Аэрозоли антибиотики при насморке
Спрей для носа с антибиотиком используется преимущественно для лечения бактериального и гнойного воспаления в придаточных пазухах. В отличие от таблетированных антибиотиков, аэрозоли не проникают в системный кровоток и потому не приводят к дисбактериозу кишечника. С помощью дозатора лекарство преобразуется в мелкодисперсную жидкость, которая проникает не только в носовые каналы, но и придаточные синусы.
Местные антибиотики используются для лечения осложненных бактериальных воспалений в носоглотке. В их состав входят противомикробные вещества, которые разрушают мембраны болезнетворных бактерий или препятствуют их дальнейшему размножению. При составлении антибактериальной терапии предпочтение отдается именно аэрозолям, а не каплям, так как они орошают практическую всю поверхность слизистой носа и околоносовых пазух.
Показания к применению
Прежде чем впрыскивать в нос антибактериальный аэрозоль, нужно убедиться в том, что причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Дифференцировать бактериальный ринит от других видов насморка можно по цвету и консистенции назальных выделений. Появление густого экссудата зеленоватого или желтоватого оттенка в большинстве случаев указывает на бактериальное происхождение ринореи.
Микробная флора активно размножается в носоглотке и поэтому развитию болезни часто сопутствуют симптомы интоксикации – головные боли, вялость, невысокая температура, отсутствие аппетита и т.д. Назальные выделения быстро загустевают и поэтому закупоривают собой хоаны (внутренние носовые каналы). В связи с этим затрудняется носовое дыхание, из-за чего больному приходится дышать исключительно ртом.
Бактериальный синусит и ринит никогда не сопровождаются чиханием и выделением водянистой и прозрачной назальной слизи.
Аэрозольные препараты с антибиотиками обычно используют при лечении таких заболеваний:
- бактериальный ринофарингит – сочетанное воспаление слизистой носа и глотки;
- гайморит (максиллит) – воспаление парных верхнечелюстных синусов (пазух), располагающихся на уровне щек по обе стороны от носовой перегородки;
- сфеноидит – воспаление непарной клиновидной пазухи, которая находится в основании черепа на уровне переносицы;
- этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта, располагающегося в решетчатой кости у самого основания носа.
Бактериальное поражение придаточных синусов чревато развитием опасных осложнений, так как некоторые из них располагаются рядом с гипофизом, зрительным нервом и крупными артериями. Для купирования воспаления обычно применяют не только системные препараты, но и аэрозоли для интраназального введения. Они быстро уничтожают инфекцию, вследствие чего ускоряется регресс воспаления непосредственно в местах локализации болезнетворной флоры.
Список препаратов
Антибиотики в нос назначаются лишь в экстренных случаях при развитии тяжелых бактериальных осложнений и синуситов. Неадекватное и запоздалое лечение респираторных болезней может стать причиной возникновения остеомиелита, менингита, сепсиса или абсцесса мозга. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо уничтожить возбудителя инфекции в очагах воспаления, т.е. полости носа и придаточных синусах. Лучше всего с этой задачей справляются местные препараты с антибактериальными компонентами.
«Изофра»
Препарат «Изофра» относится к аминогликозидными антибиотикам, так как в его состав входит фрамицетин. Противомикробные вещества угнетают синтез белков в болезнетворных бактериях, благодаря чему количество патогенов в околоносовых синусах быстро уменьшается. 
К фрамицетину чувствительны практически все известные штаммы бактерий, вызывающие воспаление в ЛОР-органах.
Аэрозоль с антибиотиком широко применяется в терапии назофарингита и синусита бактериального происхождения. Кроме того, его можно использовать в профилактических целях в период реабилитации после оперативного вмешательства. Продолжительность курса противомикробной терапии и дозировка зависит от формы и стадии развития заболевания. При этом минимальная продолжительность лечения составляет 7 дней, в течение которых состояние пациента должно улучшиться. Отсутствие терапевтического эффекта является серьезным основанием для пересмотра схемы терапии ЛОР-заболевания или поставленного диагноза.
Фрамицетин может оказывать негативное влияние на кохлеовестибулярный аппарат плода, поэтому беременным женщинам «Изофра» не назначается.
«Полидекса с фенилэфрином»
Аэрозоли комбинированного действия относятся к числу самых эффективных препаратов против синусита. «Полидекса» – спрей противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального действия, в состав которого входит два типа антибиотика (полимиксин, неомицин), синтетические глюкокортикостероиды (дексаметазон) и сосудосуживающие компоненты (фенилэфрин). Используется он для лечения не только носоглотки, но и среднего уха, т.е. бактериального отита.
