Альфа адреномиметики для лечения ринита

Смотри также аэрозоль “камфомен”, бальзам “Здоровье”, бальзам “Золотая Звезда”, биопарокс, бромкамфора, декса риноспрей, ингакамф, ИРС 19, ментоклар, пиносол, тофф плюс, эвкабал.

ГАЛАЗОЛИН (Halazolin)

Синонимы: Отривин, Незерил, Ксилометазолин.

Фармакологическое действие. При местном применении способствует сужению сосудов носоглотки, уменьшает гиперемию (покраснение кожи и слизистых) и снимает воспалительные процессы.

Показания к применению. Острые риниты (воспаление слизистой оболочки носа) различной этиологии (причины), в том числе аллергический ринит и сенной насморк, ларингит (воспаление гортани), синусит (воспаление околоносовых пазух), гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух).

Способ применения и дозы. Путем инсталляций (закапываний), по 1-2 капли 0,1% раствора в каждый носовой ход 1-3 раза в день; детям старше 1 года – раз в день по капле.

Побочное действие. Возможны слабое жжение и сухость слизистой оболочки носа, головокружение, головная боль, бессонница.

Противопоказаниия. Тахикардия (учащенные сердцебиения), гипертония (стойкий подъем артериального давления), выраженный атеросклероз.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл 0,1% раствора для взрослых и 0,025% раствора для детей.

Условия хранения. Список Б.

ИНДАНАЗОЛИН (Indanazoline)

Синонимы: Фариал.

Фармакологическое действие. Альфа-адреномиметик. При местном применении вызывает сужение периферических сосудов и уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений.

Показания к применению. Острые риниты (насморк) различной этиологии (причины), сопровождающиеся выраженной отечностью слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозы. Препарат применяют местно. Взрослым и детям старше 7 лет по мере необходимости назначают по 1 распьиению в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки или по 2-3 капли в каждый носовой ход 1 или несколько раз в сутки.

Побочное действие. Иногда отмечается преходящая усиленная секреция в течение нескольких часов после применения инданазолина. Очень редко – легкая тошнота, головокружение, затрудненное дыхание с явлениями бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), повышение артериального давления, учашение сердечных сокращений, першение в горле, аллергические реакции. Длительное применение препарата может привести к хронического набуханию слизистой оболочки носа (вследствие этого – заложенности носа) и, в конечном итоге, к ее атрофии.

Противопоказаниия. Сухой ринит, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление), повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 7 лет. Применение препарата при хронических ринитах возможно лишь по строгим показаниям. С осторожностью применять у женщин в период беременности и кормления грудью.

Форма выпуска. Аэрозоль для интраназального (в нос) применения и капли в нос во флаконе с пипеткой. Содержат в 1мл 1,18мг инданазолина гидрохлорида.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

КОНТАК 400 (Contac 400)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для лечения ринитов (воспаления слизистой оболочки носа) различной этиологии (причины). Действие обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов – блокатора гистаминовых Hi-рецепторов хлорфенамина и симпатомиметика фенилпропаноламина.

Показания к применению. Сильный насморк, заложенность носа вследствие простуды, сенной лихорадки, синусита (воспаления околоносовых пазух).

Способ применения и дозы. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером перед сном). Капсулы проглатывать, не разжевывая, запивать небольшим количеством жидкости. Максимальная суточная доза – 2 капсулы.

Побочное действие. Возможны подъем артериального давления, боли в области сердца, нарушения ритма сердца, мышечный тремор (дрожание), нарушения сна, психомоторные нарушения, нарушения зрения, сухость во рту, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, очень редко – изменение формулы крови (клеточного состава крови), аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы, экзантема (общее название кожной сыпи).

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление), феохромоцитома (опухоль надпочечников), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление), нарушения опорожнения мочевого пузыря, сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-блокаторов. Препарат не назначают детям до 12 лет. В период беременности препарат применять с осторожностью только после консультации с врачом. В связи с возможной сонливостью во время приема препарата следует воздерживаться от вождения автомобиля и деятельности, связанной с необходимостью концентрации внимания.

Форма выпуска. Капсулы по 6, 12 и 24 штуки в упаковке. 1 капсула содержит 4 мг хлорфенамина малеата и 50 мг фенилпропаноламина.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

НАФТИЗИН (Naphthyzinum)

Синонимы: Нафазолин, Нафазолина нитрат, Риназин, Ринофуг, Бенил, Имидин, Привин и др.

Фармакологическое действие. Вызывает сужение периферических кровеносных сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачки. Оказывает местное сосудосуживающее и противовоспалительное действие (по сравнению с адреналином более длительное).

