Ацц помогает при насморке

Ацц помогает при насморке thumbnail

В лечении острого гнойного синусита обязательно участвует врач-отоларинголог. Основные задачи терапии гнойного синусита:

  • эрадикация бактериального возбудителя;
  • предупреждение перехода воспалительного процесса из острого в хронический;
  • предупреждение развития осложнений;
  • облегчение клинических проявлений заболевания;
  • удаление экссудата и санация синусов.

Немедикаментозное лечение острого синусита

Специального немедикаментозного лечения острых синуситов как катаральных, так и гнойных нет. Диета обычная. Режим расширенный, кроме пансинусита, когда назначают постельный режим на 5-7 дней.

Медикаментозное лечение острого синусита

Необходимо прежде всего обеспечить отток из придаточных пазух носа, Для этого, особенно при катаральном синусите, используют интраназальные декон-гесганты. Кроме того, при катаральном синусите показаны местные антибактериальные или антисептические препараты. С этой целью применяют у детей старше 2,5 лет фузафунгин (биопарокс) в спрее по 2-4 впрыскивания 4 раза в день в каждую половину носа в течение 5-7 сут или гексэтидин (гексорал) в спрее по 1-2 впрыскивания в каждую половину носа 3 раза в сутки также в течение 5-7 дней. Детям младше 2,5 лет назначают гексорал в каплях по 1-2 капли 3-4 раза в день в каждую половину носа в течение 7-10 дней.

Наряду с местными антибактериальными препаратами при катаральном синусите показаны мукорегуляторы или по крайней мере муколитики типа ацетилцистеина. К мукорегуляторам относится карбоцистеин (флюдитек, брон-катар. мукопронт, мукодин и др.). Карбоцистеин изменяет количественное соотношение между кислыми и нейтральными сиаломуцинами. приближая его к нормальному, и снижает выработку слизи. При этом его действие проявляется на всех уровнях дыхательных путей, как на уровне слизистой оболочки бронхиального дерева, так и на уровне слизистых оболочек носоглотки, придаточных пазух носа. Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, флуимуцил) благодаря выраженному муколитическому действию широко применяют при катаральных и гнойных синуситах для улучшения оттока содержимого пазух носа.

Мукорегуляторы и муколитики применяют по следующим схемам:

  • Ацетилцистеин:
    • до 2 лет: по 100 мг2раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 6 лет: по 100 мг 3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 6 лет: 200 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 1 раз на ночь, внутрь.
  • Карбоцистеин:
    • до 2 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 1 раз в сутки или по 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки;
    • от 2 до 5 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке 2 раза в сутки;
    • старше 5 лет: 2% сироп по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

При катаральном и катарально-гнойном остром синусите назначают адаптогены, в частности синупрет, который содержит корень горечавки, цветки первоцвета, щавель, цветки бузины и вербену. Назначают его детям старше 6 лет. сублингвально, по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 мес.

При катаральном и катарально-гнойном остром синусите назначается лекарственный растительный препарат Синупрет, который содержит корень горечавки. цветки первоцвета, траву щавеля, цветки бузины и траву вербены. Синупрет обладает комплексным секретолитическим, секретомоторным, отхаркивающим, противовоспалительным, противовирусным и антиоксидантным действием, что позволяет воздействовать на все звенья развития как острого, так и хронического риносинусита, а также назначать Синупрет в профилактических целях.

Синупрет в виде капель для приема внутрь удобно назначать детям от 2 до 6 лет по 15 капель 3 раза в день, детям от 6 лет и старше по 25 капель или по 1 драже 3 раза в день.

Отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в течение 5 сут и/или при наличии выраженных или нарастающих рентгенологических или ультразвуковых изменений в полостях околоносовых пазух служит показанием к назначению системных антибиотиков.

При выборе антибиотиков особое внимание уделяют возрасту больного и его преморбидному фону, так как выбор зависит от этиологии и риска развития осложнений. Детям первого полугодия жизни препараты назначают парентерально, детям старше первого полугодия способ введения антибиотика определяется в зависимости от тяжести процесса.