«Полидекса с фенилэфрином» быстро купирует воспалительно-инфекционные процессы в полости носа и гайморовых синусах. В связи с невысокой системной абсорбцией (всасыванием в кровоток), лекарство не вызывает побочных реакций. Однако при передозировке именно фенилэфрин может оказывать негативное действие на сосуды в носоглотке. Поэтому превышать рекомендуемую специалистом дозировку аэрозоля нельзя.
Комбинированные спреи назначаются пациентам с тяжелыми бактериальными осложнениями. Тем не менее, использовать их можно только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся:
-
коронарная недостаточность; - закрытоугольная глаукома;
- неконтролируемая гипертензия;
- опоясывающий герпес;
- конвульсии в анамнезе.
«Полидекса с фенилэфрином» – лекарство сосудосуживающего действия, поэтому использовать его дольше 7 дней не рекомендуется. Игнорирование мер предосторожности часто влечет за собой появлением синдрома отмены и медикаментозного насморка.
«Фюзафюнжин»
«Фюзафюнжин» («Биопарокс») – местный антибиотик противовоспалительного действия, который используется при бактериальном воспалении верхних отделов респираторного тракта. Курсовое применение аэрозоля способствует:
- уменьшению отечности в носоглотке;
- регрессу воспаления в придаточных синусах;
- восстановлению носового дыхания;
- устранению симптомов интоксикации;
- уменьшению секреции слизи в носовой полости.
Неправильное применение спрея может спровоцировать бронхоспазмы и зудящие высыпания на коже.
Противомикробный аэрозоль оснащен удобным распылителем, благодаря которому лекарственная взвесь проникает в самые труднодоступные места носоглотки. За счет этого достигается максимальный терапевтический эффект от проведения местной антибактериальной терапии. «Фюзафюнжин» целесообразно использовать при лечении назофарингита, синусита, максиллита, аденоидита и других бактериальных воспалений в ЛОР-органах.
Особенности применения
Неправильное использование назальных спреев существенно снижает эффективность противомикробной терапии и даже может стать причиной осложнений. Чтобы усилить действие антибактериальных компонентов в аэрозоле, нужно учитывать не только дозировку, но и особенности применения местных препаратов:
- перед использованием спрея следует очистить носовую полость от слизи с помощью увлажняющих препаратов («Мореназал», Физиомер», Но-Соль») или физраствора;
- при сильной заложенности носа желательно закапать в нос деконгестанты («Тизин», «Галазолин», «Нокспрей»), которые быстро устранят отечность и восстановят проходимость носовых путей;
- сделайте несколько распылений спрея в воздух, чтобы добиться правильного дозирования средства;
- расположив флакон вертикально, введите распылитель в ноздрю на 2-3 мм;
- после впрыскивания мелкодисперсной взвеси сделайте неглубокий вдох, чтобы аэрозоль проник в околоносовые синусы;
- аналогичным образом обработайте препаратом второй носовой канал.
Правильное и своевременное использование интраназальных антибиотиков избавляет от необходимости применения системных препаратов. Но если при прохождении противомикробной терапии состояние больного не улучшается, в схему лечения включают антибиотики в виде внутримышечных инъекций или таблеток для перорального приема.
Предостережения по применению
Активные вещества, содержащиеся в спреях, практически не всасываются в кровоток, но оказывают влияние на ткани носоглотки. Слишком часто использование антибактериальных аэрозолей может спровоцировать структурные изменения в слизистых оболочках и, соответственно, осложнения. Чаще всего нерациональное использование спреев с антибиотиками приводит к:
- локальной сосудистой дистонии;
- носовым кровотечениям;
- медикаментозному риниту;
- аллергическим проявлениям (крапивница, зуд);
- атрофии слизистой носа.
С осторожностью антибактериальные спреи должны использовать людьми, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.
В период вынашивания плода и лактации местные препараты с антибиотиками обычно не назначаются. Исключения делают только в том случае, если потенциально возможные осложнения представляют для внутриутробного развития ребенка больший вред, чем побочное действие лекарства.
Заключение
Спрей с антибиотиком – препараты первой линии, которые используются для лечения бактериального воспаления в носовой полости. При распылении спрея лекарственная взвесь проникает в самые удаленные отделы воздухоносных путей. Поэтому местные препараты часто включают в терапию гайморита, ринофарингита, этмоидита и сфеноидита.
