоцирует аллергическая реакция на какой-либо внешний раздражитель.
Другими словами, когда мы вдыхаем аллерген, он вызывает у нас заложенность носа, зуд, чихание, слезотечение и обильное выделение слизи из носа. Если этот комплекс симптомов присутствует, то можно с высокой долей вероятности говорить о развитии аллергического ринита.
Аллергический ринит может сильно осложнять жизнь, если вызывающий его фактор постоянно присутствует в жизни (например, порошок или моющее средство). Регулярные проблемы с носовым дыханием нарушают сон (в результате может развиться синдром хронической усталости), снижают работоспособность, не дают сосредоточиться (заложенность носа создает ощущение тяжести и давления), ухудшают качество жизни в целом, так как не дают полноценно наслаждаться вкусами и запахами.
Аллергический ринит может начаться в любое время и в любом возрасте. У кого-то он проявляется еще в раннем детстве, а у кого-то впервые будет диагностирован в среднем возрасте. Однако от этого его негативное воздействие не становится ни больше, ни меньше.
Аллергический насморк может стать результатом развития пищевой аллергии (на красные ягоды и фрукты, на морепродукты, на орехи и т.д.). При этом это может быть как один-единственный вид продукта, так и целая группа. И даже совокупность групп.
Второй по частоте является аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений (кустарников, цветов, деревьев). При этом многие считают, что у них аллергия на тополиный пух. Однако сам по себе он достаточно безвреден. Его опасность заключается как раз в том, что пушинки цепляют на себя цветочную пыльцу и, постоянно попадая то в нос, то в глаз, а то и в рот, доносят аллерген до рецепторов нашей слизистой.
Третьей по регулярности является медикаментозная аллергия. В этом случае аллергический ринит сопровождается кожными реакциями (возможны высыпания и зуд на различных частях тела, отеки в области укола). Аллергия может проявиться на определенный компонент (основу лекарства) или на сочетание нескольких лекарственных препаратов (чаще всего об их несовместимости пишут в инструкции, но возможны и индивидуальные реакции). В этом случае нужно будет пересмотреть лечение прочих заболеваний и перейти на другие виды лекарственных средств, не дающие аллергической реакции.
Самые часто встречающиеся причины аллергического ринита:
- Пищевая аллергия;
- аллергия на пыльцу;
- медикаментозная аллергия.
Симптомы аллергического ринита
Симптомы аллергического ринита во многом схожи с обычным насморком и включают в себя заложенность носа, ощущение давления в области пазух, обильные выделения из носа, потерю обоняния. Так как всё вышеперечисленное относится к банальному насморку, то большинство пациентов не спешит обращаться к ЛОР-врачу, чтобы заняться лечением недуга. И это большая ошибка, ведь аллергический ринит невозможно вылечить сосудосуживающими средствами — этот метод будет приносить лишь временное облегчение, никоим образом не избавляя от причины развития заболевания.
Аллергический насморк имеет специфические симптомы. Такие как:
- Сильный зуд и даже жжение в носу (в результате пациент может даже расчесывать кожу вокруг носа до крови).
- Глазной зуд и покраснение глаз (зудеть может вообще всё лицо).
- Сопутствующее развитие конъюнктивита.
- Резкие и сильные приступы чихания (обычно больше 3 раз подряд).
- Резкая заложенность носа сразу после чихания.
При этом симптоматика сохраняется на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. То есть стандартные методы лечения и традиционные средства, используемые при обычном насморке, являются совершенно неэффективными, за исключением сосудосуживающих спреев, которые однако не лечат, а лишь разово снимают заложенность носа.
Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов имеют место быть, то необходима диагностика заболевания — нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу, который после обследования назначит компетентное лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность, аллергический ринит может привести к серьезным последствиям. Например, к остановке дыхания (возможно во сне, при сильном отеке слизистой, когда в полостях носа полностью перекрывается сообщение) или развитию бронхиальной астмы.
Основные симптомы аллергического ринита:
- Зуд и жжение;
- чихание;
- обильные водянистые выделения из носа;
- потеря обоняния.
Виды заболевания
Виды ринитов имеют богатую классификацию. В свою очередь у аллергического ринита тоже выделяют различные виды. Именно поэтому его диагностика может быть затруднена.
В первую очередь заболевание может быть сезонным и круглогодичным. К сезонному виду относят ринит, вызываемый пыльцой растений, поэтому и период этот — весна-лето, когда идет активное цветение кустарников, деревьев и цветов.
Круглогодичный вид вызывают бытовые аллергены — обычная домашняя пыль, табачный дым, химические составляющие порошков и моющих средств и так далее.
По длительности заболевания выделяют интермиттирующий (периодический или прерывающийся) — длящийся не более 4-х недель в году и не более 4-х дней в неделю, и персистирующий — более 4-х недель в году и более 4-х дней в неделю.
Но чаще всего аллергический насморк разделяют на виды по аллергенам, его вызывающим.
Этиологическая классификация аллергического ринита:
- Респираторный (аллерген попадает в организм во время дыхания): пыльца, шерсть и секреты домашних животных, споры плесени и грибов, аллергены тараканов и т.д.
- Пищевой (всё, что употребляется в пищу): чаще всего это цитрусовые, орехи, красные овощи и фрукты, морепродукты, коровье молоко и т.д.
- Профессиональный (постепенно приобретенный при постоянном многолетнем контакте с определенным веществом или средством): пряности, металлы, латекс (перчатки), формальдегиды, цементы, лакокрасочные покрытия и т.д.
Кроме того, как и прочие заболевания, аллергический ринит по сложности его протекания может быть легкой (практически бессимптомное течение) или тяжелой (сильно влияет на качество жизни) формы. Однако лечение необходимо при любом виде заболевания.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Диагностика аллергического ринита осуществляется исключительно врачом-оториноларингологом в условиях клиники. Связано это с тем, что кроме сбора анамнеза (опроса пациента о течении и симптомах болезни) и проведения риноскопии (визуального осмотра слизистой с помощью специальных ЛОР-зеркал), для конкретной диагностики и назначения эффективного лечения необходимо провести осмотр с помощью медицинского инструментария, а также обязательно нужно взять на анализ аллергические пробы. Для чего это нужно? Чтобы стопроцентно избавиться от заболевания, нужно диагностировать его точную причину (возбудитель, аллерген) и постараться исключить его из своей жизни или, по возможности, просто избегать его. Если аллерген не выявить, то и лечение будет направлено лишь на купирование симптомов.
Чтобы стопроцентно избавиться от заболевания и получить эффективное лечение, нужно диагностировать его точную причину (возбудитель, аллерген) и постараться исключить его из своей жизни или, по возможности, просто избегать его.
Существует несколько видов диагностики по выявлению аллергена:
- Кожные пробы. Этот метод — самый распространенный вид диагностики. Заключается в том, что аллерген вводится в толщу эпидермиса при помощи инъекции или наносится на кожную царапину. Чаще всего результат будет известен в течение получаса: если к аллергену есть чувствительность, то появляется реакция — покраснение, отек, крапивница и т.д.
- Выявление специфического иммуноглобулина (IgE) в сыворотке крови по выбранному аллергену. Перед тестом определяется возможная группа аллергенов, по которой и проводится конкретный тест.
- Риноцитограмма или цитологическое исследование мазка из полости носа. Является важным исследованием при диагностировании аллергического ринита. Метод позволяет определить природу воспалительного процесса (грибковую, вирусную, бактериальную или паразитарную).
Результаты всех исследований диагностики изучает и оценивает ЛОР-врач. При выявлении аллергической природы ринита и его точного вида отоларинголог может привлечь для эффективного лечения врача-аллерголога, вместе с которым будет составлен терапевтический план, а лекарственные средства будут подобраны индивидуально.