Показания к применению. Риниты (воспаление слизистой оболочки носа), гаймориты (воспаление верхнечелюстных пазух), аллергические конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), необходимость остановки носовых кровотечений.

Читайте также:  Болезни верхних дыхательных путей ринит ларингит

Способ применения и дозы. Местно в виде 0,05% и 0,1 % раствора по 1-2 капли в носовой ход 2-4 раза в день. При кровотечениях тампоны, смоченные 0,05% раствором. При конъюнктивитах 1-2 капли 0,05% раствора.

Побочное действие. Тахикардия (учащенные сердцебиения), головная боль.

Противопоказаниия. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), выраженный атеросклероз, тахикардия.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл 0,05% раствора и 0,1% раствора.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

САНОРИН (Sanorimim)

Эмульсия белого цвета, содержащая 0,1% нафтизина.

Фармакологическое действие. Эмульсия оказывает более продолжительный эффект, чем водный раствор нафтизина. При однократном закапывании в нос эффект (уменьшение отека слизистой оболочки носа) продолжается около 2 часов.

Показания к применению. Применяют при ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), главным образом острых, сенном (аллергическом) насморке, конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), а также для облегчения риноскопии (осмотра носовых ходов).

Способ применения и дозы. Закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для нафтизина.

Форма выпуска. Во флаконах по 10 мл.

Условия хранения. Список Б. При температуре от +10 до +25 °С в темном месте (беречь от замораживания).

ОКСИМЕТАЗОЛИН (Oxymetazoline)

Синонимы: Африн, Леконил, Леконил Р, Називин, Назол, Противоотечный спрей для носа, 4-Вей.

Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном (в полость носа) введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей. При закапывании в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) уменьшает отечность конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Действие препарата проявляется через 15 минут после применения и продолжается 6-8 часов.

Показания к применению. Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите (воспалении слизистой оболочки слуховой трубы), сенной лихорадке, аллергических ринитах (насморке аллергического характера). Застойные явления и отек конъюнктивы.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям школьного возраста назначают 1-2 капли препарата в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 7 лет назначают 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. При застойных явлениях и отеке конъюнктивы закапывают по 1-2 капли в каждый глаз. Самостоятельно в рекомендованной дозировке препарат можно использовать не более 3 дней. Если за этот период времени

улучшения не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие. Преходящая сухость и жжение слизистой носовых ходов, сухость во рту и горле, чихание. Редко – гипертензия (повышение артериального давления), повышенная возбудимость, тошнота, головокружение, нарушение сна, сердцебиение. При длительном применении препарата возможно появление реактивной гиперемии (покраснение) слизистой.

Противопоказаниия. Воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, беременность, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 1 года.

Форма выпуска. Аэрозоль для интраназального (в нос) применения во флаконах по 20 и 30 мл. 1 мл – 500 мкг оксиметазолина гидрохлорида. Глазные капли во флаконе по 10 мл. 1 мл – 250 мкг оксиметазолина гидрохлорида. Капли в нос во флаконах по 10 мл (1 мл – 250 и 500 мкг оксиметазолина гидрохлорида). Капли в нос во флако-некапельнице по 10 мл (1 мл – 250 и 500 мкг оксиметазолина гидрохлорида). Капли в нос во флаконе-капельнице по 5 мл (1 мл – 100 мкг оксиметазолина гидрохлорида).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

РИНОПРОНТ (Rinopront)

Синонимы: Карбиноксамин + фенилэфрин.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Оказывает антигистаминное и сосудосуживающее действие. Уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений (выход из мелких сосудов в ткани богатой белком жидкости), понижает проницаемость капилляров (мельчайших сосудов) слизистой оболочки носа; обладает умеренно выраженной холинолитической активностью. Препарат на 10-12 ч устраняет явления ринита (воспаления слизистой оболочки носа), жжение в глазах, чувство тяжести в голове.

Показания к применению. Острый ринит различного генеза (причины): вазомоторный, аллергический, инфекционно-воспалительный; сенная лихорадка.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая. Детям препарат назначают в виде сиропа: от 1 года до 6 лет – по 1 чайной ложке 2 раза в сутки; от 6 до 12 лет – по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Читайте также:  Как я победил вазомоторный ринит

Побочное действие. Аллергические реакции. У лиц с артериальной гипертонией (стойким повышением артериального давления) возможно повышение артериального давления. Редко – головокружение, головная боль, сухость во рту.

Противопоказаниия. Артериальная гипертония тяжелого течения, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы, беременность и кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применять у лиц, склонных к повышению артериального давления.

Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 10 и 20 штук. 1 капсула содержит карбиноксамина малеата 4 мг и мезатона 20 мг. Сироп во флаконах по 90 мл. В 5 мл сиропа содержится карбиноксамина малеата 1,3 мг и мезатона 16,7 мг.