«Полидекса с фенилэфрином», «Фюзафюнжин» и «Фраминазин» («Изофра») – лучшие спреи с антибиотиками. В их состав входят компоненты, к которым чувствительны практически все штаммы бактерий, вызывающие развитие ЛОР-заболеваний. Своевременное и адекватное лечение болезней препятствует появлению тяжелых осложнений, к которым относится менингит, абсцесс мозга, пансинусит и т.д.
Прежде чем использовать аэрозоли, рекомендуется очищать носовую полость от густых слизистых выделений. Таким образом можно ускорить проникновение антибиотика в очаги поражения. При сильной заложенности носа до использования антибактериального спрея желательно закапать сосудосуживающие капли или спреи, которые улучшат проходимость носовых путей и тем самым поспособствуют проникновению лекарства в околоносовые синусы.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Спрей от гайморита помогает быстро устранить симптомы заболевания и улучшить общее состояние пациента. Назальные медикаментозные средства подбираются в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Так, в лечении патологии аллергического происхождения используются одни препараты, а терапия гайморита бактериальной этиологии требует применения других лекарств.
Виды спреев и в каких случаях их применяют
Спреи для лечения гайморита подразделяются на несколько видов в зависимости от действующего вещества, входящего в их состав:
- На основе нафазолина. К таким препаратам относятся Нафазолин, Нафтизин, Санорин. Эти средства отличаются эффективностью, но действуют недолго — не более 4 часов. Минусом является и то, что данные лекарства вызывают быстрое привыкание и сушат слизистую оболочку полости носа.
- На основе ксилометазолина. К ним относятся Отривин, Ксимелин, Риномарис. После применения лечебный эффект длится 5-6 часов. Действуют более мягко, чем препараты первой группы.
- На основе оксиметазолина. К ним относятся Назол, Нокспрей, Називин. Терапевтический эффект этих препаратов длится до 12 часов.
- На основе фенилэфрина. Назальные спреи данной группы рекомендуются при гайморите у детей, т. к. они обладают мягким действием, не оказывают раздражения на слизистую. Длительность терапевтического эффекта — до 4 часов. К этим препаратам относятся Назол-Кидс и Виброцил.
Помимо классификации по активному компоненту, используемые при гайморите спреи подразделяются по типу действия — антибактериальные, противовирусные, увлажняющие и др.
Спреи для носа от гайморита применяются в следующих случаях:
- боль в проходах и носовой полости;
- ощущение сдавленности в гайморовых пазухах;
- развитие воспалительных процессов в гайморовых пазухах и придаточных синусах;
- отек слизистой оболочки;
- сильные выделения из полости носа.
Антибактериальные
Антибактериальные спреи в нос используются при гайморите бактериального происхождения. При выборе препарата врач учитывает тип возбудителя, ставший причиной воспалительного заболевания. Только правильно подобранный медикамент может оказать терапевтический эффект.
Фармацевтическая промышленность выпускает множество средств в виде спреев от гайморита, в состав которых входят разные антибиотики. Фраминазин, Софрадекс, Сумамед, Полидекса, Изофра, Биопарокс — препараты, используемые в лечении гайморита бактериального происхождения. Среди наиболее популярных — Изофра, т. к. спектр действия этого спрея обширен.
Изофра
Активное вещество лекарственного средства — фрамицетина сульфат. Антибиотик обладает бактерицидным действием. К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат применяется в лечении заболеваний лор-органов, в т. ч. гайморита.
Разовая дозировка равна 1 нажатию. Взрослым пациентам рекомендуется пользоваться препаратом до 6 раз в день, детям — до 3 раз. Длительность курса не должна превышать 10 суток. Более длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры полости носа.
Изофра отпускается по рецепту врача. Стоимость флакона объемом 15 мл — 300-350 руб.
Противовирусные аэрозоли
Если причиной развития воспаления в гайморовых пазухах стал вирус, то в состав комплексного лечения включаются противовирусные спреи. Такие препараты в своем составе содержат интерферон — вещество, противостоящее вирусам. Интерферон вырабатывается в организме человека, но при снижении иммунитета его недостаточно, поэтому на помощь приходят лекарственные препараты. Противовирусные назальные спреи блокируют размножение вирусов в полости носа и предотвращают их распространение по организму.
Лечение противовирусными средствами следует начинать при первых симптомах гайморита.
В аптеках предлагается несколько препаратов, относящихся к данной группе лекарственных средств, например Назоферон и Генферон Лайт. Популярным средством является Лаферон.
Лаферон назальный
В состав данного спрея от гайморита входит интерферон альфа 2-b в качестве активного компонента. Лаферон не только борется с вирусами, но и стимулирует повышение иммунитета. Чтобы результат лечения оказался наиболее эффективным, рекомендуется начинать лечение как можно раньше.