Важная информация: перед проведением аллергических проб за 2-3 дня рекомендуется отказаться от приема антигистаминных препаратов. Иначе метод диагностики может дать неверный результат!

Лечение
Лечение аллергического ринита может быть только комплексным. При этом оно не требует каких-то специфических методов и средств и практически всегда является консервативным. Чтобы вылечить аллергический насморк достаточно неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, которые обязательно включают следующие пункты:
- Промывание полости носа
- Орошение полости носа изотоническими (солевыми растворами)
- Применение сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности (в виде спреев или капель)
- Прием антигистаминных препаратов (противоаллергических). Может быть в виде таблеток или специальных спреев для местного применения
- Исключение контакта с выявленным аллергеном (например, отказ от моющего средства, содержащего аллерген), определенным диагностикой.
Антигистаминные препараты — обширная группа средств, применяемая для купирования действия аллергена на организм. Самостоятельно принимать такие средства не рекомендуется, так как большая их часть значительно влияет на концентрацию внимания и сонливость. Данные средства всегда назначает врач, учитывая возраст и вес пациента, степень его аллергической реакции и характер его профессии.
Важно помнить, что необходимо заняться и лечением аллергии, а не только насморком.
Лечение проводится медикаментозными средствами. Только народная медицина не поможет полностью вылечить заболевание!
В сложных случаях, когда аллергический ринит стал причиной развития более серьезных заболеваний (например, гнойного гайморита), может потребоваться хирургическое вмешательство (пункция) и более серьезные средства лечения — например, антибактериальная или противогрибковая терапия.
Самолечением заниматься не стоит, так как в большинстве случаев это приводит лишь к временному устранению симптомов и может вызвать многочисленные осложнения.
Возможные осложнения
К возможным и самым распространенным осложнениям аллергического ринита при отсутствии его лечения относят развитие бронхиальной астмы.
Во многом это связано с тем, что астма тоже чаще всего имеет аллергическую природу. Поэтому имея одно заболевание, шанс приобрести второе увеличивается в три (!) раза! Особенно в том случае, если не лечить первое заболевание, не искать конкретную его причину и не стараться избавиться от аллергена, на который у организма уже диагностирована реакция.
Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше он в нем накапливается, и в результате выдает осложнение в виде бронхиальной астмы.
В этом случае проблемы с дыханием уже переходят на новый уровень, спускаясь в бронхи.
Не откладывайте визит к ЛОР-врачу, не затягивайте с лечением и тогда прогноз на выздоровление будет крайне благоприятным!
Актуальные услуги:
- Эндоскопия полости носа и носоглотки
- Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА»
- Сеанс виброакустической терапии “ВИТАФОН-Т” в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух
- Сеанс лазерной фотодинамической терапии полости носа и носоглотки
Источник
Эксперты ВОЗ отмечают рост аллергических заболеваний во всем мире, в структуре которых одно из ведущих мест занимает аллергический ринит. Распространенность аллергического ринита в России по разным регионам варьирует от 12,7 до 24%.
Аллергический ринит симптомы
Симптомы аллергического ринита, характерные для этого заболевания:
- Ринорея – гиперсекреция и вытекание слизи из носовых отверстий.
- Чихание, особенно по утрам. Наблюдается в виде приступов или отдельных пароксизмов.
- Ощущение жжения и зуда в носу.
- Расстройство носового дыхания из-за заложенности носа, ночной храп, искажение тембра голоса.
- Дисфункция обонятельного анализатора.
- При хроническом течении заболевания к основным симптомам присоединяются добавочные, которые обусловлены непрерывным вытеканием слизи из носа, ухудшением дренажа носовых пазух и закупоркой слизистой пробкой евстахиевой трубы:
- Покраснение, мацерация кожных покровов кончика носа, носогубного треугольника.
- Кровотечения из носа, связанные с истончением слизистой носа и повышенной ломкостью капилляров.
- При евстахеите – шум, гул в ушах, болезненность при глотании.
Кроме симптомов, типичных для аллергического ринита, изменяется общее состояние пациента. Формируется астенический синдром, проявляющийся: слабостью, утомляемостью, быстрой сменой настроения, головными болями, адинамией, плохим сном.
Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.
Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.
С возрастом ребенок, страдающий аллергическим ринитом, приобретает характерный внешний вид:
верхняя губа не прикрывает зубной ряд;
- патологический прикус;
- нос опухший;
- губы покрыты трещинами;
- лицо пастозное;
- около глаз – темные круги;
аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.
У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.
Аллергический ринит и аденоиды
Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.
3 степени развития аденоидных вегетаций:
- I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
- II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.
Аллергический ринит у взрослых
При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.
- Стадия
- Особенности симптомов
- Вазомоторная
- Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
- Вазодилатация
- Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
- Хронический отек
- Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
- Стойкая заложенность носа
- Невозможность носового дыхания
- Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
- Гиперплазия
- Сильная заложенность.
- Гипертрофические процессы слизистой.
- Пролиферация полипов.
- Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
- Возможность формирования отитов.
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит наблюдается у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к следующим видам аллергенов:
Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.
Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.
Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.
Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.
Сезонный аллергический ринит
Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:
- Весной разносится пыльца листовых деревьев.
- В начале лета – цветут злаковые культуры.
Ранняя осень – дикорастущие травы.
Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.
Аллергический ринит, рекомендации
Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.
Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.
- Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
- Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
- Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
- Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
- При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
- Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
- При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
- После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
- Не заводить домашних животных.
- На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
Не применять косметику на основе растительных экстрактов.
Аллергический ринит, народное лечение
Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.
Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности. Следует понимать, что все лекарственные растения отличаются мощным аллергизирующим действием и их использование в лечении людей, которые и так сенсибилизированы, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до анафилактического шока.
Признаки аллергического ринита
Признаки аллергического ринита проявляются в формировании у детей характерного аллергического габитуса: всегда приоткрытый рот, одутловатое лицо с темными кругами под глазами, нарушенное строение лицевой части черепа (высокий свод твердого неба в виде дуги, аномальный прикус, деформация зубного ряда).
У взрослых из-за частого почесывания на спинке носа образуется поперечная кожная складка, у преддверия носа кожа гиперемирована и воспалена. В период обострения глаза краснеют, слезятся.
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей
Лечение аллергического ринита у взрослых и детей комплексное и включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
Немедикаментозный способ лечения – это мероприятия, призванные ликвидировать (снизить) численность антигенов, вызывающих аллергию, в среде обитания. Так, при аллергии на шерсть животных лечение будет неэффективным, если не убрать животное из квартиры. Часто полное исключение контакта с аллергеном невозможно по разным причинам.
Медикаментозная терапия
Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.
Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.
Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.
Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.
Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.
Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита
Капли, спреи, лекарства от аллергического ринита назначаются взрослым и детям старше 5-6 лет.
- Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
- Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
- Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
- Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
- Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
- Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
- Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.
Антигистаминные препараты в таблетках: Супрастин, Тавегил помимо противоаллергического обладают и успокаивающим действием на нервную систему. Они показаны детям для улучшения сна и снижения возбудимости. Взрослым рекомендуются препараты нового поколения: Зиртек, Эриус, Кларитин, у которых отсутствует седативный эффект.
Аллергический ринит, код по МКБ-10
Аллергический ринит по МКБ-10 относится к заболеваниям дыхательной системы и имеет код J30.0.
Вопрос-ответ
Аллергический ринит – может ли перейти в астму?
Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.
Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?
Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.
Аллергический ринит, бывает ли температура?
Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).
Итоги
Аллергический ринит отрицательно влияет на физическое, эмоциональное состояние человека, на профессиональную и социальную активность. Ранняя диагностика, грамотное медикаментозное лечение, в том числе с применением аллергоспецифической иммунной терапии, делают возможным оптимизировать уровень жизни пациента и не допустить развития осложнений.
Источник