Условия хранения. Капсулы -в сухом месте, сироп – в прохладном месте.

ТЕТРИЗОЛИН (Tetryzoline)

Синонимы: Тизин, Визин, Диабенил-Т, Октилия.

Фармакологическое действие. Симпатомиметик. При местном применении вызывает сосудосуживающий эффект, который развивается через несколько минут и сохраняется в течение длительного времени.

Показания к применению. Насморк. Отек слизистой оболочки носовой полости и носоглотки. Незначительное раздражение глаз; зуд, отек и гиперемия (покраснение) конъюнктивы (наружной оболочки глаз), жжение, слезотечение, инъецированность (покраснение) склер, обусловленные химическими и физическими факторами (пыль, косметика, плавание в хлорированной воде, действие яркого света); аллергические конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаз).

Способ применения и дозы. Для закапывания в нос разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 2-4 капли в каждый носовой ход; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают 0,5% раствор капель, разовая доза – 2-3 капли в каждый носовой ход. Капли в нос следует применять с интервалом не менее 3 ч.

Глазные капли – 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью нижнего века и передней поверхностью глазного яблока) каждого глаза 2-3 раза в сутки.

Непрерывное применение глазных капель более 4-х дней не рекомендуется. Если в течение 48 часов признаки раздражения глаз сохранятся, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Побочное действие. Расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, реактивная гиперемия (покраснение), головная боль, тошнота. Возможны системные эффекты – артериальная гипертензия (повышение артериального давления), нарушения деятельности сердца, гипергликемия (повышение уровня сахара в крови). Возможны аллергические реакции. При применении капель в нос возможны ощущение жжения и покалывания в носу, чихание, сухость носовой полости, головная боль, сонливость, слабость, тремор (дрожание конечностей), головокружение, нарушение сна, сердцебиение. При длительном применении или превышении дозы возможно развитие вторичного отека слизистой оболочки носовой полости.

Противопоказаниия. Повышенная чувствительность к препарату. Для применения глазных капельглаукома (повышенное внутриглазное давление), эпидермально-эндотелиальная дистрофия (истончение) роговицы (прозрачной Оболочки глаза), одновременный прием ингибиторов МАО. Детям до 3-х лет не назначают препарат в виде глазных капель. Детям в возрасте до 6-ти лет противопоказано назначение 0,1% капель в нос.

С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертонии (повышенном артериальном давлении), гипертиреоидизме (синдроме повышенной активности щитовидной железы), заболеваниях сердца, диабете, во время лечения антидепрессантами, при беременности, кормлении грудью.

Форма выпуска. Глазные капли во флаконе по 8 мл, 15 мл и во флаконе-капельнице по 10 мл (1 мл500 мкг тетризолина гихдрохлорида). Капли для интраназального (в полость носа) применения во флаконе по 15 мл (1 мл – 1 г тетризолина), капли для интраназального применения для детей во флаконе по 15 мл (1 мл – 500 мг тетризолина).

Условия хранения. В прохладном месте.

ФЕНИЛЭФРИН + ТРАМАЗОЛИН (Phenylephrine + trama/oline)

Синонимы: Адрианол, Адрианол Т.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Обладает сосудосуживающим действием. Уменьшает выраженность местных экссудативных процессов (уменьшает выделение из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости), за счет чего улучшается носовое дыхание и снижается риск возникновения отита (воспаления уха).

Показания к применению. Острый ринит (воспаление слизистой оболочки носа), в том числе аллергический.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1-3 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки. Детям назначают капли в нос (для детей): грудным детям по 1 капле за 30 мин до кормления; детям 1 -5 лет – по 2 капли 3 раза в сутки в каждую ноздрю.

Побочное действие. Возможны местные реакции.

Противопоказаниия. Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), выраженные нарушения функции почек, глаукома (повышенное внутриглазное давление):

Форма выпуска. Капли в нос для взрослых во флаконах по 10 мл (1 мл содержит финилэфрина хлорида 1 мг и трамазолина хлорида 1,5 мг). Капли в нос для детей (адрианол Т) во флаконах по 10 мл (1 мл содержит финилэфрина хлорида 500 мкг и трамазолина хлорида 500 мкг).

Читайте также:  Соляной раствор при рините

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Источник

Альфа-адреномиметики

Т.А. Зацепилова, доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета ММА им. И.М. Сеченова

Альфа-адреномиметики – лекарственные средства, возбуждающие ?адренорецепторы исполнительных органов. Адренорецепторы локализованы в разных тканях, неоднородны и подразделяются на ?1-адренорецепторыи ?2-адренорецепторы.

a1-адренорецепторы являются постсинаптическими, a2-адренорецепторы – пресинаптическими, постсинаптическими и внесинаптическими.