Лаферон назначается для лечения вирусных и смешанных инфекций, локализованных в разных органах, в т. ч. в гайморовых пазухах. Терапия не должна длиться более 5 дней. Дозировку подбирает врач.
Препарат не относится к рецептурным лекарственным средствам. Его стоимость начинается примерно от 125 руб.
Увлажняющие
Назальные препараты от синусита и гайморита с увлажняющим эффектом используются для очищения дыхательных путей от выделений и увлажнения слизистой полости носа. В состав таких спреев входит очищенная морская вода. Отличительной особенностью данных лекарственных средств является отсутствие побочных эффектов, поэтому их назначают детям и беременным женщинам. Не ограничивается и длительность лечения такими медикаментами. Среди популярных препаратов данной группы — Аква Марис, Салин, Хьюмер.
Хьюмер
Активный компонент Хьюмера — концентрированная морская вода, обогащенная минералами. Действие лекарственного состава направлено на:
- разжижение вязкого секрета в носу;
- уменьшение и полное устранение отечности;
- облегчение дыхания.
Хьюмер рекомендуется в качестве дополнительного терапевтического средства при воспалительных процессах, развивающихся в гайморовых пазухах, хронического и острого течения.
Препарат имеет 2 формы выпуска — спрей для младенцев и спрей для детей и взрослых. Отпускается без врачебного рецепта. Стоимость — 550-650 руб.
Муколитики
Муколитические назальные лекарства помогают разжижить слизь, сопровождающую гайморит. Под их действием секрет становится не таким вязким, что облегчает его отхождение. Препараты данной группы обладают и другими полезными свойствами — устраняют отечность полости носа, улучшают общее состояние носоглотки.
Наиболее часто назначаемые при гайморите муколитики — Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Синуфорте.
Синуфорте
Применение от гайморита Синуфорте обусловлено его растительным составом — экстрактом и соком цикламена. Это лекарственное растение помогает скорейшему выводу слизи из пазух носа. Под его действием улучшается местное кровообращение, наблюдается противоотечный эффект.
Препарат относится к сильнодействующим, поэтому его не назначают детям младше 12 лет. В момент использования спрея у человека нередко появляются слезы, резь в глазах и покраснение кожи лица. За 1 раз нельзя делать более 2 впрысков. Длительность лечения с применением спрея Синуфорте при гайморите не должна превышать 5 суток. При необходимости повторный курс рекомендуется проводить через неделю.
Стоимость препарата — от 2000 руб.
Сосудосуживающие
Это наиболее часто приобретаемые в аптеках препараты, способные снять симптомы заболевания, осложняющие жизнь. Но следует помнить, что сосудосуживающие спреи для носа от гайморита не лечат. Они предназначены для устранения заложенности. Под действием этих препаратов сужаются кровеносные сосуды, находящиеся в носовых проходах. В результате становится легче дышать. Но это временное явление.
Подобные спреи нельзя применять более 3-5 суток. Если не придерживаться данной рекомендации, то можно заработать медикаментозный насморк.
К сосудосуживающим назальным средствам относятся Тизин, Санорин, Нафтизин. Популярным является Нокспрей.
Нокспрей
Действующее вещество лекарства — оксиметазолина гидрохлорид. Нокспрей, после распыления попадая в носовую полость, суживает артериолы, расположенные в слизистой. Это приводит к уменьшению отечности, восстановлению дыхания, уменьшению выделений. Эфирные масла, входящие в состав спрея в качестве дополнительных веществ, предотвращают раздражение слизистой, препятствуют ее высыханию.
Длительность лечения — не более 5 суток. Дозировка — 1-2 впрыска 2 раза в день. Стоимость лекарственного средства — от 100 руб.
Кортикостероиды
Назальные препараты, содержащие кортикостероиды, оказывают противовоспалительное действие. Но эффект проявляется не сразу после применения лекарства, а спустя сутки или двое. Эти медикаменты помогают при тяжелом течении гайморита.
Гормональные лекарства показаны при гайморите аллергического или полипозного происхождения. К этаким медикаментам относятся Авамис, Фликсоназе, Назонекс. Последний считается наиболее популярным.
Назонекс
Этот гормональный спрей содержит мометазон в качестве активного компонента. Данное вещество обладает способностью влиять на скорость высвобождения медиаторов воспалительных процессов. Оказывает противоаллергическое действие.