Выбор системных антибиотиков при остром гнойном синусите у детей

Заболевание

Возможный возбудитель

Препарат выбора

Альтернативная терапия

Острый гнойный этмоидит

Стафилококки Кишечная палочка Клебсиелла Гемофильная палочка

Оксациллин в сочетании с аминогликоз идами

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефуроксим аксетил или цефуроксим натрия

Цефтриаксон

Цефотаксим

Ванкомицин

Острый гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит

Пневмококки Гемофильная палочка моракселла катарралис

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота

Цефуроксим аксетил

Цефтриаксон

Цефотаксим

Линкозамиды

Острый пансинусит

Пневмококки Гемофильная палочка

Стафилококки

Энтеробактерии

Цефтриаксон Цефотаксим

Цефепим

Карбапенемы

Ванкомицин

Дозы антибиотиков, используемых при остром гнойном синусите, их пути введения и кратность введения

Антибиотик

Дозы

Пути введения

Кратность введения

Пенициллин и его производные

Амоксициллин

Для детей до 12 лет 25-50 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0,25-0,5 г каждые 8 ч

Перорально

3 раза в сутки

Амоксициллин + клавулановая к-та

Для детей до 12 лет 20-40 мг/кг (по амоксициллину)

Для детей старше 12 лет при нетяжёлой пневмонии по 0,625 г каждые 8 ч или по 1 г каждые 12.

Перорально

2-3 раза 8 сутки

Амоксициллин клавулановая к-та

Для детей до 12 лет 30 мг/кг (по амоксициллину)

Для детей старше 12 лет 1,2 г каждые 8 или 6 ч

Внутривенно

2-3 раза в сутки

Оксациллин

Для детей до 12 лет 40 мг/кг

Для детей старше 12 лет 4-6 г в сутки

Внутривенно, внутримышечно

4 раза в сутки

Цефалоспорины1-го и 2-гопоколения

Цефуроксим натрия

Для детей до 12 лет 50-100 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0.75-1,5 г каждые 8 ч

Внутривенно, внутримышечно

3 раза в сутки

Цефуроксим аксетип

Для детей до 12 лет 20-30 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0,25-0,5 г каждые 12 ч

Перорально

2 раза в сутки

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефотаксим

Для детей до 12 лет 50-100 мг/кг

Для детей старше 12 лет 2 г каждые 8 ч

Внутривенно, внутримышечно

3 раза в сутки

Цефтриаксон

Для детей до 12 лет 50-75 мг/кг

Для детей старше 12 лет 1-2 г

Внутримышечно, внутривенно

1 раз в сутки

Цефалоспорины 4-го поколения

Цефепим

Для детей до 12 лет 100-150 мг/кг

Для детей старше 12 лет 1-2 г каждые 12 ч

Внутривенно

3 раза в сутки

Карбапенемы

Имипенем

Для детей до 12 лет 30-60 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0.5 г каждые 6 ч

Внутримышечно, внутривенно

4 раза в сутки

Меропенем

Для детей до 12 лет 30-60 мг/кг

Для детей старше 12 лет 1 г каждые 8 ч

Внутримышечно, внутривенно

3 раза в сутки

Гликопептиды

Ванкомицин

Для детей до 12 лет 40 мг/кг

Для детей старше 12 лет 1 г каждые 12 ч

Внутримышечно, внутривенно

3-4 раза в сутки

Аминогликозиды

Гентамицин

5 мг/кг

Внутривенно, внутримышечно

2 раза в сутки

Амикацин

15-30 мг/кг

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в сутки

Нетилмицин

5 мг/кг

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в сутки

Линкозамиды

Линкомицин

Для детей младше 12 лет 60 мг/кг

Для детей старше 12 лет 1-1,5 г каждые 12 ч

Перорально

2-3 раза в сутки

Линкомицин

Для детей младше 12 лет 30-50 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0,5-0,6 г каждые 12 ч

Внутримышечно, внутривенно

2 раза в сутки

Клиндамицин

Для детей младше 12 лет 15 мг/кг

Для детей старше 12 лет 0,3 г каждые 8 ч

Внутримышечно, внутривенно

3 раза в сутки

Читайте также:  Стрептококковый бактериофаг от насморка

Длительность антибактериальной терапии в среднем составляет 7-10 сут.