Таблица 1

Типы

  

адренорецепторов

Локализация

Функция

a1

Гладкие мышцы сосудов

Сокращение

 

Сердце

Повышение сократимости

 

Сфинктеры мочеполовой системы

Сокращение

 

Радиальная мышца радужной оболочки

Расширение зрачков

a2- постсинаптические

Гладкие мышцы сосудов

Сокращение

a2- пресинаптические

Окончания адренергических нервов

Снижение выделения норадреналина

Адренорецепторы посредством G-белков связаны с различными эффекторными белками и регулируют их активность.

  

a1-адренорецепторы посредством Gq-белка увеличивают активность мембранных фосфолипаз и проницаемость Са2+-каналов, что приводит к образованию актомиозина и сокращению гладких мышц.

  

a2-адренорецепторы посредством Gi-белка снижают активность аденилатциклазы и уменьшают синтез цАМФ.

  

1) a1-адреномиметики (стимуляторы a1-адренорецепторов).

Препараты, входящие в эту группу, возбуждают a1-адренорецепторы, локализованные в сосудистых областях. Их основные фармакологические эффекты – сосудосуживающий, повышение АД.

Фенилэфрина гидрохлорид (Мезатон) не является катехоламином и практически не разрушается ферментом катехол-о-метилтрансферазой. Он оказывает продолжительное действие и эффективен при приеме внутрь. Фенилэфрина гидрохлорид вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (при этом возможно развитие рефлекторной брадикардии). Препарат вызывает расширение зрачков (не влияя на аккомодацию) и понижает внутриглазное давление. Мидриатический эффект продолжается несколько часов. Применяют фенилэфрина гидрохлорид для повышения артериального давления при коллапсе и гипотонии (внутривенно, подкожно и внутримышечно). Прессорный эффект при внутривенном введении продолжается 20 минут и 40-50 минут – при подкожном введении. Препарат используют для пролонгирования действия местных анестетиков, а также для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах. Благодаря сосудосуживающему действию уменьшается ощущение заложенности носа. Он входит в состав комбинированных препаратов Анаколд, Виброцил, Колдакт, Колдрекс, Полидекса с фенилэфрином, Ринза, Ринопронт, Терафлю и др. Побочными эффектами при применении фенилэфрина гидрохлорида могут быть нарушения сердечного ритма и повышение артериального давления. Препарат противопоказан при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, склонности к спазмам коронарных сосудов.

Мидодрин(Гутрон)по фармакологическим свойствам аналогичен фенилэфрину гидрохлориду. Применяется главным образом для повышения АД при различных гипотонических состояниях. Мидодрин может применяться при самопроизвольном мочеиспускании, поскольку возбуждает a1-адренорецепторы сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и повышает их тонус. Следует иметь в виду, что мидодрин относится к допинговым препаратам и запрещен к применению у спортсменов.

2) a2-адреномиметики (стимуляторы a2-адренорецепторов)

Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин), Нафазолин (Нафтизин, Санорин), Оксиметазолин (Називин, Назол), Тетризолин (Тизин).

Препараты, входящие в эту группу, возбуждают постсинаптические a2-адренорецепторы гладких мышц сосудов. Их основный фармакологический эффект – сосудосуживающий. Применяются местно в виде капель и спрея для носа. При интраназальном введении уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух, облегчают носовое дыхание. По химическому строению они являются производными имидазолина. Оказывают более длительное местное сосудосуживающее действие, чем фенилэфрина гидрохлорид. В зависимости от лекарственной формы и входящих в нее других компонентов их действие продолжается от 6-8 часов до 10-12 часов. Не следует применять эти препараты более трех раз в сутки, так как возможно появление тахикардии и повышение артериального давления. Препараты противопоказаны при гипертонической болезни, тахикардии, выраженном атеросклерозе.

Таблица 2

Препараты a-адреномиметиков

Международное непатентованное название

Коммерческие названия

Формы выпуска

Информация для больного

Фенилэфрин гидрохлорид

Мезатон

Ампулы по 1 мл 1 % р-ра

Инъекционные растворы применяют только по назначению врача.

Ксилометазолин

Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин

Капли, гель, спрей 0,05 % и 0,1 % р-р

 
    
    
    

Применяют 3-5 дней не более 3 раз в сутки.

   

Нафазолин

Нафтизин, Санорин

Капли, спрей 0,05 % и 0,1 % р-р

 

Оксиметазолин

Називин, Назол

Капли, спрей 0,05 % и 0,1 % р-р

 

Тетризолин

Тизин

Капли 0,05 % и 0,1 % р-р

 

Стогова Н.М.

Источник