Назонекс применяется при обострении гайморита вместе с антибактериальной терапией. Рекомендуется использовать 2 раза в день по 2 впрыска в каждую ноздрю. Но более точную дозировку устанавливает врач. Самостоятельно пользоваться гормональными средствами не рекомендуется, т. к. возможно развитие побочных эффектов.
Стоимость упаковки со 120 дозами Назонекса — около 850 руб. Препарат продается только по рецепту врача.
Комбинированного действия
Спреи комбинированного действия содержат 2 и более активных компонента, не обязательно относящихся к одной лекарственной группе. Например, в одном медикаменте могут быть соединены гормоны и антибиотики или сосудосуживающий компонент и морская вода. Применяя такие препараты, можно рассчитывать на комплексный терапевтический эффект.
Полидекса с фенилэфрином
К комбинированным препаратам, используемых при гайморите, относится спрей Полидекса. Действующие вещества:
- сульфат неомицина — антибиотик, активный в отношении стафилококка, клебсиеллы;
- сульфат полимиксин — антибиотик, активный в отношении грамотрицательных микроорганизмов;
- дексаметазон — оказывает противовоспалительное действие;
- фенилэфрин — обладает сосудосуживающими свойствами.
Полидекса при гайморите назначается врачом. Лечение длится не более 5-10 дней.
Стоимость препарата — около 350 руб.
Виброцил
Действующими веществами препарата являются:
- фенилэфрин — оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отечность гайморовых пазух и всей полости носа;
- диметинден — оказывает противоаллергическое действие, антагонист рецепторов гистамина.
Не рекомендуется применять лекарство более 7 дней.
Стоимость Виброцила — около 320 руб.
Ринофлуимуцил
В состав лекарственного средства входят 2 действующих компонента:
- ацетилцистеин — способствует разжижению выделений за счет разрыва связей гликопротеидов слизи, борется с воспалительными процессами, обладает антиоксидантными свойствами;
- сульфат туаминогептана — оказывает сосудосуживающий эффект, борется с отечностью и гиперемией слизистой полости носа.
Дозировка и длительность лечения гайморита Ринофлуимуцилом подбирает врач.
Стоимость спрея — около 290 руб.
Особенности применения
Все медикаментозные средства, в т. ч. и назальные спреи, содержат инструкцию, в соответствии с которой и необходимо пользоваться лекарством. В ней указаны показания и противопоказания, возможные побочные действия и прочая информация, с которой следует ознакомиться перед лечебными процедурами.
Общими рекомендациями по применению любого спрея для лечения гайморита для взрослых и детей являются следующие:
- Вымыть руки.
- Перед впрыском лекарственного состава необходимо промыть носовую полость от слизи, скопившейся внутри носовых ходов. Для этого можно приготовить солевой раствор или воспользоваться готовым аптечным средством, в составе которого присутствует соль.
- Необходимо встряхнуть емкость с лекарственным составом, после чего снять колпачок и убедиться, что наконечник чистый.
- Держа голову прямо, следует ввести наконечник в ноздрю примерно на 0,5 см, а вторую ноздрю надо зажать. Глубоко вдохнуть и сделать впрыск. Вдох помогает частицам лекарственного состава проникнуть глубже в дыхательные пути.
- Повторить те же действия с другой ноздрей.
- После завершения процедуры часто появляется желание чихнуть. Чтобы избежать этого, рекомендуется зажать пальцами ноздри в сторону носовой перегородки и не дышать несколько секунд, а затем помассировать нос легкими движениями пальцев.
- Закрыть колпачок. Вымыть руки.
Общие противопоказания к применению
Назальные спреи безопасны для здоровья, если соблюдать рекомендации врача. Общим противопоказанием для всех лекарственных средств такого вида является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Спреи чаще назначаются для лечения гайморита у взрослых и подростков. Детям младшего возраста не всегда рекомендуется применять лекарства в такой форме из-за риска развития ларингоспазмов. В рекомендациях к каждому назальному спрею указаны возрастные ограничения.
Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Заключение и выводы
Назальные лекарства в форме спреев часто назначаются при гайморите, т. к. способны быстро снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного. В ряде случаев применение этих средств является альтернативой проколу гайморовых пазух.
Локальные средства назначаются в составе комплексного лечения. Такой подход обеспечивает полное выздоровление. Использование спрея в качестве монотерапии вряд ли даст действенный эффект. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом. Специалист учитывает клиническую картину, возраст больного и общее состояние здоровья пациента.
Не стоит игнорировать лечение. При диагностировании гайморита следует пройти полный терапевтический курс. Если запустить болезнь, то постепенно могут развиться осложнения в виде менингита, нарушения функционирования органов зрения, сепсиса.
Источник