Одной из проблем применения традиционных таблетированных форм амоксициллина/клавуланата является профиль безопасности. Так, по данным одного из исследований, частота такой нежелательной лекарственной реакции. как диарея, при его приеме может достигать 24%. Сравнительно недавно появившаяся на российском рынке новая форма выпуска амоксициллина/клавуланата Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки) характеризуется более высоким и предсказуемым всасыванием клавулановой кислоты в кишечнике. С клинической точки зрения это означает, что Флемоклав Солютаб обеспечивает более стабильное и легче прогнозируемое терапевтическое действие и способствует снижению риска развития нежелательной лекарственной реакции со стороны ЖКТ. в первую очередь диареи Инновационная технология Солютаб позволяет заключить действующее вещество в микросферы, из которых формируется таблетка. Каждая микросфера состоит из кислотоустойчивого наполнителя, который предохраняет ее содержимое от действия желудочного сока. Высвобождение активных компонентов начинается при щелочном значении рН в верхних отделах кишечника, т.е. в зоне максимального всасывания.

Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении Флемоклава Солютаб у детей подтверждено рядом российских клинических исследований. У детей на фоне терапии Флемоклавом Солютаботмечалось более быстрое разрешение клинических симптомов синусита по сравнению с оригинальным препаратом амоксициллина/клавуланата.

Кроме системных антибиотиков при остром гнойном синусите назначают интраназальные деконгестанты.

Хирургическое лечение острого синусита

При острых гнойных процессах показаны пункции гайморовых пазух, трепанопункции лобных пазух с введением антибиотиков, при осложнениях – вскрытие клеток решётчатого лабиринта, вплоть до радикальных операций.

Показания к консультации других специалистов

Лечение гнойного острого синусита проводят параллельно отоларинголог и педиатр.

Показания к госпитализации

При катаральном остром синусите необходимости в госпитализации нет. При остром гнойном этмоидите или гаймороэтмоидите у ребёнка грудного возраста и ребёнка до 2-2,5 лет госпитализация показана из-за высокого риска внутричерепных и общих (сепсис) осложнений, необходимости парентерального введения антибиотиков и эндоскопический вмешательств. При остром гнойном гайморите, фронтите необходимость в госпитализации определяется в каждом отдельном случае и зависит от тяжести процесса и отягощающих преморбидных факторов. Острый пансинусит – повод к обязательной госпитализации.

Прогноз

В целом благоприятный при своевременно начатом лечении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник

Кашель – реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.

АЦЦ – муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Читайте также:  Насморк уже полгода что делать

Состав АЦЦ

Главное действующее вещество лекарственного препарата – ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается АЦЦ в следующих формах:

  • шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
  • гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
  • сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ

Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
  • средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
  • посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.

Способы применения АЦЦ

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет – не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.

В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях – муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.

Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ

Ацц противопоказан в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
  • обострение язвенных заболеваний;
  • легочное кровотечение и кровохаркание;
  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ

Кашель – один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи – мокроты.

Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть – не требует приема противокашлевых препаратов.

АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.

Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

АЦЦ и заболевания почек

При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

АЦЦ и алкоголь

Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.

Главное назначение любого лекарственного препарата – устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот – активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

АЦЦ беременным и кормящим

На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.

Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

АЦЦ детям

У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.

Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

Источник

АЦЦ

Препарат для лечения влажного кашля и заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых и детей. Быстро и надолго избавляет от мучительных симптомов, ускоряет наступление ремиссии при хронических воспалениях, способствует выздоровлению при инфекционных заражениях.

Читайте также:  Ингаляции с питьевой содой при насморке

Содержание:

  • Состав и лекарственные формы

  • Лечебное действие

  • Показания

  • Особенности применения, дозы

  • Побочные эффекты

  • Противопоказания

Состав и лекарственные формы

АЦЦ – сокращенное название действующего вещества лекарства – ацетилцистеина, производного цистеина. Соединение обладает выраженным муколитическим эффектом: увеличивает объем слизистого секрета, разжижает его, помогает естественному его отхождению из дыхательных путей.

Препарат производится в нескольких видах для перорального применения. Это очень удобно при подборе схем лечения пациентам разного возраста.

  1. Шипучие пилюли в дозировке от 100 до 600 мг: белые, с легким ягодным ароматом. Вспомогательные и формообразующие компоненты: сода, лимонная кислота, лактоза и другие.

  2. Смеси гранулированные с концентрацией 100-200 мг активного компонента для горячих растворов.

  3. Порошок детский во флаконах по 30 и 60 г. для приготовления лечебных напитков. Имеет запах цитрусовых или меда. В составе присутствуют также сахар, ароматизаторы, витамин С.

Лечебное действие

Ацетилцистеин снижает вязкость мокроты при широком спектре острых и хронических патологий, может применяться при нагноениях и осложненном течении воспалений.

  1. Быстро облегчает дыхание, предотвращает дальнейшее раздражение слизью трахеи и бронхов, способствуя уменьшению воспаления и регенерации тканей.

  2. Лекарство не подавляет кашлевый рефлекс, оказывает отхаркивающее действие, помогая организму самостоятельно избавляться от застоявшегося секрета.

  3. АЦЦ уменьшает также мучительный сухой кашель, вызванный раздражающими легкие сгустками вязкой мокроты.

  4. Помогает снять заложенность носа при воспалениях пазух.

  5. Предотвращает тяжелое течение отита.

Компоненты препарата после употребления абсорбируются в кровь из полости желудка. Максимально концентрируются в организме и начинают действовать уже через 1 час. Около половины поступившей внутрь дозы АЦЦ взаимодействует с белками плазмы.

При трансформации препарата в печени выделяются малоактивные метаболиты. Выводятся они преимущественно с мочой, не откладываются в тканях, не окапзывапют токсического действия. Полностью остатки лекарства покидают организм в течение 6-8 часов.

Показания

Средство назначают в симптоматическом лечении заболеваний органов дыхания и слуха:

  • патологические процессы бронхов и легких, приводящие к избыточной выработке слизистого секрета;

  • кашель при ОРВИ, трахеите, ларинготрахеите;

  • острый, хронический, обструктивный бронхит;

  • муковисцидоз;

  • острая и хроническая пневмония;

  • абсцессы легких;

  • отит среднего уха с застоем экссудата;

  • синуситы.

Особенности применения, дозы

Схема лечения препаратом зависит от вида заболевания, возраста и веса больных. Детям младше 6 лет назначают лекарство в порошке с концентрацией 100 мг до 3 раз в день. Тем, кто старше и подросткам до 14 лет – гранулят или таблетки по 200 мг на одну дозу. Взрослые могут принимать до 600- 800 мг муколитика ежесуточно.

Перед приемом супучий препарат и таблетки разводят в 0,5-1 стакане горячей воды. Выпивают натощак, за 20-30 мин. до еды. Для порошка можно использовать также чай, морсы или подогретый сок. В период терапии обязательно употребление большого объема жидкости. Обильное питье необходимо для увлажнения дыхательных путей, быстрого разжижения секрета, предотвращения затяжного течения болезни.

При острых простудных заболеваниях препарат можно принимать без назначения врача – до 7 суток. Дальнейшая терапия требует контроля доктора. При хронических заболеваниях курс лечения продолжается несколько недель. Тяжелые случаи предусматривают регулярный прием муколитических растворов до полугода.

Побочные эффекты

Большинство больных при соблюдении инструкции и указаний врача хорошо переносят действие препарата. Негативные реакции на него отмечаются редко, обычно при превышении рекомендуемых дозировок или скрытых противопоказаниях. Во время лечения вероятны:

  • расстройства пищеварения: диарея, сниженный аппетит, изжога, желудочные боли;

  • головные боли;

  • приступы гипертензии, учащение пульса, одышка;

  • повышение температуры тела;

  • кровоточивость десен.

При появлении подобных признаков на фоне лечения требуется срочная врачебная консультация.

Лекарственное взаимодействие

АЦЦ не следует совмещать с курсом терапии препаратами, подавляющими кашель. Такое сочетание чревато застоем мокроты, угнетением дыхания и развитием последующих осложнений.

Активное вещество препарата продлевает и усиливает действие сосудорасширяющих препаратов. Может требоваться корректировка доз последних, либо прием лекарств в разные дни.

Нежелателен одновременный прием АЦЦ и некоторых антибиотиков: из групп цефалоспоринов, тетрациклинов, пенициллинов. Антимикробный эффект лечения в таких случаях значительно снижается. В ходе терапии требуется соблюдать интервал времени между медикаментами не менее 3 часов.

Противопоказания

Отказаться от приема АЦЦ необходимо:

  • при лечении детей младше 2 лет;

  • при обострении язвы желудка;

  • подозрении на внутренние кровотечения;

  • повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;

  • при беременности и грудном вскармливании.

Шипучая форма имеет дополнительные противопоказания:

  • возраст младше 6 лет;

  • тяжелые формы сахарного диабета;

  • нарушения обмена углеводов.

Больным варикозом, гипертонией, почечной недостаточностью, с нарушениями функций надпочечников, а также при патологиях печени требуется осторожность во время терапии. Им рекомендуется принимать АЦЦ в минимальной дозировке.

Опубликовано: 2 Октября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник